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醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)料難如期出臺 制定原則或?yàn)橹醒氤鰳?biāo)準(zhǔn)
原標(biāo)題:藥品支付價(jià)格確定等存爭議
醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)料難如期出臺
制定原則或?yàn)橹醒氤鰳?biāo)準(zhǔn),各統(tǒng)籌地區(qū)制定價(jià)格
《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者了解到,由于在支付價(jià)格確定等問題上仍存有一定的爭議, 目前醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)尚未最終確定,可能將錯過原定本月底前出臺的最后期限,最終出臺時間尚未確定。按照目前醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的大體思路,初期不同廠牌不同藥品的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)不會統(tǒng)一,或?qū)⒁允榻y(tǒng)籌單位,以市為具體價(jià)格制定部門。未來的方向是縮小藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的差距,向按照通用名制定的方向發(fā)展。
人社部新聞發(fā)言人李忠此前表示,醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)是指醫(yī)?;鹬Ц端幤焚M(fèi)用的基數(shù)。有機(jī)構(gòu)測算,近55%的醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)保支付,是具有話語權(quán)的價(jià)格談判者,合理的醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)對于藥品價(jià)格將發(fā)揮引導(dǎo)作用。
今年5月,國家發(fā)改委、衛(wèi)計(jì)委、人社部等七個部委聯(lián)合發(fā)布了推進(jìn)藥品價(jià)格改革的意見,提出對醫(yī)?;鹬Ц兜乃幤?,由醫(yī)保部門會同有關(guān)部門擬定醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)。按照國務(wù)院發(fā)布2015年醫(yī)改任務(wù)時間表,醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)將于今年9月底前完成。
不過,距離最后期限只剩下不到一周的時間,標(biāo)準(zhǔn)仍無出臺跡象。在采訪過程中,無論是人社部還是衛(wèi)計(jì)委,在回應(yīng)醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)問題時,均持十分審慎的態(tài)度。
對此,醫(yī)藥營銷專家林玲告訴《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者,醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)遲遲未出臺有部門分工的原因,也有對于標(biāo)準(zhǔn)具體如何制定意見不完全統(tǒng)一等原因,“各地醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)尚在摸索,雖然廣東湛江、重慶、福建三明等地已經(jīng)在先行試水,但距離最后塵埃落定可能還有一個過程”。
事實(shí)上,支付價(jià)格如何定、誰來定一直是醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)制定中的核心問題。有業(yè)內(nèi)人士透露,按照目前的研究方向,醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)以按照藥品通用名統(tǒng)一制定為方向。
起步階段,可以按照不同企業(yè)生產(chǎn)的藥品分別制定支付標(biāo)準(zhǔn),隨著不同企業(yè)生產(chǎn)相同藥品之間的質(zhì)量和價(jià)格差距的縮小,向按照通用品制定支付標(biāo)準(zhǔn)的方向發(fā)展。
這意味著,醫(yī)保部門走向前臺的道路并不容易。醫(yī)保部門需要在醫(yī)保支付基準(zhǔn)價(jià)和現(xiàn)行藥品報(bào)銷制度、藥品招標(biāo)采購制度之間找到銜接的橋梁,同時還需要大范圍、大幅度地提高醫(yī)保基金的經(jīng)辦效率,醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的制定原則、可能涉及數(shù)萬產(chǎn)品批文的龐大數(shù)據(jù)來源和運(yùn)算等問題同樣需要解決。
此外,對于醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)是否會采取“大一統(tǒng)”思路,記者從2015醫(yī)保政策解讀及趨勢報(bào)告會上了解到,從中國實(shí)際和避免增加患者負(fù)擔(dān)的角度出發(fā),目前制定的原則是中央出標(biāo)準(zhǔn),各省出政策,各統(tǒng)籌地區(qū)制定價(jià)格。這意味著未來各地藥品醫(yī)保支付價(jià)格將會存在一定的差異,在目前試點(diǎn)地區(qū)中,安徽是將中標(biāo)價(jià)等同于醫(yī)保支付價(jià),三明將最低中標(biāo)價(jià)作為醫(yī)保支付價(jià),重慶則按照藥品質(zhì)量層次有不同醫(yī)保支付價(jià)。
“之所以各地區(qū)的醫(yī)保支付價(jià)格并未統(tǒng)一,其原因可能在于各省經(jīng)濟(jì)發(fā)展并不平衡,各地醫(yī)保資金的資金池充裕與否也不同,有的有富余,有的面臨穿底,有的已經(jīng)出現(xiàn)巨額赤字。”一位業(yè)內(nèi)人士在會上表示,雖然從藥價(jià)的角度來講,同樣一個藥品應(yīng)該是同一個價(jià)格,但是由于醫(yī)保資金池存在差異,醫(yī)保支付價(jià)格在各省可能也存在差異。從各項(xiàng)政策制定實(shí)施來看,國家更鼓勵各地根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r因地制宜。
由于醫(yī)保支付價(jià)是決定藥價(jià)的關(guān)鍵性因素,因此對于藥企來說,未來可能面對的是不同的市場選擇。上述人士表示,對于醫(yī)保資金相對充裕的市場,其醫(yī)保支付價(jià)格相對較高,這些將成為原研藥、優(yōu)質(zhì)仿制藥角逐的重點(diǎn)市場;另外一些醫(yī)保資金緊張甚至出現(xiàn)赤字的地區(qū),醫(yī)保支付價(jià)未來前景不容樂觀,愿意接受這一低價(jià)格的仿制藥公司可以著重關(guān)注這些市場。由于醫(yī)藥市場將會出現(xiàn)分化,意味著不同類型藥企市場將進(jìn)一步細(xì)化,尤其是普藥,爭奪將會更加激烈。不過,從長遠(yuǎn)來看,隨著招標(biāo)數(shù)據(jù)和國家藥招平臺對接、信息的共享,醫(yī)保支付價(jià)格應(yīng)是全國相對更加趨近,但也不排除一些探索個性化、創(chuàng)新化的地區(qū)。記者 李唐寧
編輯:玄燕鳳
關(guān)鍵詞:醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn) 價(jià)格