輿論漩渦中的趙德營鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院相關(guān)調(diào)查報(bào)告的“出爐”,反而激發(fā)公眾去了解更多的真相。 中國青年網(wǎng)記者 苑中華 攝

　　近日來，有關(guān)河南周口市沈丘等地300多名幼兒接種過期疫苗導(dǎo)致2人死亡3人重病的消息，經(jīng)媒體多方報(bào)道及網(wǎng)絡(luò)廣泛傳播，引起社會各界強(qiáng)烈反響。9月18日，沈丘縣衛(wèi)生局和沈丘縣疾控中心首度發(fā)布官方調(diào)查報(bào)告(以下稱“報(bào)告”)，否認(rèn)疫苗過期及涉事幼兒傷亡與注射疫苗有關(guān)，認(rèn)定相關(guān)媒體報(bào)道失實(shí)。然而，社會人士分析后認(rèn)為，調(diào)查報(bào)告或前后矛盾或語焉不詳或避重就輕，公眾關(guān)心的核心問題中，仍有五大疑團(tuán)待解。

　　疑點(diǎn)一：單位“自查”是否有足夠的公信力？

　　沈丘縣衛(wèi)生局和沈丘縣疾控中心聯(lián)合發(fā)布的這份調(diào)查報(bào)告顯示，周口沈丘等地接種過期疫苗事件被媒體報(bào)道以后，沈丘縣委、縣政府迅速行動，成立了由縣監(jiān)察局、縣衛(wèi)生局、縣委宣傳部等單位組成的專題調(diào)查小組，對報(bào)道反映的問題進(jìn)行徹底調(diào)查。

　　根據(jù)《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法(試行)》，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，是公益性、綜合性的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，不僅提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療等服務(wù)，還

　　承擔(dān)縣級政府衛(wèi)生行政部門委托的衛(wèi)生管理職能。因此，與普通醫(yī)院相比，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院并非完全的法人單位，在某些方面倒與縣級行政部門的派出機(jī)構(gòu)有些類似。

　　因此，有關(guān)社會人士認(rèn)為，作為趙德營鎮(zhèn)衛(wèi)生院的監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)，沈丘縣衛(wèi)生院及沈丘縣疾控中心參與調(diào)查并發(fā)布調(diào)查報(bào)告，類似家長調(diào)查自己的孩子，能否像第三方獨(dú)立調(diào)查機(jī)構(gòu)那樣做到公正公開，及能否得出使人信服的結(jié)論，令人質(zhì)疑！

　　疑點(diǎn)二：疫苗不過期，就能確證質(zhì)量沒問題？

　　報(bào)告否認(rèn)沈丘縣趙德營鄉(xiāng)衛(wèi)生院存在400人接種過期疫苗的情況，稱由于該院接種人員責(zé)任心不強(qiáng)，兒童接種信息平臺上的各種疫苗批號未及時更新，導(dǎo)致預(yù)防接種登記的疫苗批號與事實(shí)不符，實(shí)質(zhì)上并不存在疫苗過期情況。

　　此前，河南當(dāng)?shù)孛襟w在趙德營鎮(zhèn)衛(wèi)生院采訪時，工作人員找來成堆的疫苗接種登記冊，別的批次的都有，唯獨(dú)沒有該批次的疫苗接種記錄。

　　報(bào)告雖然聲稱確證涉事疫苗沒有過期，卻沒有拿出令人信服的證據(jù)，以及通過什么方式進(jìn)行確證，也沒有對原始接種記錄是否遺失進(jìn)行解釋。

　　人們不禁要問：如果是工作人員有意為之，那他們到底是在向媒體隱藏了什么？其背后又有什么不可告人的秘密？如果疫苗接種原始記錄確系不小心遺失，則調(diào)查組又通過什么方式證明疫苗不過期？即便可以證實(shí)，不過期的疫苗是不是就一定沒有質(zhì)量問題？如果不能證實(shí)疫苗本身沒有問題，又如何結(jié)論媒體報(bào)道失實(shí)？

　　幾乎一夜之間，漂亮天使變成腦癱患兒，這絕對是人間悲劇！如能親身體味到孩子和家人所遭受的痛苦，即便阻力再大，調(diào)查再難，相關(guān)部門應(yīng)該還孩子以天理，還家屬以公道，還公眾以真相！ 照片由孩子家屬提供

