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韓啟德:關(guān)于當(dāng)前發(fā)展中醫(yī)藥的幾點(diǎn)看法和建議
近一個(gè)世紀(jì)以來,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在中國得到飛速發(fā)展,已經(jīng)成為主流。而對如何看待和發(fā)展中醫(yī)藥卻一直爭論不斷。我認(rèn)為正確認(rèn)識和對待中醫(yī)藥不僅關(guān)系到我國醫(yī)學(xué)的發(fā)展和人民健康,而且關(guān)系到我國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的弘揚(yáng)。中醫(yī)藥歷經(jīng)幾千年而不衰,是人類文明中的一顆明珠,如果在近幾代人后消亡的話,我們是要負(fù)歷史責(zé)任的。
中醫(yī)藥和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)分屬兩個(gè)完全不同的文化和哲學(xué)體系。中醫(yī)藥確實(shí)在不少方面不符合現(xiàn)代科學(xué)特點(diǎn),但真正意義上的現(xiàn)代科學(xué)只有500多年歷史,并不代表所有的人類智慧,況且它還在不斷糾錯(cuò)和發(fā)展中,不符合現(xiàn)代科學(xué)并不說明就是錯(cuò)誤的。如果從文化上說,中西醫(yī)更是沒有優(yōu)劣之分?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)和中醫(yī)藥應(yīng)該和而不同,相互促進(jìn),共同發(fā)展。
中醫(yī)要有自信,不能自我矮化。建國后政府從來就大力支持中醫(yī)藥發(fā)展,一直到每個(gè)縣都設(shè)有專門的中醫(yī)院,中醫(yī)藥為廣大群眾解除病痛,在保障人民健康中發(fā)揮著重要的作用。可以說,當(dāng)今世界沒有一個(gè)國家能把自己的民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)保留得像中國這么完好。中醫(yī)藥今天不夠景氣,主要責(zé)任不在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,也不在有些人的反對,而在于中醫(yī)藥學(xué)界自己沒有堅(jiān)守好自己的寶貴財(cái)富和優(yōu)良傳統(tǒng)。如果中醫(yī)師自己都不那么相信中醫(yī)藥,如果現(xiàn)在的中醫(yī)師看病效果都不如前輩,如果中醫(yī)院看病主要靠現(xiàn)代醫(yī)學(xué),如果連繼承都成問題,那還談得上什么發(fā)展呢?沒有誰能打敗中醫(yī)藥,能打敗中醫(yī)藥的只有自己。
中醫(yī)藥不能排斥現(xiàn)代科學(xué)。當(dāng)今世界,任何事物都要接受現(xiàn)代化的洗禮。中醫(yī)藥不能故步自封,要采用現(xiàn)代科學(xué)方法,證實(shí)確切療效,揭示作用原理,去其糟粕,取其精華,只有這樣才能取得真正的發(fā)展。
另一方面,我認(rèn)為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)學(xué)界需要謙虛一些,要看到現(xiàn)代科學(xué)和醫(yī)學(xué)的局限性,當(dāng)前水平下對人體的了解以及能真正解除的病痛只是汗牛充棟而已。人們可以不相信中醫(yī)藥,但如果要否定和反對中醫(yī)藥,最好先去弄懂中醫(yī)藥。這才是科學(xué)理性的態(tài)度。
對于當(dāng)前中醫(yī)藥怎么發(fā)展,發(fā)展的瓶頸在哪里,怎么擺脫舊的不合理管理體制機(jī)制束縛,已經(jīng)有了不少好的意見和做法。我補(bǔ)充幾個(gè)具體建議,旨在有所創(chuàng)新和取得突破。
第一,鼓勵(lì)發(fā)展民營中醫(yī)診所。政府要在資質(zhì)認(rèn)定、市場準(zhǔn)入、行政審批、運(yùn)營收費(fèi)、飲片炮制價(jià)格等制度上給予松綁,在資金、場所等條件方面給予支持,對體制內(nèi)中醫(yī)師出來開辦診所給予鼓勵(lì)。更多個(gè)體中醫(yī)診所開出來了,不僅方便百姓看病,還有利于刺激消費(fèi),有利于中醫(yī)院校畢業(yè)生就業(yè)。
第二,建設(shè)一批示范中醫(yī)院。在示范中醫(yī)院,堅(jiān)守“中醫(yī)歸中”,只看中醫(yī),不看西醫(yī)。這樣的醫(yī)院當(dāng)然不可能收治所有各類病人,但能夠保持中醫(yī)特色,相信會受到真正相信中醫(yī)藥的患者的歡迎和擁護(hù)。如果對若干種疾病確實(shí)有特別好的療效,相信能夠吸引越來越多的病人,就能辦得很紅火。在這樣的醫(yī)院,不用大型現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備檢查,降低藥費(fèi),與此同時(shí)大幅增加服務(wù)收費(fèi),不僅可以減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),醫(yī)院也能得到足夠的運(yùn)營收入。更重要的是,如果這樣的醫(yī)院搞好了,能夠充分彰顯中醫(yī)藥的有效性,提高中醫(yī)藥的社會認(rèn)同,促進(jìn)中醫(yī)藥的傳承與發(fā)展。 這樣的示范中醫(yī)藥開始可以只辦幾所,取得經(jīng)驗(yàn),逐步擴(kuò)展。
第三,加強(qiáng)對中藥質(zhì)量第三方監(jiān)督。當(dāng)前中藥質(zhì)量很令人擔(dān)憂,已經(jīng)成為中醫(yī)藥發(fā)展的瓶頸之一。要解決這個(gè)問題,不能一蹴而就,需要全面研究,但可以從加強(qiáng)監(jiān)督做起。不管是天然植物藥材還是中成藥,其質(zhì)量都應(yīng)由第三方來檢測,加強(qiáng)第三方監(jiān)督,這是改革的方向,也完全可以做到。
第四,集中力量完成若干中醫(yī)藥研究項(xiàng)目。例如確定幾種典型中醫(yī)藥治療方法的臨床療效、建立中藥材與復(fù)方中成藥的質(zhì)量控制方法、揭示經(jīng)絡(luò)的生物學(xué)本質(zhì),等等,集中舉國之力,組織交叉學(xué)科研究,重點(diǎn)突破。此外,還有很多古代和近代中醫(yī)藥典籍失散在民間和國外,應(yīng)該組織力量完成典籍收集和整理工作。(作者為全國政協(xié)副主席、九三學(xué)社中央主席韓啟德)
編輯:孫莉姍
關(guān)鍵詞:韓啟德 九三學(xué)社中央 中醫(yī)藥 發(fā)展