失眠癥

　　根據(jù)失眠發(fā)生的時(shí)間先后，可區(qū)分3種失眠癥。①發(fā)生在睡眠初期，表現(xiàn)為很難入睡，也是最常見(jiàn)的失眠癥。②表現(xiàn)為全夜時(shí)醒時(shí)睡。③發(fā)生在睡眠終期，患者過(guò)早蘇醒，不能再入睡。這些患者的異相睡眠都少，并易誘發(fā)腦電的喚醒反應(yīng)。從腦電圖分析波看，他們的睡眠時(shí)間總是比主訴的為多，失眠的后果并不嚴(yán)重，長(zhǎng)期失眠者有時(shí)精神萎靡，可用藥物治療糾正。在臨床治療上面，采用西藥谷維素進(jìn)行中西藥綜合調(diào)治可取得快速、理想的療效。

　　多眠癥

　　表現(xiàn)為白晝多眠或瞌睡過(guò)多，或者夜間睡眠過(guò)久?；颊咚咂陂g心率并不減慢，說(shuō)明患者在睡眠期間休息不充分。原發(fā)性多眠癥多屬遺傳病，這和下丘腦功能障礙有關(guān)。此外，還有一種伴有食欲亢進(jìn)，肥胖和呼吸不足等癥的多眠癥。

　　發(fā)作性睡眠癥

　　發(fā)作時(shí)患者突然入睡，不能自控，但只持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，還經(jīng)常伴發(fā)由肌張力喪失產(chǎn)生的猝倒。發(fā)作時(shí)腦電波和異相睡眠的相似，多屬先天性的。中樞興奮藥可減輕其癥狀。

　　夢(mèng)游

　　此癥發(fā)生在慢波睡眠的第3、4期，也是回憶能力最低的時(shí)期。與患者做夢(mèng)無(wú)關(guān)。夢(mèng)游時(shí)大腦警覺(jué)性和反應(yīng)性均降低，運(yùn)動(dòng)也欠協(xié)調(diào)。

　　遺尿癥

　　多半發(fā)生在睡眠的前1/3時(shí)期，腦電波呈慢波第4期型式。遺尿開(kāi)始即轉(zhuǎn)入2期或1期。喚醒后患者不訴夢(mèng)境，若不喚醒，他們認(rèn)為延髓和腦橋內(nèi)存在上行抑制系統(tǒng)，這一系統(tǒng)的活動(dòng)可以導(dǎo)致睡眠。此系統(tǒng)一方面接受來(lái)自軀體和內(nèi)臟的感覺(jué)傳入沖動(dòng)，另一方面又受到前腦梨狀區(qū)皮層、扣帶回和視前區(qū)等結(jié)構(gòu)的下行控制。與此同時(shí)，M．儒韋提出關(guān)于覺(jué)醒-睡眠周期的單胺學(xué)說(shuō)。他認(rèn)為從藍(lán)斑前部發(fā)出的上行去甲腎上腺素能系統(tǒng)，維持大腦皮層覺(jué)醒態(tài)電活動(dòng)，加上乙酰膽堿能系統(tǒng)的活動(dòng)，才能完成注意、學(xué)習(xí)、記憶等高級(jí)功能；而黑質(zhì)-紋狀體環(huán)路的多巴胺能系統(tǒng)，則維持覺(jué)醒的行為表現(xiàn)，至于睡眠過(guò)程，則由中縫核群前段發(fā)出的上行5-羥色胺能系統(tǒng)維持慢波睡眠，而其中段核群一旦觸發(fā)藍(lán)斑區(qū)域細(xì)胞活動(dòng)后，后者的上行沖動(dòng)激活大腦皮層電活動(dòng)，使之出現(xiàn)快頻低幅波，同時(shí)，其下行沖動(dòng)則抑制脊髓運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)，從而形成異相睡眠。但作者未說(shuō)明睡眠怎樣開(kāi)始。應(yīng)當(dāng)指出，這兩種假說(shuō)并無(wú)根本分歧。因?yàn)樗麄儬?zhēng)論的僅是和睡眠有關(guān)的腦結(jié)構(gòu)的部位。當(dāng)今許多工作正是沿這兩種設(shè)想向縱深發(fā)展。從70年代起，莫尼埃和J．R．帕彭海默分別從入睡的兔和羊腦內(nèi)提取出多肽物質(zhì)，將它注入另一只動(dòng)物腦室內(nèi)，可誘導(dǎo)δ波，酷似慢波睡眠。這一發(fā)現(xiàn)為睡眠機(jī)制研究開(kāi)拓了新的途徑。

　　睡眠對(duì)于大腦健康是極為重要的。未成年人一般需要有8個(gè)小時(shí)以上的睡眠時(shí)間，并且必須保證高質(zhì)量。如果睡眠的時(shí)間不足或質(zhì)量不高，那么會(huì)危害生命或?qū)Υ竽X就會(huì)產(chǎn)生不良的影響，大腦的疲勞就難以恢復(fù)，嚴(yán)重的可能影響大腦的功能。青少年如果睡眠不足或睡眠質(zhì)量差，就應(yīng)適當(dāng)增加睡眠的時(shí)間，比如夏天午睡片刻，并且要設(shè)法改善睡眠狀況等。

　　按照一般的觀點(diǎn)，睡眠是消除大腦疲勞的主要方式。如果長(zhǎng)期睡眠不足或睡眠質(zhì)量太差，就會(huì)嚴(yán)重影響大腦的機(jī)能，本來(lái)是很聰明的人也會(huì)變得糊涂起來(lái)。很多青少年學(xué)生患上了神經(jīng)衰弱等疾病，很多時(shí)候就是因?yàn)閲?yán)重睡眠不足引發(fā)的。