　　疑點(diǎn)三：涉事疫苗是否失效變質(zhì)，為何報(bào)告只字未提？

　　早在2014年，短短一個月左右時間，趙德營鎮(zhèn)衛(wèi)生院接連發(fā)生數(shù)例接種疫苗導(dǎo)致患兒死亡事件。事發(fā)后，沈丘縣衛(wèi)生局對相關(guān)人員做出如下處分：趙德營鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長劉華行政警告；趙德營鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)站副站長王秀民撤職；工作人員趙麗調(diào)離工作崗位。

　　據(jù)當(dāng)時媒體報(bào)道，沈丘縣衛(wèi)生局為此給出的解釋是，“在疫苗存放及發(fā)放過程中不遵守疫苗管理相關(guān)規(guī)定，進(jìn)行冷藏條件下儲存、運(yùn)輸；疫苗接種不規(guī)范，讓未納入乙腦滅活疫苗接種點(diǎn)的村衛(wèi)生室進(jìn)行乙腦疫苗接種”，對疫苗存在的問題卻只字未提。

　　報(bào)告確證，趙一晨、楊岙深、鄭依依三名患兒當(dāng)時確定接種了“所謂疑似過期疫苗”，其中只有楊岙深在趙德營鎮(zhèn)下屬董小莊村某診所接種疫苗，鄭依依是在馮營鄉(xiāng)衛(wèi)生院接種的疫苗。也就是說，如果上述報(bào)道屬實(shí)，至少可以間接證明，當(dāng)時沈丘縣衛(wèi)生局承認(rèn)為趙一晨接種的疫苗，在儲存或運(yùn)輸環(huán)節(jié)未按規(guī)定冷藏處理。

　　然而，涉事疫苗到底有有沒有問題，此次調(diào)查報(bào)告中仍只字未提。如此重大的紕漏，是調(diào)查不夠深入，還是另有隱情？

　　疑點(diǎn)四：如非草菅人命，為何賠錢“堵口”？

　　報(bào)告確證，2015年發(fā)生的李夢晗和孫姝瑤兩例疫苗接種事件，經(jīng)調(diào)查均與“接種過期疫苗”無關(guān)聯(lián)。

　　其他三人：趙一晨罹患病毒性腦炎(有說化膿性腦膜炎、肺炎、腦性癱瘓)，“發(fā)病是否與疫苗接種有關(guān)無法確定”；楊岙深接種后出現(xiàn)發(fā)熱、昏迷癥狀，后經(jīng)多方搶救無效死亡，“經(jīng)周口市醫(yī)學(xué)會鑒定，‘本病例不屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)’”；鄭依依接種門診接種了脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗和B型流感嗜血桿菌疫苗(HIB疫苗)后出現(xiàn)發(fā)熱、精神恍惚癥狀，后經(jīng)多方搶救無效死亡，“經(jīng)沈丘縣專家組初步調(diào)查診斷：認(rèn)為沒有確切證據(jù)證明患兒鄭依依此次發(fā)病與本次疫苗接種有關(guān)”。

　　總之報(bào)告認(rèn)為，涉事5名幼兒中，有足夠的證據(jù)證明其中兩人與接種過期疫苗無關(guān)，沒有證據(jù)證明其余三人死亡或重病與接種過期疫苗有關(guān)。

　　然而，據(jù)之前當(dāng)?shù)孛襟w報(bào)道及中國青年網(wǎng)記者向部分家長證實(shí)，2014年疫苗事件發(fā)生后，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門共向三患兒家庭賠償75萬元，其中向趙一晨和楊岙深兩家各賠償30萬元，向鄭依依家賠償15萬元。

　　且賠償協(xié)議上注明，賠償款由沈丘縣疾控中心、涉事衛(wèi)生院和接種疫苗的醫(yī)生三方承擔(dān)，協(xié)議簽署后，家屬和衛(wèi)生院永無糾紛，自愿放棄一切權(quán)利，不得再以此事為由到相關(guān)單位和個人糾纏上訪，保證息訴罷訪。

