據(jù)新京報(bào)報(bào)道，日前，北京市十四屆人大常委會(huì)召開(kāi)第二十三次會(huì)議，審議《北京市院前醫(yī)療急救服務(wù)條例(草案修改二稿)》，新修改稿提出“鼓勵(lì)院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)利用社會(huì)力量，為有需要的患者提供有償?shù)膿?dān)架搬抬服務(wù)”。

通過(guò)立法明確為有需求者提供擔(dān)架搬抬服務(wù)可有償收費(fèi)，就全國(guó)而言，北京無(wú)疑走在前列。事實(shí)上，此前各地在這方面的規(guī)定普遍很模糊，有的地方將“擔(dān)架搬抬費(fèi)”納入急救費(fèi)之列，有的則是在搶救費(fèi)、出車(chē)費(fèi)等費(fèi)用外單列收取，這些也動(dòng)輒引發(fā)質(zhì)疑。

在此背景下，北京擬采取的做法，是種可取舉措。應(yīng)看到，考慮到現(xiàn)在城市建筑密度高度、老年病患增多等對(duì)搬抬病人的影響，對(duì)有需要者提供擔(dān)架搬抬服務(wù)，不乏其必要性。有機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)，現(xiàn)在北京有將近50%的急救叫車(chē)服務(wù)更多需要的是搬運(yùn)、救護(hù)車(chē)運(yùn)送服務(wù)，而目前急救中心擔(dān)架工嚴(yán)重匱乏。

慮及擔(dān)任救護(hù)車(chē)擔(dān)架工需具備一定急救知識(shí)和體力，其人力等成本的分擔(dān)機(jī)制亟須建立。接受此項(xiàng)服務(wù)者為之付費(fèi)，合情合理。前幾天擾攘一時(shí)的飛機(jī)上患病乘客無(wú)人搬抬事件中，患者忍痛自己爬上擔(dān)架，就有輿論指其跟搬抬環(huán)節(jié)上的責(zé)任歸屬不清有關(guān)，而廓清了相關(guān)責(zé)任、收費(fèi)等問(wèn)題，也能避免一些糾紛。

但作為院前急救的一部分，擔(dān)架搬抬服務(wù)在實(shí)際操作中具有壟斷或準(zhǔn)壟斷性質(zhì)，而壟斷很容易形成強(qiáng)制收費(fèi)、少服務(wù)多收費(fèi)和天價(jià)收費(fèi)等問(wèn)題，就跟之前被詬病為趁火打劫的“拖車(chē)費(fèi)”、挾尸要價(jià)的打撈費(fèi)一樣。殷鑒在前，這也要求，在立法明確擔(dān)架搬抬可收費(fèi)的同時(shí)，要嚴(yán)防擔(dān)架搬抬成天價(jià)服務(wù)收費(fèi)的新品種。

首先，要從以往院前急救費(fèi)中有效剝離擔(dān)架搬抬費(fèi)用。以往的院前急救雖然提供的擔(dān)架搬抬服務(wù)質(zhì)量不高，但畢竟有這一部分，現(xiàn)在規(guī)定了單獨(dú)的擔(dān)架搬抬費(fèi)，且屬于經(jīng)營(yíng)服務(wù)性收費(fèi)，就應(yīng)該將其從整個(gè)急救費(fèi)用中扣除，避免“二次收費(fèi)”；其次，對(duì)擔(dān)架搬抬服務(wù)，要明確何為有需求和沒(méi)需求及實(shí)際中的大致服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等，為避免可能存在的強(qiáng)制服務(wù)收費(fèi)等問(wèn)題，要制定擔(dān)架搬抬標(biāo)準(zhǔn)、事前電話確認(rèn)是否服務(wù)、服務(wù)前簽署有關(guān)服務(wù)協(xié)議以便留存證據(jù)等規(guī)范。

更重要的是，鑒于擔(dān)架搬抬服務(wù)的性質(zhì)，一方面政府價(jià)格、衛(wèi)生等有關(guān)部門(mén)在擔(dān)架搬抬費(fèi)實(shí)施前期，要通過(guò)制定政府指導(dǎo)價(jià)，對(duì)其基準(zhǔn)價(jià)進(jìn)行明確，并制定浮動(dòng)范圍，避免漫天要價(jià)現(xiàn)象產(chǎn)生；另一方面，政府等有關(guān)方面要培育盡可能多的專(zhuān)業(yè)擔(dān)架搬抬服務(wù)隊(duì)，加入到院前急救擔(dān)架搬抬市場(chǎng)，并通過(guò)充分的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)形成合理的搬抬服務(wù)價(jià)格。若出現(xiàn)漫天要價(jià)現(xiàn)象，通過(guò)《反壟斷法》、《價(jià)格法》等法規(guī)予以規(guī)制。

而要讓院前急救擔(dān)架搬抬服務(wù)市場(chǎng)能夠進(jìn)出充分自由、形成有效競(jìng)爭(zhēng)，還需有關(guān)方面在整合院前急救呼叫平臺(tái)，及相關(guān)醫(yī)院急救資源的配置等問(wèn)題上加強(qiáng)監(jiān)督和管理，避免其在擔(dān)架搬抬服務(wù)信息提供上壟斷，進(jìn)而讓擔(dān)架搬抬服務(wù)對(duì)其形成過(guò)于依附關(guān)系，讓患者承受可能出現(xiàn)的“天價(jià)搬抬”之苦。