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全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)藥防治艾滋病研究中心常務(wù)副主任王健解析——

為何惡性傳染病多發(fā)非洲

2014年08月20日 07:05 | 作者:劉喜梅 | 來(lái)源:人民政協(xié)網(wǎng)-人民政協(xié)報(bào)
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  “埃博拉”,患病群體絕大多數(shù)在非洲;艾滋病,全世界3400萬(wàn)患者,有近70%生活在非洲;瘧疾和許多因瘧疾致死病例,全球80%在非洲……

  草原雄獅,動(dòng)物遷徙,東非大裂谷……這些旅游標(biāo)志,曾讓無(wú)以計(jì)數(shù)的游客在非洲流連忘返。但與此同時(shí),在游客們大飽眼福的時(shí)候,又多少會(huì)有些擔(dān)憂。因?yàn)楸娝苤?,在這片土地上,除了自然恩賜的獨(dú)特景觀,還有讓人驚悚的惡性傳染病橫行,比如瘧疾、艾滋病以及埃博拉病毒……

  為什么惡性傳染病會(huì)在非洲高發(fā)?為什么在其他區(qū)域已經(jīng)近乎絕跡的傳染病類(lèi)型如結(jié)核病卻依然在非洲肆虐?又為什么在非洲頻發(fā)的傳染病幾乎都呈現(xiàn)高死亡率?帶著這些疑問(wèn),記者專(zhuān)訪了全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)藥防治艾滋病研究中心常務(wù)副主任王健。

  3%和1/4

  “公共衛(wèi)生服務(wù)是一個(gè)國(guó)家或地區(qū)防治重大疾病尤其是傳染病的重要保障。但令人遺憾的是,非洲多數(shù)國(guó)家和地區(qū)的公共衛(wèi)生狀況令人擔(dān)憂。當(dāng)?shù)厝藗冇械纳瞽h(huán)境臟亂差,垃圾隨處堆積,蚊蟲(chóng)肆虐,蒼蠅亂舞,而這些都是滋生傳染病的溫床。”王健告訴記者。

  除了環(huán)境糟糕,在非洲,承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)重要角色的衛(wèi)生工作者數(shù)量也極度缺乏。據(jù)統(tǒng)計(jì),非洲承受著全世界1/4的疾病負(fù)擔(dān),但擁有的衛(wèi)生工作者數(shù)量卻僅占全球衛(wèi)生工作者總數(shù)的3%,“這種極不平衡的狀況令人吃驚。”

  “很顯然,這種不平衡會(huì)直接導(dǎo)致醫(yī)衛(wèi)人員在疾病面前力不從心。所以,在非洲出現(xiàn)全球80%的瘧疾患者和許多因瘧疾致死病例就并不奇怪,盡管這一傳染病流行于世界各地。和瘧疾一樣被稱為非洲疾病大殺手的艾滋病,所呈現(xiàn)的狀況也格外令人心酸——全世界3400萬(wàn)艾滋病患者中,近70%生活在非洲。也就是說(shuō),每20個(gè)非洲人里就有1名艾滋病患者或者病毒攜帶者。”王健無(wú)奈地向記者表示。

  糟糕的衛(wèi)生狀況并非僅限于此,在當(dāng)?shù)?,衛(wèi)生工作者這一職業(yè)在當(dāng)?shù)匾踩狈ξ?。因?yàn)?,醫(yī)護(hù)人員的工資很低但卻要承受諸多的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn),比如被疾病傳染等。許多醫(yī)生為尋求更好的工作條件、職業(yè)安全性和更高的薪酬選擇離職去別的國(guó)家。“這些狀況再加上薄弱的基礎(chǔ)設(shè)施和匱乏的醫(yī)藥供應(yīng),以及其他一些因素,在很大程度上限制了衛(wèi)生工作者的工作效率。”王健強(qiáng)調(diào)。

  傳染病總和貧窮相聯(lián)

  “傳染病總是跟貧窮聯(lián)系在一起,盡管目前非洲大陸整體經(jīng)濟(jì)發(fā)展向好,但根據(jù)聯(lián)合國(guó)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),目前仍有超過(guò)45%的非洲人口生活在極端貧困線以下。貧困,還直接導(dǎo)致了非洲比例嚴(yán)重失衡的醫(yī)療資源,動(dòng)蕩的社會(huì)環(huán)境和低下的教育水平。而低下的教育水平的另一個(gè)體現(xiàn),是不少居民對(duì)醫(yī)療健康知識(shí)的缺乏,不懂得自我防護(hù)和保健,在疾病面前,常常無(wú)能為力。而與此同時(shí),一些國(guó)家也無(wú)力將醫(yī)療防護(hù)配備到位,這樣的結(jié)果就讓惡性傳染病陷入了周而復(fù)始的怪圈。”王健向記者感慨。