　　問題出來了！如果衛(wèi)生院沒有責(zé)任，為什么要處理相關(guān)當(dāng)事人，還要對患兒進(jìn)行高額賠償？如此做法，怎么算是“妥善處理”？如果衛(wèi)生院有責(zé)任，為什么報(bào)告中卻語焉不詳？既然參與賠償，沈丘縣疾控中心當(dāng)數(shù)涉事一方，它所參與的調(diào)查，怎么能保證公平公正？事情尚未查清之前，在法院判定責(zé)任主體之前，沈丘縣疾控中心為何要主動擔(dān)責(zé)？數(shù)十萬元賠償款從何而來，是從“小金庫”里拿的，還是有人擅動公款？如果是公款，又是誰大筆一揮，將公款私相授受？

　　沈丘縣疾控中心、趙德營鎮(zhèn)衛(wèi)生院及醫(yī)生趙麗與疑因接種過期疫苗導(dǎo)致病毒性腦炎的患兒家屬簽訂協(xié)議。圖片來源于網(wǎng)絡(luò)

　　疑點(diǎn)五：報(bào)道失實(shí)卻未加追責(zé)，是利益輸送還是自己心虛？

　　根據(jù)調(diào)查結(jié)果，涉事5名幼兒中，有足夠的證據(jù)證明其中2人與接種過期疫苗無關(guān)，沒有證據(jù)證明其余3人死亡或重病與接種過期疫苗有關(guān)。

　　真如報(bào)告所言，相關(guān)新聞報(bào)道與事實(shí)不符，當(dāng)屬嚴(yán)重失實(shí)。

　　就相關(guān)報(bào)道及網(wǎng)絡(luò)瘋傳給沈丘縣衛(wèi)生系統(tǒng)造成的形象損失而言，按照一般規(guī)律，當(dāng)?shù)貞?yīng)有充分理由通過各種途徑追究相關(guān)媒體及記者的法律責(zé)任，要求其公開道歉、停止侵害、嚴(yán)肅處理甚至進(jìn)行賠償。

　　然而，不僅是公開報(bào)道還是報(bào)告本身，記者并未發(fā)現(xiàn)有媒體公開道歉，更沒有發(fā)現(xiàn)涉事單位有此意愿。只是，首家發(fā)布的新聞媒體，網(wǎng)絡(luò)視頻大多已經(jīng)刪改。

　　公眾不禁要問：網(wǎng)絡(luò)報(bào)道大量被刪，是迫于壓力還是有利益輸送？相關(guān)單位三緘其口，是自己心虛還是別有隱情？如果身正不怕影子斜，為何不敢理直氣壯主張權(quán)益，反倒匆忙調(diào)查草率結(jié)案，千方百計(jì)為自己辯解？如果工作確有疏忽紕漏，為何寧愿重金封口、遮遮掩掩，卻不愿還公眾以真相，把事實(shí)講清楚、說明白？

　　9月19日，記者從趙德營鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員口中了解到，當(dāng)天上午省市兩級疾控中心及監(jiān)察、宣傳機(jī)構(gòu)和首發(fā)新聞的河南當(dāng)?shù)孛襟w，曾聯(lián)合到趙德營鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行調(diào)查。詳細(xì)情況，請繼續(xù)關(guān)注中國青年網(wǎng)后續(xù)報(bào)道。

　　附：沈丘縣衛(wèi)生局和沈丘縣疾控中心相關(guān)調(diào)查報(bào)告全文

　　2015年9月17日，有媒體以《憤怒！周口近400例兒童被接種過期半年的疫苗，三個月寶寶高燒不退發(fā)育遲緩》為題，報(bào)道周口沈丘等地接種過期疫苗事件后，沈丘縣委、縣政府高度重視，縣委書記、縣長迅速主持召開專題會議，研究處置方案和措施，成立由縣監(jiān)察局、縣衛(wèi)生局、縣委宣傳部等單位組成的專題調(diào)查小組，對報(bào)道反映的問題進(jìn)行徹底調(diào)查，現(xiàn)將初步調(diào)查情況報(bào)告如下：

　　一、 初步調(diào)查情況

　　(一)400人接種過期疫苗情況：2013年縣疾控中心共配送趙德營鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院精制 百白破免費(fèi)疫苗3600人份；趙德營鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院預(yù)防接種門診中國兒童預(yù)防接種管理系統(tǒng)客戶端統(tǒng)計(jì)，該院全年共接種精制百白破免費(fèi)疫苗4181人份(上年有結(jié)余)，不存在400人接種過期疫苗情況；但由于該院預(yù)防接種人員責(zé)任心不強(qiáng)(已對相關(guān)人員進(jìn)行了處理)，兒童接種信息平臺上的各種疫苗批號從2013年4月11日至2014年9月24日均未更新，造成預(yù)防接種證登記的疫苗批號與實(shí)際接種疫苗不符。

