元旦起，我國(guó)“全面兩孩”政策正式實(shí)施，北京各大公立醫(yī)院產(chǎn)科床位告急。1月23日的市政協(xié)全體會(huì)議上，臺(tái)灣民主自治同盟北京市委員會(huì)提出建議，應(yīng)適時(shí)公布床位使用情況，同時(shí)鼓勵(lì)私立醫(yī)院產(chǎn)科分流部分社會(huì)需求。

今年分娩量將達(dá)30萬(wàn)

市婦幼系統(tǒng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示, 2014年“單獨(dú)二孩”政策實(shí)施后，本市的分娩量由年增幅10%上升到了15%。今年本市將迎來(lái)前所未有的生育高峰，預(yù)計(jì)分娩量增幅將達(dá)到20%，分娩量達(dá)到30萬(wàn)。同時(shí)高齡、高危產(chǎn)婦數(shù)量也將明顯增加，這對(duì)北京的孕產(chǎn)期保健服務(wù)質(zhì)量提出了更高的要求。

產(chǎn)科醫(yī)生后繼乏人

就在生育高峰到來(lái)之時(shí)，產(chǎn)科醫(yī)生數(shù)量卻在減少。市政協(xié)委員、臺(tái)灣民主自治同盟北京市委常委邱琦介紹，由于工作強(qiáng)度大、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)高、待遇差、崗位的人才吸引力不足等原因，一些公立醫(yī)院的產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員相繼離開(kāi)崗位，同時(shí)新人引進(jìn)又難。2013年和2015年的調(diào)查數(shù)據(jù)對(duì)比顯示，全市產(chǎn)科醫(yī)生數(shù)量在減少，且職稱結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)初級(jí)職稱與高級(jí)職稱明顯倒置的現(xiàn)象，產(chǎn)科醫(yī)生后繼乏人。與此同時(shí)，新生兒兒科也存在人力不足的問(wèn)題。

營(yíng)利性醫(yī)院產(chǎn)床使用率低

面對(duì)未來(lái)較長(zhǎng)一段時(shí)期的生育高峰，委員們建議，應(yīng)采取應(yīng)急保障措施和制定長(zhǎng)期保障政策，積極應(yīng)對(duì)和解決新政策下孕產(chǎn)期醫(yī)療供需之間的矛盾。

在應(yīng)急措施方面，邱琦建議加強(qiáng)信息公開(kāi)，適時(shí)公布本市助產(chǎn)機(jī)構(gòu)產(chǎn)科建檔及床位使用等情況。

從2015年情況看，全市平均產(chǎn)科床位使用率為91.74%，其中三級(jí)公立醫(yī)院為108.83%，超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)；二級(jí)公立醫(yī)院為88.85%，還有空置；營(yíng)利性醫(yī)院的產(chǎn)床使用率尚不足50%；基層醫(yī)院產(chǎn)床使用率更低，僅為14.16%。委員們認(rèn)為，及時(shí)公布床位使用情況，引導(dǎo)孕婦到仍有床位的醫(yī)院建檔。

各級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診聯(lián)動(dòng)

雖然本市一些二級(jí)醫(yī)院、基層醫(yī)院產(chǎn)科仍有空床，但很多孕婦不愿去，她們主要擔(dān)心產(chǎn)檢萬(wàn)一發(fā)現(xiàn)高危因素，想轉(zhuǎn)往三級(jí)醫(yī)院不容易，索性直接在大醫(yī)院建檔。

為此，委員建議，切實(shí)落實(shí)產(chǎn)科的分級(jí)診療，實(shí)現(xiàn)區(qū)域產(chǎn)科資源聯(lián)動(dòng)，建立轉(zhuǎn)診綠色通道，一旦出現(xiàn)需要轉(zhuǎn)診的情況，對(duì)口的大醫(yī)院能保證有床位接收，這樣可以緩解大醫(yī)院產(chǎn)科的就診壓力。三級(jí)醫(yī)院產(chǎn)科則可更多保障高危、高齡孕產(chǎn)婦的就醫(yī)需求。

民營(yíng)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保

此外，擴(kuò)大醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的范圍，將民營(yíng)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保范疇，也可解燃眉之急。市政協(xié)委員、中醫(yī)醫(yī)生朱蘭分析，北京公立醫(yī)院中，三級(jí)醫(yī)院才專門設(shè)有產(chǎn)科，二級(jí)醫(yī)院中則很少。要恢復(fù)建立產(chǎn)科需要一個(gè)長(zhǎng)時(shí)間的過(guò)程，在這個(gè)過(guò)程中，私立醫(yī)院就可以來(lái)分擔(dān)一部分社會(huì)需求。朱蘭建議，私立醫(yī)院也有層次之分，并非都非常昂貴，如果按照醫(yī)保醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)去考察，完全可以篩選出一部分滿足條件的。

激勵(lì)政策留住產(chǎn)兒科人才

針對(duì)產(chǎn)科和兒科人才缺乏問(wèn)題，邱琦委員建議，應(yīng)用好已有政策，留住產(chǎn)、兒科高級(jí)職稱人員，特別是優(yōu)秀科主任，同時(shí)吸引更多的新人加入到產(chǎn)、兒科服務(wù)行列，形成合理的梯次結(jié)構(gòu)人才隊(duì)伍。她建議調(diào)整產(chǎn)科和兒科住院醫(yī)師現(xiàn)有的培養(yǎng)模式，將實(shí)訓(xùn)部分放回具備條件的送培單位，以解決由于培訓(xùn)時(shí)間較長(zhǎng)，給送培單位帶來(lái)的人員短缺問(wèn)題。