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中國健康知識(shí)傳播激勵(lì)計(jì)劃(膽固醇管理?2015)項(xiàng)目在京啟動(dòng)
白巖松呼吁:做一個(gè)有膽有識(shí)之人 把膽固醇管起來
全國政協(xié)委員白巖松與其他專家一起共同呼吁有效管理膽固醇,對(duì)抗動(dòng)粥疾病。
人民政協(xié)網(wǎng)訊(記者 李木元) “大家煮粥時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn),如果你煮得很稀,嘩就能倒出來,它不掛壁;但如果你煮得粥很稠,粥就會(huì)掛壁,要是干了就很難鏟下來。人的血管健康時(shí)柔軟有彈性,能保證血液的通過量,但是在營(yíng)養(yǎng)過剩的情況下,血液開始變稠,就如同你在體內(nèi)煮‘稠粥’,血液越稠越容易掛壁。當(dāng)掛了壁之后,原來有彈性的血管開始變得硬和脆,并且逐漸惡化,這就是動(dòng)脈粥樣硬化。”全國政協(xié)委員、中國健康知識(shí)宣傳員白巖松用形象貼切的比喻說明了動(dòng)脈粥樣硬化的形成過程。
6月9日,由國家衛(wèi)生計(jì)生委、中國健康教育中心和中國記協(xié)聯(lián)合發(fā)起、輝瑞中國支持的“中國健康知識(shí)傳播激勵(lì)計(jì)劃(膽固醇管理•2015)”在京啟動(dòng)。2015年,為進(jìn)一步提升公眾對(duì)動(dòng)粥疾病危害性的重視,“中國健康知識(shí)傳播激勵(lì)計(jì)劃”將“對(duì)抗動(dòng)粥疾病”納入到今年的項(xiàng)目傳播主題中。在啟動(dòng)會(huì)上,白巖松呼吁做一個(gè)有膽有識(shí)的人,用醫(yī)學(xué)常識(shí)和社會(huì)共識(shí)來“把膽固醇管起來”。
與此同時(shí),由來自全國著名三甲醫(yī)院心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科和腎內(nèi)科的45位全國知名專家攜手傾心撰著的我國首部聚焦動(dòng)粥疾病和“壞膽固醇”的科普?qǐng)D書——《血管保衛(wèi)戰(zhàn)》,正式和廣大讀者見面,從多角度對(duì)動(dòng)粥疾病的治療和預(yù)防進(jìn)行了全方面的知識(shí)普及和臨床治療經(jīng)驗(yàn)分享。
動(dòng)粥疾病成頭號(hào)殺手,“壞膽固醇”是背后元兇
國家心血管病中心辦公室主任陳偉偉教授介紹,根據(jù)《中國心血管病報(bào)告2014》的統(tǒng)計(jì)結(jié)果,目前估計(jì)全國有心血管病患者2.9億,我國每天因心血管病死亡9590人,每10秒就有1人死于心血管病,每5例死亡中就有2例死于心血管病。因此,動(dòng)粥疾病已經(jīng)成為我國居民生命健康的“頭號(hào)殺手”。
美國的心血管病拐點(diǎn)出現(xiàn)在1965~1970年間,但中國心血管病死亡率持續(xù)上升,其上升趨勢(shì)主要為缺血性心臟病死亡上升所致。近年我國總死亡率的上升趨勢(shì)有所緩解,是高血壓防控使腦卒中發(fā)病和死亡上升趨勢(shì)得到初步遏制的結(jié)果,但同期我國冠心病的發(fā)病和死亡快速上升,如不有效防控血脂異常,勢(shì)必面臨雙重的疾病負(fù)擔(dān),前期的防控效果亦將面臨被弱化抵消的風(fēng)險(xiǎn)。
國內(nèi)外的血脂防治指南一致認(rèn)為,“壞膽固醇”偏高是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的最主要原因。美國心血管死亡率下降的主要20年間(1980~2000年),歸因于血脂管理降低的死亡事件為24%,位列第一,血壓管理降低的風(fēng)險(xiǎn)為20%,吸煙12%,運(yùn)動(dòng)僅為5% ?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的解剖結(jié)果表明,動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的主要成分是“壞膽固醇”。由“壞膽固醇”組成的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊除了會(huì)造成血管徑狹窄、影響臟器供血之外,它還不穩(wěn)定,容易破裂或脫落,掉下來的小斑塊會(huì)在短時(shí)間內(nèi)迅速堵塞血管,甚至導(dǎo)致急性心肌梗死或腦卒中,嚴(yán)重時(shí)將危及生命。
