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我國(guó)嚴(yán)重精神病患者達(dá)430萬(wàn)人:入不了院、出不了院
截至2014年底,全國(guó)登記在冊(cè)的嚴(yán)重精神障礙患者達(dá)430萬(wàn)人。目前我國(guó)精神衛(wèi)生服務(wù)資源嚴(yán)重短缺且分布不均,全國(guó)共有精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)1650家,精神科床位22.8萬(wàn)張,平均1.71張/萬(wàn)人口(全球平均4.36張/萬(wàn)人口),精神科醫(yī)師2萬(wàn)多名,平均1.49名/10萬(wàn)人口(全球中高收入水平國(guó)家平均2.03名/10萬(wàn)人口),且主要分布在省級(jí)和地市級(jí)城市,精神障礙社區(qū)康復(fù)體系尚未建立。
精神病人救治難,主要體現(xiàn)在患者入不了院、出不了院、回不了社會(huì)。
入不了院。我國(guó)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍沒(méi)有精神科,然而,即使精神病院就在身邊,也不一定能住進(jìn)去?!熬癫≡阂话阒挥?/3的床位可以周轉(zhuǎn)。由于進(jìn)得多、出得少,很多醫(yī)院每隔幾年就要增加床位。”上海市精神衛(wèi)生中心黨委書(shū)記、主任醫(yī)師謝斌說(shuō)。
出不了院。住進(jìn)了精神病醫(yī)院的患者,治好了也不一定能回得了家。主要是因?yàn)樯鐓^(qū)康復(fù)體系還沒(méi)建立起來(lái)或沒(méi)有完善,無(wú)法讓患者在院外得到有效管理,并通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練逐步恢復(fù)生活技能、社會(huì)技能,從而回歸家庭、回歸社會(huì)。
謝斌認(rèn)為,社區(qū)服務(wù)尤其是康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建立,不僅需要地方政府高度重視,從經(jīng)費(fèi)、場(chǎng)地、設(shè)備等方面加強(qiáng)投入,也需要衛(wèi)生計(jì)生、民政、殘聯(lián)等部門(mén)和機(jī)構(gòu)之間密切配合與協(xié)調(diào),還要有公衛(wèi)醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士、專(zhuān)業(yè)社工師、康復(fù)治療師等不同專(zhuān)業(yè)人力資源的補(bǔ)充以及服務(wù)團(tuán)隊(duì)配合。
按照《全國(guó)精神衛(wèi)生工作規(guī)劃(2015—2020年)》,對(duì)于救治難的問(wèn)題,推行“病重治療在醫(yī)院、康復(fù)管理在社區(qū)”的服務(wù)模式,對(duì)病情不穩(wěn)定患者,基層的精神衛(wèi)生綜合管理小組要協(xié)同隨訪(fǎng),設(shè)立有肇事肇禍行為或威脅的嚴(yán)重精神障礙患者應(yīng)急醫(yī)療處置“綠色通道”。
在提升服務(wù)能力方面,健全省、市、縣3級(jí)精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu),在符合條件的縣級(jí)綜合性醫(yī)院設(shè)立精神科,鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)和社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)。在加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)方面,探索康復(fù)師、社會(huì)工作者和志愿者參與精神衛(wèi)生服務(wù)的工作模式。加快精神科人才培養(yǎng),同時(shí)提高其待遇水平,穩(wěn)定精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍。到2020年,全國(guó)精神科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)量增加到4萬(wàn)名。
編輯:鞏盼東
關(guān)鍵詞:我國(guó)精神病患者
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