原標(biāo)題：媒體談母親把子宮移植給女兒：不存在倫理困境

見微知著

倫理審查既對科技進步保持了倫理的高壓線，同時，也不要排斥。當(dāng)然，關(guān)鍵還是建立一套科學(xué)和人性權(quán)衡的制度，如此，才能真正地解決技術(shù)進步帶來的倫理困境。

近日，陜西一位母親成功將自己的子宮移植女兒體內(nèi)的新聞，在網(wǎng)上吸引了不少目光。

現(xiàn)年22歲的西安一女孩，檢查出先天性無子宮無陰道。她想擁有自己的孩子，目前唯一可行方法就是進行子宮移植。11月20日，醫(yī)院婦產(chǎn)科等11個學(xué)科、38位專家協(xié)作，同時為該女孩和她的母親開展手術(shù)。手術(shù)很成功，新移植子宮已經(jīng)成活。

子宮移植至今仍是一個世界性醫(yī)學(xué)難題。之前，土耳其和沙特阿拉伯有兩例移植子宮案例，但都未能懷孕生子。2014年10月3日，全球首個“移植子宮”內(nèi)孕育的嬰兒在瑞典出生；這是一個令人歡欣鼓舞的好消息。但這個技術(shù)也不是沒有風(fēng)險，捐贈與被捐贈者都需接受強效的免疫抑制劑藥物，還需要進一步觀察。

從科學(xué)來說，這是中國“首例人子宮移植”，既罕見，難度又大；從倫理來說，母親把子宮獻給女兒，違反了“孝道”，意味深長；從新聞性來說，這是一個涉及性與生殖的話題——注定了會有許多分歧。

所以在新聞下面，就有了五花八門的評論。有的以為，這個女孩的卵子用的是媽媽的卵子，以后的孩子不知該是妹妹還是女兒？有的認(rèn)為，先天無陰道怎么排尿的呢？……這些，無不顯示了許多人對基本的生理知識匱乏到何等程度。對于能完成一臺世界最前沿的手術(shù)的醫(yī)院來說，這些討論是沒有意義的。

但也有一些有價值的不同意見。新聞中有一段話，很值得注意：

“進行子宮移植前，該例手術(shù)通過了醫(yī)院倫理委員會審批。醫(yī)療科助理員表示，供受雙方為母女關(guān)系，不存在任何利益糾葛；其次，供受雙方是完全出于自愿，且積極要求手術(shù)。此外，供體只是提供孕育生命的平臺，受體的懷孕、生產(chǎn)都是其丈夫以及本人的遺傳物質(zhì)所決定的?；谝陨显颍t(yī)院倫理委員會通過了該例手術(shù)?！?/p>

這也就是說，醫(yī)學(xué)界不僅思考過子宮移植手術(shù)的技術(shù)難度、康復(fù)條件，也充分思考過母親和女兒今后的生殖可能和倫理沖突。這里的倫理有兩個前提：一是，遺傳物質(zhì)是女兒與其丈夫的，與母親的子宮沒有關(guān)系，其倫理序列不存在問題；二是，母親自愿為女兒付出，非交易，不違背現(xiàn)行法律(比如禁止代孕、買賣嬰兒)。

倫理委員會是一個獨立組織，其職責(zé)為核查臨床試驗方案及附件是否合乎道德。事實上，在前沿醫(yī)學(xué)界，一直存在著許多倫理的風(fēng)險，有的已達到共識；有的還在各行其是；還有的，雖達成共識，但很難擔(dān)保以后會不會隨著技術(shù)和價值觀的改變推翻這種共識。比如說，代孕在很多國家都是合法的；美國就曾有母親為女兒代孕，生下孩子的例子。又比如說，克隆人，已是公認(rèn)的不可逾越的倫理禁區(qū)，因為克隆人類只是從我們現(xiàn)實活著的人的利益出發(fā)，并沒有考慮未來被克隆者的權(quán)益與需求，一旦實現(xiàn)，那將是人類的巨大災(zāi)難；但仍然有些科學(xué)家試圖突破這個界限進行研究。甚至連“腦死亡”是否是死亡的標(biāo)準(zhǔn)，也有一個隨著技術(shù)發(fā)展反復(fù)修正的過程——這都是涉及倫理認(rèn)知的嚴(yán)肅問題。

技術(shù)的進步(尤其是生物科學(xué)和醫(yī)學(xué)的進步)，給了人類更多的自由和更多的可能，這在從前是不可想象的。但如果放任這些技術(shù)無原則地破壞人類的社會結(jié)構(gòu)和價值體系，不加以控制，那將會是各種末世災(zāi)難片中的場景。

回到此次子宮移植事件，可以看到，倫理審查既對科技進步保持了倫理的高壓線，同時，也不要排斥先進技術(shù)的應(yīng)用。當(dāng)然，關(guān)鍵還是建立一套科學(xué)和人性權(quán)衡的制度，如此，才能真正地解決技術(shù)進步帶來的倫理困境。

□侯虹斌(專欄作家)