掛號排隊(duì)花１小時，做各項(xiàng)檢查花１個小時，最后在就診室和醫(yī)生溝通的時間不到３分鐘……有人將這種現(xiàn)象總結(jié)為群眾就醫(yī)“１１３現(xiàn)象”。專家認(rèn)為，只有深化醫(yī)療體制改革，完善分級診療制度，暢通醫(yī)患溝通渠道，提高醫(yī)生工作積極性，才能緩解群眾看病難的問題。

　　醫(yī)生超負(fù)荷工作，病人診療時間不夠，醫(yī)患溝通缺乏

　　家住湖南岳陽的王理智告訴記者：“最近帶患肝病的爸爸到長沙一家三甲醫(yī)院看病，為了順利掛上肝膽外科專家號，我們提前一天住進(jìn)了醫(yī)院附近的賓館，第二天早上６點(diǎn)就去排隊(duì)掛號。號掛上了，醫(yī)生給我們開了血、尿常規(guī)、Ｂ超、ＣＴ等一疊檢查單，做檢查加等結(jié)果又是一天，最后看醫(yī)生的時間不到１０分鐘。”

　　記者近日走訪長沙一些大醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院門診大廳每天都排著長隊(duì)，專家門診等候廳日日人滿。一些群眾反映，一方面，在大醫(yī)院就診重復(fù)檢查、排隊(duì)擁擠等問題長期存在；另一方面專家號依舊“一號難求”，就算“求到了”，和專家面對面溝通的時間遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

　　“醫(yī)生一般每周看２天門診，普通門診掛號費(fèi)５元，副主任醫(yī)師門診費(fèi)７元，主任醫(yī)師門診費(fèi)１０元，專家掛號費(fèi)２０元至５０元。一位專家坐診時每天要看至少幾十個病人，多的時候要接待上百位患者，平時忙得連病人都看不過來，哪有時間溝通？”一位醫(yī)生告訴記者。

　　與此同時，一些受訪醫(yī)生表示，醫(yī)生的診療服務(wù)價格不高，卻長期超負(fù)荷工作，影響了醫(yī)生的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，也不利于提高醫(yī)生的工作積極性。

　　溝通缺失、理解不夠讓醫(yī)患關(guān)系緊張

　　湖南省衛(wèi)生廳副廳長方亦兵認(rèn)為，由于我國優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分布不均衡，群眾看病難、看病貴的問題客觀存在，而我國還沒有形成基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診的有序就醫(yī)秩序，致使一些普通疾病患者也紛紛涌向大醫(yī)院，導(dǎo)致“大醫(yī)院，擠破頭，小醫(yī)院，空蕩蕩”。

　　“最直接的結(jié)果是大醫(yī)院的醫(yī)生長期超負(fù)荷工作，特別是本就缺乏醫(yī)生的兒科、耳鼻喉科等?？?，面對不斷涌入的病人，不少醫(yī)生感覺有心無力。”湖南省兒童醫(yī)院醫(yī)生王希勇說。

　　“看病像打仗一樣，排隊(duì)１個鐘頭，檢查１個鐘頭，看?。撤昼?，病人怎么會沒意見？醫(yī)患關(guān)系怎么可能改善？”一位患者說。

　　專家認(rèn)為，目前，大醫(yī)院的醫(yī)患生態(tài)是：醫(yī)生工作負(fù)荷重，壓力過大，患者平均就診時間最短的只有幾分鐘，醫(yī)患之間缺乏溝通，缺乏理解，在醫(yī)患“信息不對稱”的大背景下，醫(yī)患之間信任進(jìn)一步缺失，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張。

　　緩解看病難需暢通醫(yī)患溝通渠道，完善分級轉(zhuǎn)診制度

　　中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院院長周勝華教授認(rèn)為，醫(yī)患雙方根本的訴求是看好病，可以說醫(yī)患本是“同坐一條船的人”。然而由于溝通不夠，雙方信息差距太大，讓醫(yī)患矛盾呈現(xiàn)出愈演愈烈的趨勢。

　　實(shí)際上，大部分醫(yī)患矛盾可以通過調(diào)解機(jī)制進(jìn)行疏導(dǎo)和解決，希望公眾能切實(shí)感受到醫(yī)者仁心，并理解醫(yī)學(xué)的局限，與此同時，醫(yī)生也需要在構(gòu)建醫(yī)患和諧關(guān)系中承擔(dān)更重要、更積極主動的角色。

　　周勝華教授建議，優(yōu)化醫(yī)院診療手段，減少患者排隊(duì)等候、重復(fù)檢查的時間；暢通醫(yī)患溝通渠道，從被動應(yīng)付投訴轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃咏哟芾恚邮芑颊邔︶t(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、管理制度的投訴，實(shí)現(xiàn)醫(yī)患溝通“零距離”。

　　專家認(rèn)為，醫(yī)患矛盾表面發(fā)生在醫(yī)院，實(shí)際上深層次的原因是醫(yī)療體制還不夠完善。應(yīng)深化醫(yī)療體制改革，完善分級診療制度，平衡優(yōu)化資源布局，將患者根據(jù)病情輕重合理分流，保證患者每次就診的有效時間，讓醫(yī)患雙方更加充分地溝通交流，減少“信息不對稱”。（完）