醫(yī)生在調(diào)試治療儀器。

　　原標題：首家質(zhì)子重離子醫(yī)院將開業(yè)中國進入立體定向爆破腫瘤時代

　　東方網(wǎng)5月7日消息：據(jù)《青年報》報道，運用質(zhì)子或重離子射線治療腫瘤，是當今國際公認的最尖端的放射治療技術(shù)。目前，國際上僅德國、日本和美國等少數(shù)發(fā)達國家擁有質(zhì)子重離子放療臨床技術(shù)。

　　在國家有關(guān)部委的支持下，上海市委、市政府高度重視、高瞻遠矚、科學決策、堅定不移支持上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院項目建設(shè)，經(jīng)過十余年努力，終于在日前全面建成了國內(nèi)首家、全球少數(shù)同時擁有質(zhì)子和重離子兩種治療技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)——上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院暨復(fù)旦大學附屬腫瘤醫(yī)院質(zhì)子重離子中心。

　　從獲悉新技術(shù)到臨床治療花了十年

　　質(zhì)子和重離子技術(shù)是國際公認最先進、最尖端、最復(fù)雜的放療技術(shù)，長期以來，只有德國、日本、美國等少數(shù)發(fā)達國家開展。從獲悉質(zhì)子重離子技術(shù)，到引進設(shè)備、建成醫(yī)院、開展臨床試驗治療，上海十年磨一劍。

　　2003年7月，上海正式啟動了項目前期調(diào)研，除了是引進質(zhì)子還是重離子的技術(shù)路徑分歧，還有投資成本高、運營成本高、治療容量有限、回報周期長等客觀困難。

　　2009年2月，上海召開專家咨詢論證會，邀請高能物理方面的中科院院士、加速器和臨床放療專家充分討論，與會專家就選擇引進質(zhì)子重離子系統(tǒng)設(shè)備達成一致意見。

　　2013年，上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院正式成立；年底項目基建完工，總建筑面積達5.25萬平方米，滿足了建筑沉降、微震動、電壓穩(wěn)定性和工藝冷卻水等嚴格要求。

　　2014年上半年，為期兩年半的設(shè)備安裝調(diào)試工作全部完成，攻克系列技術(shù)難題，在引進吸收的基礎(chǔ)上注重創(chuàng)新，例如將呼吸門控技術(shù)結(jié)合筆型掃描技術(shù)運用于肝癌、肺癌等胸肺部、腹部腫瘤放療，能有效克服人體呼吸移動給治療定位帶來的不利影響。

　　我國首家質(zhì)子重離子醫(yī)院通過國家審批投入正式運營，也意味著我國正式進入立體定向爆破腫瘤時代。

　　2014年6月14日，經(jīng)歷了兩年半時間的系統(tǒng)設(shè)備安裝調(diào)試后，一位71歲的前列腺癌患者成為接受質(zhì)子重離子臨床試驗的第一位病患。國家有關(guān)部門組織了全國工程、物理、放療臨床、放射外科及衛(wèi)生統(tǒng)計學等方面的權(quán)威專家制定并通過臨床試驗方案；分為放射治療、觀察隨訪兩個階段。

　　30分鐘的治療中，病灶被精確定位，分割成每片僅數(shù)毫米的薄片，碳離子抵達病灶精準爆破，計算機顯示每片腫瘤薄片接受掃描放射之后由白變綠，意味著DNA基本破壞、癌細胞被殺滅。這位陳老伯高興地說：“十年磨一劍，我是幸運人。”

　　2014年8月22日，突破了本次臨床試驗中難度最高的呼吸門控技術(shù)，首次成功應(yīng)用該技術(shù)結(jié)合“筆形掃描”治療了2例肺癌患者，治療人次達28人次，創(chuàng)臨床試驗期間單日治療數(shù)的最高紀錄。

　　9月28日，最后一例頭頸部腫瘤患者完成質(zhì)子射線治療后順利出院，意味著為期3個半月、全部35例臨床試驗病例的治療工作已結(jié)束，其中頭頸部10例、胸部如肺癌4例、腹盆腔部如肝癌、腹膜后肉瘤、前列腺癌21例；使用重離子射線治療22例、質(zhì)子射線治療13例。質(zhì)子重離子系統(tǒng)設(shè)備運行平穩(wěn)，開機率達到91％。

　　年診療人數(shù)有望達到1000例左右

　　明天即將正式開業(yè)的上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院位于上海市浦東新區(qū)國際醫(yī)學園區(qū)內(nèi)，總占地150畝，一期建筑面積52542平方米，共設(shè)床位220張。

