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北京協(xié)和醫(yī)院胰腺疑難病會(huì)診中心會(huì)診突破200例
人民網(wǎng)北京4月8日電 近日,北京協(xié)和醫(yī)院胰腺疑難病會(huì)診中心迎來了第200次胰腺疾病會(huì)診,總接診例數(shù)達(dá)1582例。會(huì)診幫助多例罕見、疑難病例明確了診斷,找到了治療出路。
43歲的C先生在一年內(nèi)被查出全身患有多種癌癥:胰腺內(nèi)分泌腫瘤、顱內(nèi)多發(fā)血管母細(xì)胞瘤、左腎透明細(xì)胞癌、左腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤、腹膜后副神經(jīng)節(jié)瘤及視網(wǎng)膜血管母細(xì)胞瘤。他的多位直系旁系親屬,包括母親、二姐、小弟、小姨、小舅等先后死于癌癥。什么原因?qū)е翪先生腫瘤纏身呢?會(huì)診中心眾專家經(jīng)過縝密研究,終于找出了幕后元兇。原來,這是一種被稱為“希佩爾- 林道綜合征”(VHL綜合征)的罕見病。C先生在協(xié)和接受了多次手術(shù),所患腫瘤被逐一摘除。VHL在臨床上極為罕見,因而易被漏診或誤診。
協(xié)和胰腺會(huì)診糾正了不少誤診病例,成功地挽救了患者生命。64歲的L先生在一次例行體檢中發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物CA199增高,CT顯示胰腺鉤突部異常密度影,胰管輕度擴(kuò)張,但因超聲內(nèi)鏡穿刺未找到瘤細(xì)胞,L先生就沒有再追查下去。半年后的一次酒后,L先生感到腹脹不適,被按照胰腺炎治療一月余,癥狀仍未緩解,于是來協(xié)和胰腺會(huì)診中心尋求幫助。CT顯示其胰頭部軟組織密度占位,提示惡性可能性較大。經(jīng)會(huì)診專家討論,大家一致認(rèn)為惡性腫瘤可能性較大,很快就為L先生行胰十二指腸切除手術(shù)。術(shù)后病理回報(bào)為胰腺癌,驗(yàn)證了專家們的預(yù)判。由于發(fā)現(xiàn)及時(shí),為早期胰腺癌的手術(shù)治療贏得了機(jī)會(huì)。
然而并不是所有的患者都能像L先生這么幸運(yùn)。近年來胰腺疾病的發(fā)病率逐年上升,但其診斷治療仍為醫(yī)學(xué)難題。特別是像胰腺癌等具有臨床表現(xiàn)多樣化、個(gè)性化、不典型,治療手段有限,效果不理想,極易誤診漏診等特征。有表現(xiàn)為消化不良、胃食管反流等被按胃病治的;有因血糖高被誤診為糖尿病的;有因腰背疼痛按骨科疾病治的;還有的表現(xiàn)為梗阻性黃疸,按肝功能損害的思路治的。由于胰腺癌病情進(jìn)展很快,一旦誤診誤治,將喪失最佳治療機(jī)會(huì)。
為改變這一局面,北京協(xié)和醫(yī)院院長趙玉沛院士于2010年5月11日牽頭成立了協(xié)和胰腺疑難病會(huì)診中心。中心集中了胰腺外科、消化內(nèi)科、腫瘤內(nèi)科、內(nèi)分泌科、病理科、超聲科、放射科、放療科、核醫(yī)學(xué)科、麻醉科等10個(gè)科室的20多位國內(nèi)專家,通過集體閱片討論,為每一位疑難病患者尋求最佳診治方案。會(huì)診中心成立以來,像C先生、L先生這樣的病患,通過多學(xué)科協(xié)作診療,很快明確了病因,獲得了及時(shí)治療,生存質(zhì)量得到了極大改善。中心創(chuàng)建的“醫(yī)生圍繞病人轉(zhuǎn)”的醫(yī)療服務(wù)模式,為大型綜合醫(yī)院整合多學(xué)科資源優(yōu)勢解決疑難病罕見病提供了思路。
據(jù)統(tǒng)計(jì),從2010年5月到2014年6月會(huì)診的1338個(gè)病例中,胰腺癌占到62%,胰腺炎占到11%,神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤占到9%,囊腺瘤占到6%,胰腺囊性腫瘤和導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液瘤(SPT+IPMN)到2%,其他為10%。(段文利 徐琨)
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:胰腺疑難病會(huì)診中心 北京協(xié)和醫(yī)院 胰腺癌 早期胰腺癌