　　(二)王歡歡女兒疫苗接種情況：王歡歡之女李夢晗，2014年6月6日在趙德營鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院預(yù)防接種門診，接種了精制百白破免費(fèi)疫苗(即所謂疑似過期疫苗)，但未出現(xiàn)異常情況。2015年7月1日，患兒又在該院接種一次精制百白破免費(fèi)疫苗(批號20130835—2,武漢生物生產(chǎn)，在注射有效期內(nèi))，接種后出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀。經(jīng)周口市中心醫(yī)院救治，康復(fù)出院，都市頻道報(bào)道的“接種過期半年的疫苗，三個月寶寶高燒不退發(fā)育遲緩”與事實(shí)有出入。

　　(三)趙一晨疫苗接種情況：2014年5月9日下午，趙一晨在趙德營鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院預(yù)防接種門診接種了乙腦滅活疫苗。2小時后出現(xiàn)發(fā)燒、嘔吐等現(xiàn)象，經(jīng)周口市中心醫(yī)院、鄭州中醫(yī)學(xué)院診斷為病毒性腦炎，鄭州兒童醫(yī)院先后診斷為化膿性腦膜炎、肺炎、腦性癱瘓。因患者家長不同意鑒定(從未提供過鑒定所需要的患者資料)，趙一晨發(fā)病是否與疫苗接種有關(guān)無法確定。目前，此事已經(jīng)法律程序妥善解決。

　　(四)楊岙深疫苗接種情況：2014年5月31日，楊岙深在趙德營鎮(zhèn)董小莊行政村楊金鋒診所接種了乙腦滅活疫苗，2014年6月1日病人出現(xiàn)發(fā)熱、昏迷癥狀，后經(jīng)多方搶救無效死亡。經(jīng)周口市醫(yī)學(xué)會鑒定，“本病例不屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)”。此事經(jīng)多方協(xié)商，死者家屬認(rèn)可鑒定結(jié)論，已妥善解決。

　　(五)鄭依依疫苗接種情況：2014年7月10日下午，鄭依依在馮營鄉(xiāng)衛(wèi)生院預(yù)防接種門診接種了脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗和B型流感嗜血桿菌疫苗(HIB疫苗)。2014年7月12日上午患兒出現(xiàn)發(fā)熱、精神恍惚癥狀，后經(jīng)多方搶救無效死亡。經(jīng)沈丘縣專家組初步調(diào)查診斷：認(rèn)為沒有確切證據(jù)證明患兒鄭依依此次發(fā)病與本次疫苗接種有關(guān)。此事死者家屬認(rèn)可調(diào)查診斷結(jié)論，經(jīng)多方協(xié)商已圓滿解決。

　　(六)孫超華之女孫姝瑤疫苗接種情況：2015年8月3日下午3點(diǎn)30分，孫姝瑤在洪山鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)防接種門診接種了乙腦疫苗、麻風(fēng)疫苗，口服了輪狀疫苗。晚7時出現(xiàn)發(fā)熱癥狀(37.9度)，經(jīng)鄭大一附院診斷為：噬血細(xì)胞綜合征、肺炎、電解質(zhì)紊亂。市疾控中心組織的五位專家，依據(jù)市縣兩級疾控專業(yè)人員提供的調(diào)查報(bào)告和孫姝瑤在縣人民醫(yī)院、市中心醫(yī)院(家屬提供)、鄭大一附院(縣疾控中心調(diào)取)住院病例等相關(guān)資料，作出以下調(diào)查診斷結(jié)論：受種者接種麻疹風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗、乙型腦炎減毒活疫苗和口服輪狀病毒疫苗后所患疾病的臨床診斷為噬血細(xì)胞綜合征，不屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)，屬于偶合癥。報(bào)道中引用的口服輪狀疫苗說明書(注射過免疫球蛋白及其它疫苗接種者，應(yīng)間隔2周以后方可接種本疫苗)是2010年前該疫苗的接種注意事項(xiàng)，新的疫苗接種說明書注意事項(xiàng)為“注射免疫球蛋白應(yīng)至少間隔三個月以上服用本疫苗，以免影響免疫效果。”報(bào)道引用2010年前的舊接種說明書，與事實(shí)不符。報(bào)道中提到的接種人員辛玉杰年齡與接種證不符的問題，屬辛玉杰以前有兩個戶口，現(xiàn)已注銷一個(有公安部門出具的證明，屬同一人)。

