據(jù)中國之聲《新聞縱橫》報道，近日，全國多地傳出大醫(yī)院關(guān)閉“便民門診”的消息，過去只需攜帶門診病歷就能直接開藥的服務(wù)隨之結(jié)束，此舉在網(wǎng)絡(luò)上引起很大爭議。

　　三級綜合醫(yī)院開設(shè)的“便民門診”主要是為患者提供開處方拿藥以及進(jìn)行一些簡易醫(yī)療處理的服務(wù)門診。從一定程度上能夠緩解百姓“看病難”的問題。而在近兩年里，不僅在北京，浙江、河南等地的多家醫(yī)療機構(gòu)也紛紛取消了“便民門診”。到底什么原因讓各地醫(yī)院對“便民門診”說“不”呢？

　　最近，北京10多家大醫(yī)院相繼關(guān)閉了“便民門診”，過去只需攜帶門診病歷就能直接開藥的服務(wù)隨之結(jié)束。

　　記者在浙江杭州做了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)部分醫(yī)院也取消或者合并了“便民門診”。為什么取消？有些醫(yī)院不愿意解釋，有些則表示一言難盡。杭州市第二人民醫(yī)院院辦一位工作人員表示：

　　工作人員：一言難盡，公立醫(yī)院改革，有嚴(yán)格考核，方便門診都是配藥的，增長了藥物比例。所以好多下放到社區(qū)醫(yī)院。我們醫(yī)院是保留的，我個人看法是社區(qū)醫(yī)院有些藥沒有，政策有些內(nèi)容還沒配套。長遠(yuǎn)看應(yīng)該取消，分流到社區(qū)醫(yī)院。

　　而記者在河南調(diào)查發(fā)現(xiàn)，便門門診還是頗受歡迎的。鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院的便民門診就診效率很高，患者只需拿藥或開個復(fù)查的單子，非常便捷。鄭州市民王先生就感覺的確很方便：

　　王先生：省時省力，這是我在簡易門診就診患者的最大感觸。上月體檢后，醫(yī)生建議重新拍個CT復(fù)查一下心臟，去排隊掛號時，看著長長的就診隊伍正頭疼，聽說可以到“簡易門診”直接開單子去檢查，我去了5分鐘完成，確實很方便。

　　河南多家醫(yī)療機構(gòu)都設(shè)有與“便民門診”同樣功能的簡易門診。南陽市第二人民醫(yī)院的便民門診開辦兩年，掛號費5毛錢。

　　門診科主任劉喜成：只要是明確確診的疾病，都可以看，比如說糖尿病、冠心病病情都很穩(wěn)定的。開藥就開，檢查就開檢查，手續(xù)方便。

　　便民門診的設(shè)立是為有效緩解患者“看病難、看病貴”的問題，在各地實施的效果也很好，又倍受市民歡迎，但現(xiàn)實卻是被越來越多的醫(yī)療機構(gòu)拒之門外。這又是為什么呢？

　　這里首先要聊一聊我國現(xiàn)在的醫(yī)療現(xiàn)狀，我們國家現(xiàn)在實行醫(yī)療資源分級管理，目的是為了讓不同的醫(yī)療機構(gòu)各司其職，滿足不同層次的醫(yī)療服務(wù)需求，處于醫(yī)療平臺最高點的三級綜合醫(yī)院，其定位就是針對那些有一定治療難度的?？撇∪?，而不是設(shè)定門檻。

　　在一些發(fā)達(dá)國家，也有類似的分類，所有的病人都要先上社區(qū)醫(yī)院或急診處就診，如果這些醫(yī)療機構(gòu)處置起來有困難，才會轉(zhuǎn)診到上層的三級醫(yī)院。可在國內(nèi)，患者簡單地認(rèn)為三級醫(yī)院的水平更有保障，形成了扎堆看病的局面，患者們也難以體會到三級醫(yī)院應(yīng)有的服務(wù)。而許多一級醫(yī)療機構(gòu)卻門可羅雀。造成這樣情況的根本原因并不是因為一級醫(yī)療機構(gòu)水平差，而是三個級別的醫(yī)療機構(gòu)分工不明確。

　　對于一些只需要簡單的體檢、或慢性病開藥的患者們，這完全可以在社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)得到解決。而三級綜合醫(yī)院開設(shè)的“便民門診”，恰恰頂替了對初級醫(yī)療機構(gòu)的職能。這就與醫(yī)療資源分級管理初衷背道而馳了。因此取消“便民門診”也在情理之中。但是一刀切的關(guān)閉也不是一個好辦法，怎么辦？各大醫(yī)院又有什么應(yīng)對之策呢？

　　河南多家醫(yī)療機構(gòu)都表示不會盲目取消，近期也沒有這個打算。

　　劉喜成：這個不會取消只會越來越健全。根據(jù)需要，如果病人越來越多了，一個門診不行就設(shè)兩個門診，根據(jù)社會需求吧，等于是便民措施。

　　業(yè)內(nèi)人士王杰英認(rèn)為，無論是“簡易門診”也好，“便民門診”也罷，作用都是方便患者，都還有開拓的余地：

　　王杰英：從長遠(yuǎn)來看，“便民門診”的功能還是應(yīng)該轉(zhuǎn)移到社區(qū)，要讓患者能夠在家門口取藥。一來是方便，二是很多藥品的價格和居民的醫(yī)保自付部分，社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)與大醫(yī)院相比都要低一些。

　　鄭州人民醫(yī)院醫(yī)療集團信息研發(fā)中心主任姜浩娜介紹，隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展，例如“大數(shù)據(jù)”平臺的建設(shè)，“淘寶模式”、“智慧醫(yī)療”等廣泛應(yīng)用后，預(yù)約掛號和取藥的途徑會更加多樣化，患者取藥將達(dá)到零距離的快捷：

　　姜浩娜：你手機上面可以實施預(yù)約掛號、實時掛號、遠(yuǎn)程候診、報告查詢、繳費等等。

　　記者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前，不少慢性病人的常用藥在社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)仍然買不著，患者們就不得不去三級醫(yī)院。想要初級醫(yī)療機構(gòu)發(fā)揮作用，就應(yīng)該適當(dāng)放開社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的用藥權(quán)限，逐步將類似于“便民門診”一類的工作回歸社區(qū)醫(yī)院，從而逐步分擔(dān)三級綜合醫(yī)院的門診壓力。(記者李凡 河南臺記者張穎凡 鄭州臺楊陽)