新華社太原４月８日電題：一顆假牙，不該“身價”成謎

　　新華社記者劉翔霄

　　一顆小小假牙，偏偏爭議纏身：價格幾百、數(shù)千、上萬……計劃安裝的患者聞之“肉痛”，經(jīng)歷過的患者依然霧里看花、疑問多多。

　　一顆假牙究竟“身價”幾何？醫(yī)患爭議聚焦在哪？患者到底該如何選擇？

　　或千元，或萬元——價格差在哪兒？

　　記者來到太原一家齒科連鎖醫(yī)院，一位值班牙醫(yī)介紹說，這里價格最低的是鈷鉻合金牙，約為８５０元。此外，有２８００元、３８００元、５８００元等不同價位的烤瓷牙，另有進口全瓷牙價格上萬元。需選用哪種牙，根據(jù)患者個體情況決定。

　　經(jīng)過一番走訪，記者發(fā)現(xiàn)，即使同種材質(zhì)的假牙，在二甲醫(yī)院、三甲醫(yī)院、民營醫(yī)院、個體診所等不同“出口”，價格上也有差別。但大體上，進口全瓷牙價格都過萬元，千元以下的多是金屬牙。

　　牙價何以懸殊如此之大？山西省口腔醫(yī)學(xué)會一位受訪人士告訴記者，主要有兩個原因：

　　一是材質(zhì)不同。價格相對低的金屬牙材質(zhì)為合金成分，價格相對高的全瓷牙材質(zhì)為瓷粉。瓷粉又分進口瓷粉和國產(chǎn)瓷粉，國產(chǎn)瓷粉比進口瓷粉便宜很多，銷量低于進口瓷粉。

　　二是工藝不同。目前，我國加工進口全瓷牙的小型儀器設(shè)備絕大多數(shù)都依靠進口，也是進口全瓷牙價格居高不下的因素之一。

　　記者在采訪中了解到，一顆進口全瓷牙“加工費”就需上千元，僅此一項，與價格較低的鎳鉻合金牙相比，已相差數(shù)十倍。近年來，因部分金屬牙存在副作用、不能進行核磁醫(yī)學(xué)檢查，全瓷牙使用越來越廣泛。

　　你不細(xì)問，我不細(xì)說——兩大貓膩藏身“謎”中

　　記者在部分牙醫(yī)診所、三甲醫(yī)院口腔科和民營齒科醫(yī)院采訪發(fā)現(xiàn)，對于口中的“假牙”來自何方，絕大多數(shù)患者不會主動詢問，也少有醫(yī)療機構(gòu)主動提供。

　　“這反映出醫(yī)患雙方維權(quán)意識的欠缺。”一位從業(yè)十多年的牙醫(yī)認(rèn)為。

　　據(jù)介紹，我國假牙市場近年逐步規(guī)范，但兩種現(xiàn)象時有發(fā)生：一是假牙制作所用非醫(yī)用材料，而是有害物質(zhì)，長期使用會對牙齦造成損害；二是以次充好、偷梁換柱，假牙實際材質(zhì)與所稱材料不符，變相降低成本。

　　“比如鍍金烤瓷牙，所用材質(zhì)如何，不經(jīng)仔細(xì)比對、僅從外觀看，行內(nèi)人都難辨真假。”這位牙醫(yī)說。

　　記者從山西兩家規(guī)模較大的義齒加工中心了解到，只要是有正規(guī)資質(zhì)的加工中心，伴隨著每顆假牙的誕生，都有一張相應(yīng)的保證卡，上面附有患者名字、牙位和材質(zhì)等信息。加工中心會連同每顆假牙一起，把這張卡交給醫(yī)院、診所或醫(yī)生本人。有了這張卡，假牙在一定期限內(nèi)出現(xiàn)問題，患者可以憑此維權(quán)。

　　在目前我國假牙加工渠道并不統(tǒng)一、尚難以做到統(tǒng)一的情況下，拿到一張保證卡尤為重要。然而，記者采訪發(fā)現(xiàn)，很多患者對此并不知情，一些牙醫(yī)也沒有自我保護的意識，這張卡并沒有發(fā)揮應(yīng)有的作用。

　　材料費過高，診療費偏低——小假牙“減負(fù)”是個大問題

　　采訪中，很多患者表達(dá)出共同的愿望：全瓷牙較金屬牙優(yōu)勢諸多，是未來使用趨勢，怎樣才能把它的“身價”降下來、為患者減負(fù)？假牙消費環(huán)節(jié)能否更加透明、合理，讓患者有更充分的知情權(quán)、選擇權(quán)？

　　事實上，呼吁醫(yī)改關(guān)注高價假牙存在的價格倒置現(xiàn)象，也是受訪牙醫(yī)的一致心聲。

　　“在一顆假牙產(chǎn)生的整體費用中，技術(shù)費至多占到總費用的１０％，占比更多的是材料費、消耗費。”山西省口腔醫(yī)學(xué)會受訪專家說。

　　據(jù)介紹，每顆假牙都要定做、不能批量生產(chǎn)；每顆假牙都要經(jīng)過補、修、磨等多個環(huán)節(jié)，按照設(shè)計圖單獨手工操作；一顆假牙至少要經(jīng)過１０個人的手，才能成為患者口中一顆牙。然而在一顆牙的費用構(gòu)成中，技術(shù)、診療含量并沒有得到充分體現(xiàn)。

　　山西省人民醫(yī)院口腔科、山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院口腔科多位受訪牙醫(yī)認(rèn)為，小小一顆牙，折射出的依然是醫(yī)改的老問題，建議醫(yī)改更加重科研，加大對假牙進口材質(zhì)、加工儀器的研制，縮小國產(chǎn)與進口假牙的差距，從源頭為患者減負(fù)。在此基礎(chǔ)上，考慮對假牙的醫(yī)療服務(wù)價格進行相應(yīng)調(diào)整，促進行業(yè)良性發(fā)展。

　　此外，還有業(yè)內(nèi)人士提出，在嚴(yán)格醫(yī)生告知義務(wù)、嚴(yán)查誤導(dǎo)患者高消費的行為的同時，醫(yī)改還應(yīng)更加重預(yù)防，通過設(shè)立有關(guān)舉措，引導(dǎo)公眾對牙齒疾病的預(yù)防，令人們不得牙病、少得牙病。

　　“要知道，即使價格再高、再美觀的假牙，也難與一顆真牙相媲美。”山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院口腔科受訪牙醫(yī)說。（完）