　　二、 處理情況

　　2014年，我縣趙德營衛(wèi)生院接連發(fā)生幾例接種疫苗引起患兒發(fā)病死亡事件后，縣委、縣政府高度重視，責(zé)成縣衛(wèi)生部門就疫苗接種情況進(jìn)行大排查，查清主要問題和原因，嚴(yán)肅追究相關(guān)責(zé)任人責(zé)任，并舉一反三，在全縣開展疫苗接種大整改，加強(qiáng)接種規(guī)范化體系建設(shè)，確保全縣疫苗接種安全。全縣共排查出3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)存在11條問題，全部進(jìn)行了及時整改。

　　(一)嚴(yán)格責(zé)任追究。按照國家《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》第七章第五十八條和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》之規(guī)定，縣衛(wèi)生局已對相關(guān)人員給予了以下處理，給予趙德營鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長劉華同志行政警告處分；趙德營鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)站副站長王秀民撤職處分；工作人員趙麗調(diào)離工作崗位的處分。并將責(zé)任追究情況在全縣進(jìn)行了通報(bào)。

　　(二)規(guī)范管理制度。研究下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)防接種管理工作的意見》等規(guī)范性文件，進(jìn)一步明確了各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)在預(yù)防接種工作中的職責(zé)和任務(wù)。推行了疫苗購進(jìn)、貯存、收費(fèi)由醫(yī)院統(tǒng)一管理制度。村級接種點(diǎn)全部取消。

　　(三)強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè)。對全縣預(yù)防接種人員進(jìn)行了綜合考評，將20多名資質(zhì)不全、業(yè)務(wù)不熟的人員調(diào)離了預(yù)防接種工作崗位。同時，選拔了30多名業(yè)務(wù)精、有資質(zhì)、素質(zhì)高的同志充實(shí)到預(yù)防接種門診工作崗位，并分三批對全縣預(yù)防接種人員，進(jìn)行了預(yù)防接種流程、疫苗購進(jìn)和貯存管理等業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，提高了相關(guān)人員的業(yè)務(wù)知識水平，增強(qiáng)了工作責(zé)任感。

　　(四)強(qiáng)化責(zé)任追究。修訂和完善了預(yù)防接種工作責(zé)任制和責(zé)任追究制，縣衛(wèi)生局、縣疾控中心與衛(wèi)生院長，衛(wèi)生院長與接種工作人員層層簽訂責(zé)任書，工作一旦出現(xiàn)問題，層層追究責(zé)任。同時，狠抓預(yù)防接種工作督導(dǎo)與檢查，縣衛(wèi)生局、縣疾控中心組建5個督導(dǎo)組，做到了天天有檢查、月月有總結(jié)、季度有獎懲，把監(jiān)督工作落到了實(shí)處。

　　三、 幾點(diǎn)說明

　　(一)此次媒體報(bào)道的我縣5例疫苗接種事件，有3例均發(fā)生在2014年，已得到妥善處理。且經(jīng)初步調(diào)查，除上述病例外，目前未發(fā)現(xiàn)其他相關(guān)病例。

　　(二)今年的發(fā)生2例疫苗接種事件，經(jīng)調(diào)查均與“接種過期疫苗”無關(guān)聯(lián)，我們正在妥善處理。

　　(三)此次報(bào)道的事件，盡管與事實(shí)有出入，比如王歡歡女兒患病并非接種“過期疫苗”所致，孫超華之女孫姝瑤患病并非違反疫苗接種程序所致。我們虛心接受新聞監(jiān)督，將以保障人民群眾生命安全為第一要務(wù)，不折不扣地做好患病兒童的善后工作；同時，在全縣立即開展疫苗接種管理再排查、再整改，進(jìn)一步加大疫苗接種規(guī)范化體系建設(shè)，為全縣人民群眾提供良好的疫苗接種環(huán)境，確保人民群眾生命健康安全。

　　沈丘縣衛(wèi)生局 沈丘縣疾控中心

　　2015年9月18日