  而反過(guò)來(lái),惡性傳染病的不斷肆虐又嚴(yán)重制約了非洲經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,并成為非洲和平與穩(wěn)定的直接威脅。“所以,要做好非洲惡性傳染病的防控工作,不僅是做好一份健康事業(yè),更是做好事關(guān)區(qū)域未來(lái)發(fā)展方向的重要且必然選擇。但很明顯,這選擇是一項(xiàng)任重道遠(yuǎn)的使命。”

  氣候也是幕后推手

  旱季的干燥,雨季的濕熱,也是非洲惡性傳染病多發(fā)的一個(gè)重要因素。

  “旱季時(shí)期,因?yàn)闅夂虻母珊挡焕谖孟x(chóng)和其他微生物的滋生,此時(shí)蟲(chóng)媒傳染病處于低發(fā)季節(jié)。但旱季因?yàn)槿彼?,?dòng)物就會(huì)往水源地聚集,此時(shí)的水源極易被污染,一些傳染類(lèi)疾病會(huì)通過(guò)水源而傳入人體。而在雨季,濕熱的環(huán)境則對(duì)病菌的滋生極為有利,傳播疾病的昆蟲(chóng)也在這個(gè)季節(jié)大量繁殖,垃圾堆以及人畜的排泄物也成為微生物(病菌)繁殖的重要場(chǎng)所,這些都可能是重要的疾病傳染源。而一些國(guó)家因?yàn)樾l(wèi)生防護(hù)能力差,往往不能及時(shí)消滅細(xì)菌、病毒,這就為傳染病的流行埋下隱患。”王健說(shuō)。

  更讓人擔(dān)憂的問(wèn)題在于,在傳染病暴發(fā)之后,這些發(fā)病地區(qū)因?yàn)榉雷o(hù)措施不到位,對(duì)傳染病患者往往不能做到及時(shí)隔離,甚至因此很多醫(yī)護(hù)人員也成為感染者,這就很容易讓局部問(wèn)題擴(kuò)大。再加上近些年非洲貿(mào)易和旅游業(yè)的快速發(fā)展,非洲和其他地區(qū)的往來(lái)也很頻繁,而這些往來(lái)過(guò)程中的人都可能成為傳染源的攜帶者,從而把傳染病帶到世界上更多地方。

  習(xí)俗深藏疾病隱憂

  除了自然和社會(huì)經(jīng)濟(jì)原因,非洲居民的風(fēng)俗習(xí)慣,也是惡性傳染病高發(fā)的一個(gè)重要誘因。

  “眾所周知,非洲是歌舞之鄉(xiāng),居民幾乎都能聞樂(lè)起舞,尤其喜歡聚集在一起跳舞。很顯然,這種熱情似火的民俗背后,

  也飽含了健康和疾病的隱憂。因?yàn)?,如果有一人感染了傳染病,其他密切接觸者感染風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)大大增加。另外,非洲的一些傳統(tǒng)節(jié)日,往往是盛況空前,即便是現(xiàn)在埃博拉疫情肆虐的時(shí)候,仍有成千上萬(wàn)的人們參與集會(huì),這很顯然會(huì)增加人們感染埃博拉病毒的風(fēng)險(xiǎn)。”王健向記者介紹。

  而據(jù)媒體報(bào)道,人們?cè)谠岫Y上與死者尸體的直接接觸,是此次埃博拉病毒的重要傳播方式之一。這是因?yàn)椋侵抻胁簧賴?guó)家,按照習(xí)俗,人死后要入土為安,不能火葬,而且在入土之前親朋好友都要接觸尸體,表達(dá)哀思。“其實(shí),在非洲,婚喪嫁娶都有極其隆重的禮儀,但這些集會(huì)有時(shí)候會(huì)成為病毒的‘狂歡節(jié)’。因?yàn)?,前去參加儀式的人們衛(wèi)生意識(shí)相對(duì)淡薄且衛(wèi)生知識(shí)欠缺,那些撫摸和擁抱之類(lèi)的接觸成為埃博拉病毒的溫床,造成多人感染疾病。”

  “要打贏非洲的傳染病防衛(wèi)戰(zhàn),根本還是要改變當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)狀況。正如同發(fā)達(dá)國(guó)家很少有大規(guī)模的惡性傳染病一樣,經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)也決定了社會(huì)服務(wù)水平。”最后,王健強(qiáng)調(diào)。

 

編輯:付鵬

關(guān)鍵詞:委員 埃博拉患病群體絕大多數(shù)在非洲 惡性傳染病

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