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原標(biāo)題:多地社區(qū)醫(yī)生簽約服務(wù)遇冷 醫(yī)生常吃“閉門羹”
據(jù)中國之聲《央廣新聞》報(bào)道,國家衛(wèi)計(jì)委日前發(fā)布指導(dǎo)意見要求:五年后,力爭實(shí)現(xiàn)讓每個(gè)家庭擁有一名合格的簽約醫(yī)生。而此前一些地方在推行社區(qū)醫(yī)生簽約服務(wù)時(shí)遇冷。
其實(shí),國內(nèi)一些地方已經(jīng)開展預(yù)約家庭服務(wù)的試點(diǎn)。北京的探索無疑走在全國前列。北京市從2012年就啟動建立了以家庭醫(yī)生簽約量服務(wù)量掛鉤的績效分配制度,支持全科醫(yī)生和居住建立契約服務(wù)關(guān)系,契約居民提供約定的基本醫(yī)療服務(wù)。
截至2014年年底,北京所有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)都開展了家庭式的醫(yī)生簽約服務(wù),累積簽約400多萬戶,涉及900多萬人。當(dāng)然,也有不少地方在推行時(shí)遭到“冷遇”。比如,2013年,四川瀘州一些地方試行社區(qū)醫(yī)生,遇到一些挑戰(zhàn),當(dāng)時(shí)部分高檔小區(qū)簽約率是零,還有近一半住戶門比較難進(jìn),醫(yī)生入戶遭到辱罵等。
居民流動性比較大,社區(qū)醫(yī)生技能相對來說較差,成為目前不少地方推行困難的癥結(jié)所在。一般全科醫(yī)生不愿意到社區(qū)醫(yī)院,而一些年輕醫(yī)生或非全科醫(yī)生,在遇到稍微嚴(yán)重的疾病時(shí),不能給患者一個(gè)明確答復(fù),導(dǎo)致居民無法對社區(qū)醫(yī)生建立信任。
推廣契約醫(yī)生,是公共醫(yī)療服務(wù)模式的重大改造,意味著基礎(chǔ)衛(wèi)生服務(wù)從原來的社區(qū)端延伸到現(xiàn)在的家庭端,意味著原來那種點(diǎn)對面的醫(yī)患關(guān)系,逐步會被一些點(diǎn)對點(diǎn)的新形式所取代。理論上,青年醫(yī)生加上電子健康檔案的設(shè)計(jì)會確保居民個(gè)體處于連續(xù)性、全方位的健康管理中。這一切也無疑為后續(xù)的精準(zhǔn)醫(yī)療打下基礎(chǔ),但現(xiàn)在還是有一些不少問題需要突破和改進(jìn)。(記者車麗)
編輯:王瀝慷