小伙經(jīng)搶救后脫險(xiǎn)。揚(yáng)子晚報(bào)全媒體記者 薛馬義 文/攝

　　近日，蘇州壯小伙范先生和朋友比賽，半個(gè)小時(shí)連做180個(gè)俯臥撐，雖然成了最后的贏家?？珊芸炀统霈F(xiàn)了全身酸痛、四肢無力、小便醬油色等癥狀。送醫(yī)后，范先生被診斷為橫紋肌溶解。幸運(yùn)的是，由于搶救及時(shí)，范先生已脫險(xiǎn)。

　　半個(gè)小時(shí)做180個(gè)俯臥撐

　　昨天下午，在蘇州市立醫(yī)院東區(qū)重癥監(jiān)護(hù)室，揚(yáng)子晚報(bào)記者見到了正躺在病床上的范先生。

　　范先生今年25歲，目前在蘇州工業(yè)園區(qū)一家外資企業(yè)上班。9月17日傍晚，他和妻子約了幾個(gè)伙伴到陽澄湖邊散步。大家一時(shí)興起，就相約比賽做俯臥撐。 一開始，大家約定做60個(gè)，結(jié)果一輪做下來都完成了。沒分出勝負(fù)，眾人決定繼續(xù)加碼。后來，其他小伙伴陸續(xù)就做不動(dòng)了，范先生則一路高歌，又做了120個(gè) 左右。“前前后后180個(gè)俯臥撐，加起來一共大概用了半個(gè)多小時(shí)。“范先生告訴揚(yáng)子晚報(bào)記者，當(dāng)時(shí)做完后，只是覺得胳膊有點(diǎn)酸，其他沒什么異樣。到了第二 天晚上，他開始感覺身體有點(diǎn)酸痛，胳膊抬不起來了，而且小便顏色變深。到了第三天晚上，他全身酸痛手腳無力，胳膊已抬不起來，“就像全身打了麻醉針，而且 小便顏色和醬油一樣。”

　　20日凌晨，范先生家人把他送進(jìn)了蘇州市立醫(yī)院東區(qū)。隨后，經(jīng)過專家診斷，范先生患上的是橫紋肌溶解綜合征。

　　到醫(yī)院時(shí)已經(jīng)腎衰竭

　　蘇州市立醫(yī)院東區(qū)重癥監(jiān)護(hù)室副主任醫(yī)師郭小芙回憶說，范先生被送進(jìn)醫(yī)院時(shí)，已經(jīng)出現(xiàn)了腎衰竭。

　　“當(dāng)時(shí)患者的谷丙轉(zhuǎn)氨酶已經(jīng)達(dá)到了356U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶1502 U/L。一般來說，一個(gè)人的谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常參考值為5到40U/L。”據(jù)郭小芙介紹，谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝臟、心臟和骨骼肌中。肝細(xì)胞或某些組織損傷或 壞死，都會(huì)使血液中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。一旦超過100U/L，就要進(jìn)行全面檢查治療。

　　郭小芙表示，俯臥撐是一項(xiàng)比較能消耗體能的運(yùn)動(dòng)，而范先生在短時(shí)間內(nèi)，突然進(jìn)行了大量而劇烈的俯臥撐，對肌肉組織是一個(gè)重大考驗(yàn)。而某些細(xì)胞組織經(jīng)受 不起“考驗(yàn)“，一時(shí)反應(yīng)不過來，就降解了。降解出來的諸多有機(jī)物中，就包括肌紅蛋白。其中，肌紅蛋白對于腎臟的直接損傷，是導(dǎo)致急性腎衰竭的最直接原因。

　　在收治范先生之后，專家們采取了透析方式進(jìn)行治療。“透析就是采取體外循環(huán)方式，將血液內(nèi)的一些垃圾和有毒物質(zhì)及時(shí)進(jìn)行排出，從而降低腎臟的工作負(fù)擔(dān)。同時(shí)，給腎臟爭取時(shí)間，讓腎功能逐步恢復(fù)正常。”

　　幸運(yùn)的是，由于送醫(yī)及時(shí)，加上后期治療得當(dāng)，目前范先生的腎臟功能已經(jīng)基本恢復(fù)了正常，正在康復(fù)中，不久就可出院。

　　■特別提醒

　　劇烈的減肥運(yùn)動(dòng)和高強(qiáng)度深蹲 都易引發(fā)橫紋肌溶解

　　去年5月，蘇州一位18歲的在校女生，為了健身減肥，進(jìn)行了45分鐘的激烈單車運(yùn)動(dòng)，結(jié)果也患上橫紋肌溶解綜合征，還差點(diǎn)因此被要了小命。

　　此外，“深蹲”則是另外一種被媒體報(bào)道過的導(dǎo)致橫紋肌溶解的運(yùn)動(dòng)。

　　郭小芙提醒大家，運(yùn)動(dòng)時(shí)一定要量力而行，運(yùn)動(dòng)過程中要適時(shí)適量補(bǔ)水，這樣就可以及時(shí)排出身體內(nèi)的代謝垃圾和有毒物質(zhì)。

　　據(jù)郭小芙介紹，除了過量運(yùn)動(dòng)這種情況外，肌肉擠壓傷、缺血、代謝紊亂、極端體溫（高熱、低熱）、藥物等都有可能致病。比如汶川大地震中，很多患者由于 長時(shí)間被倒塌的建筑物擠壓，哪怕只是一小段胳膊被長時(shí)間擠壓住，往往就會(huì)患上這個(gè)病。“我就曾收治過一位病人，因?yàn)樽砭坪螅觳仓械囊恍《伪婚T框擠壓住 了，過了幾個(gè)小時(shí)候才被人家發(fā)現(xiàn)，送過來后被診斷為橫紋肌溶解所導(dǎo)致的腎衰竭，治療了十多天，才治好。”

　　所以，對于這類病人，如果能早發(fā)現(xiàn)、早治療，所造成的急性腎衰竭大多能恢復(fù)良好，但如果病情延誤，則可能終身需要接受透析治療。

　　那么，如何判斷運(yùn)動(dòng)過度呢？普通人每天堅(jiān)持慢跑或打球，盡量保持在最合適心率25分鐘。最合適心率的計(jì)算很簡單，直接用（220-你的年齡）×65%即可。“我覺得，每次運(yùn)動(dòng)在1至1.5個(gè)小時(shí)左右，就可以了。”

　　名詞解釋

　　橫紋肌溶解綜合征：通常發(fā)生于肌肉嚴(yán)重受創(chuàng)之后，如大地震后有大量患者因被石塊壓砸而產(chǎn)生橫紋肌溶解綜合征。其他原因，包括運(yùn)動(dòng)過度、高壓電擊、酗 酒、或食用“洗蝦粉”、服用過量安眠藥導(dǎo)致長期維持某一睡姿造成局部肌肉壓迫、某些降脂藥物等。另外有些少見情形如大量蜂蜇、毒蛇咬傷等也會(huì)引起。