膽固醇管理已有成熟的國際經(jīng)驗(yàn)。例如,世界著名的芬蘭北卡項(xiàng)目和美國弗雷明漢項(xiàng)目中,膽固醇均為核心干預(yù)策略之一。2011年,美國啟動(dòng)的百萬心臟項(xiàng)目是一項(xiàng)針對(duì)慢病一級(jí)預(yù)防的國家戰(zhàn)略,膽固醇管理被列為核心措施之一,明確提出了慢病預(yù)防的“ABCS” 策略,其中C(Cholesterol)代表血脂管理,與血壓(B:Blood pressure)具備同等重要地位。
“血管保衛(wèi)戰(zhàn)”的三個(gè)關(guān)鍵詞
陳偉偉指出,與高血壓、糖尿病等其他較易識(shí)別的動(dòng)粥疾病的危險(xiǎn)因素相比,公眾關(guān)于血脂異常的認(rèn)知率偏低。要想有效對(duì)抗動(dòng)粥疾病,提升公眾的膽固醇管理的知識(shí)和能力是當(dāng)務(wù)之急。從管理膽固醇的角度出發(fā),對(duì)抗動(dòng)粥疾病有三大關(guān)鍵詞。
關(guān)鍵詞一:心梗和腦梗
動(dòng)粥疾病是血管中的潛伏殺手,公眾熟知的冠心病、心肌梗死、缺血性卒中、慢性腎臟疾病和外周動(dòng)脈粥樣硬化等都屬于動(dòng)粥疾病范疇。
動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)逐漸阻塞血管,使血流變慢,引發(fā)冠心病和卒中等心腦血管疾病;更危險(xiǎn)的是,不穩(wěn)定的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊像“不定時(shí)炸彈”,一旦破裂,在短時(shí)間內(nèi)堵塞血管,導(dǎo)致急性心肌梗死、心臟性猝死或卒中,危及生命。
關(guān)鍵詞二:最主要危險(xiǎn)因素
在啟動(dòng)會(huì)現(xiàn)場(chǎng)舉行的《血管保衛(wèi)戰(zhàn)》新書發(fā)布訪談中,北京大學(xué)第一醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師馬為提到,由于“壞膽固醇”升高通常沒有明顯的癥狀,因此許多患者對(duì)膽固醇管理的重視程度嚴(yán)重不足,認(rèn)為“血脂高一點(diǎn)沒關(guān)系”,直到發(fā)生心肌梗死、缺血性腦卒中等動(dòng)粥疾病時(shí)才追悔莫及。
事實(shí)上,“壞膽固醇”是導(dǎo)致主要?jiǎng)又嗉膊〉淖钪匾kU(xiǎn)因素之一。馬為介紹,血液中過量的“壞膽固醇”會(huì)沉積在血管內(nèi)皮下,形成斑塊,使得血管的管徑變窄、血流減少,從而導(dǎo)致心臟、大腦等臟器缺血,造成動(dòng)粥疾病的嚴(yán)重后果。因此,馬為呼吁公眾提高對(duì)膽固醇管理的重視程度,在“壞膽固醇”造成惡果之前,把它有效管起來。
關(guān)鍵詞三:他汀
那么,“壞膽固醇”升高之后,是不是光靠“少吃多動(dòng)”就能讓膽固醇指標(biāo)恢復(fù)正常呢?馬為解釋說,人體內(nèi)約70%的膽固醇是機(jī)體自身合成的,而且這種合成是不斷進(jìn)行的。對(duì)于絕大多數(shù)高膽固醇血癥患者來說,“壞膽固醇”偏高是內(nèi)源性合成酶升高所致,靠減少膽固醇攝入無濟(jì)于事,必須使用他汀類藥物才能降低超標(biāo)的“壞膽固醇”。一旦停藥,內(nèi)源性合成酶繼續(xù)升高,“壞膽固醇”繼續(xù)在體內(nèi)過量合成,病人發(fā)生心腦血管事件的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)再次升高。
北京大學(xué)第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任樊東升教授在現(xiàn)場(chǎng)訪談中表示,出于對(duì)藥物副作用的擔(dān)心等原因,目前國內(nèi)高膽固醇血癥患者的用藥依從性較低,這意味著這部分患者的血管無法得到持續(xù)的保護(hù),發(fā)生心腦血管事件的風(fēng)險(xiǎn)在停藥后將會(huì)再次升高。
樊東升介紹,目前醫(yī)學(xué)界公認(rèn)他汀類藥物是降膽固醇治療的主導(dǎo)藥物,其療效和安全性是有保障的。人群中他汀藥物副作用的發(fā)生率較低,長(zhǎng)期服用他汀藥物的患者只要在治療隨訪中與醫(yī)護(hù)人員保持溝通并定期檢查身體,就能有效監(jiān)測(cè)并控制藥物的副作用,無需過度擔(dān)心。
編輯:水靈
關(guān)鍵詞:中國健康知識(shí)傳播激勵(lì)計(jì)劃 項(xiàng)目 在京啟動(dòng)