　　投資機制上，上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院堅持“政府主導、企業(yè)投資”。據(jù)統(tǒng)計，迄今為止全球僅有12.29萬人接受過質(zhì)子重離子治療，且主要集中在美國、日本、德國等少數(shù)發(fā)達國家。質(zhì)子重離子放療技術(shù)普及有限，除特殊的技術(shù)和安全因素外，還在于其投資成本高、回報周期長。一方面，質(zhì)子重離子技術(shù)研發(fā)成本高、資金投入大，開辦一家質(zhì)子重離子醫(yī)院，僅單套系統(tǒng)設(shè)備投資就需人民幣13億元，醫(yī)院開院后年運營維保成本也很高；另一方面，質(zhì)子重離子醫(yī)院接納病人容量有限，全球另2家德國、日本質(zhì)子重離子中心目前年診療人數(shù)約為500-700人/家，上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院擬經(jīng)過3年試運行后年診療人數(shù)達到1000例左右，但即便達到這一目標，還至少需再歷經(jīng)10余年才能收回投資成本。因此，社會資本一般不大愿意投資這樣的項目。即便是日本、美國、德國等發(fā)達國家，他們走的也都是“國家戰(zhàn)略”路徑，往往以“國家研究中心”的名義，通過政府支撐來推進質(zhì)子重離子項目建設(shè)。

　　上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院項目立項前，曾希望有民間資本來參與投資，但囿于高額投資和形成回報周期長，沒有民間資本愿意參投。在經(jīng)過反復(fù)權(quán)衡比較和充分科學論證后，上海市委、市政府決定以政府為支撐、發(fā)揮國有企業(yè)社會責任的方式，通過建立“政府主導、企業(yè)投資”機制來推動項目建設(shè)。

　　堅持市場化運營與開展科學研究并重

　　上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院依托復(fù)旦大學附屬腫瘤醫(yī)院在腫瘤診治方面的豐富經(jīng)驗和優(yōu)勢資源，力爭將醫(yī)院打造成為集醫(yī)療、科研、教學于一體的現(xiàn)代化、國際化癌癥中心。

　　鑒于重離子技術(shù)相對年輕、臨床病例相對較少，出于通過追趕完全有可能達到國際先進水平的考慮，市政府專門批準在醫(yī)院內(nèi)成立上海市質(zhì)子重離子臨床技術(shù)研發(fā)中心，以加強相關(guān)臨床醫(yī)學和技術(shù)研究。研發(fā)中心主要從事臨床治療、研究及新技術(shù)研發(fā)，與醫(yī)院實行“一體化”管理。在醫(yī)院開展臨床診療的同時，研發(fā)中心將同步做好各相關(guān)數(shù)據(jù)采集、資料整理，以及各類流程和規(guī)范制度的制訂、調(diào)整、優(yōu)化和完善工作，進一步深化對質(zhì)子重離子技術(shù)的理論研究和開發(fā)應(yīng)用，為搶占我國在這一領(lǐng)域的國際話語權(quán)和推進這一高端放療技術(shù)在國內(nèi)的推廣運用奠定基礎(chǔ)，也為上海建設(shè)具有全球影響力的科技創(chuàng)新中心發(fā)揮積極作用。

　　探訪

　　一流的設(shè)備

　　在醫(yī)院地下，鋪設(shè)著厚達3.7米的輻射防護墻，直徑達21米的同步加速器源源不斷地產(chǎn)生質(zhì)子和重離子束流，加速到光速的70％后，分別進入4個治療室。治療室內(nèi)，運用先進的筆形掃描技術(shù)，計算機將腫瘤模擬分層，再控制射線進行逐點、逐層掃描。機器臂自動將患者調(diào)整到位，確保無色的粒子束流精確擊中靶區(qū)，可治療人體內(nèi)30厘米深度的腫瘤，是許多手術(shù)中器械無法操控運用的深度。

　　和傳統(tǒng)光子放療一進入人體就是高能量、毒副作用大不同，質(zhì)子或重離子在到達腫瘤病灶前，射線能量釋放不多，但是到達病灶后，射線會瞬間釋放大量能量，形成名為“布拉格峰”的能量釋放軌跡，整個治療過程好比是針對腫瘤的“立體定向爆破”，使療效最大化。

　　一流的人才

　　醫(yī)院籌建工作組從2012年起即采取主動出擊、多管齊下的方式，在面向全球廣撒“英雄帖”發(fā)布招聘信息的同時，派出專人在海內(nèi)外進行人才走訪、聯(lián)系與約見，以期招納更多的臨床放射治療學科帶頭人、高級放射治療物理師和高級管理者等質(zhì)子重離子技術(shù)領(lǐng)域的專業(yè)英才。

　　目前，包括從美國、新加坡、德國引進的首席物理師和劑量師在內(nèi)的、具有國際水準的臨床醫(yī)師和物理師的20余人團隊已組建完成。同時，通過國外培訓為主、本地培訓相結(jié)合的方式，分批安排醫(yī)師、物理師等專業(yè)技術(shù)人員赴國外質(zhì)子重離子中心接受專業(yè)培訓或參加相關(guān)領(lǐng)域?qū)W術(shù)會議。醫(yī)院還從培養(yǎng)更多優(yōu)秀的年輕本土人才角度出發(fā)，面向復(fù)旦大學核物理、應(yīng)用物理學科等專業(yè)選拔優(yōu)秀學生進行定向放射醫(yī)學培養(yǎng)，以期為質(zhì)子重離子技術(shù)領(lǐng)域儲備更多的本土化復(fù)合型醫(yī)學物理人才。