治號(hào)販子，要從包括分級(jí)診療、末梢打擊環(huán)節(jié)等治標(biāo)方面著手，也要消除號(hào)販子滋生的土壤——醫(yī)療系統(tǒng)的不人性的粗放式管理。

“女孩痛斥號(hào)販子”事件仍在發(fā)酵。最新消息說(shuō)，“怒斥號(hào)販子”女孩遭號(hào)販子威脅；針對(duì)該事件，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委方面出來(lái)表態(tài)，已責(zé)成北京衛(wèi)計(jì)委嚴(yán)查內(nèi)外勾結(jié)。另外，媒體調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在包括涉事醫(yī)院在內(nèi)的三家三甲醫(yī)院，有些號(hào)販子仍頂風(fēng)作案，號(hào)稱(chēng)“北京三甲醫(yī)院專(zhuān)家號(hào)都能買(mǎi)到”還“能掛不出診的專(zhuān)家的號(hào)”，甚至連保安都能提供號(hào)販子的電話(huà)。

“女孩痛斥號(hào)販子”鬧出這么大動(dòng)靜，卻并未讓一些號(hào)販子收斂，可見(jiàn)北京一些大醫(yī)院號(hào)販子的猖獗。而號(hào)販子問(wèn)題長(zhǎng)期難以根治，根本性癥結(jié)在于優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源稀缺和配置不均衡。據(jù)衛(wèi)生部公布的數(shù)據(jù)，目前全國(guó)80%的醫(yī)療資源集中在大城市，其中30%又集中在大醫(yī)院。正是這種醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)的失衡，讓北上廣成為“全國(guó)看病中心”，這無(wú)疑昭示了紓解源頭性資源緊缺的緊迫性。

但也得看到，醫(yī)療資源稀缺，短期內(nèi)難以改觀(guān)，在此情境下，要緩解號(hào)販子撩撥起的公平焦慮，有必要由淺入深，至少先從“淺”的治標(biāo)之策入手，為深入改革破題。

在國(guó)外，大醫(yī)院、好醫(yī)生同樣是稀缺資源，有的醫(yī)院候診期幾個(gè)星期甚至幾個(gè)月都不罕見(jiàn)，但未必會(huì)衍生號(hào)販子群體。一個(gè)重要原因在于，國(guó)外分級(jí)診療制度非常成熟，也就是說(shuō)，專(zhuān)家號(hào)不是想掛就掛的，而是通過(guò)下一級(jí)醫(yī)院的轉(zhuǎn)診，除了急診外，患者都需要憑醫(yī)生的介紹信才能到上一級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。這種醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的內(nèi)部溝通與審查機(jī)制，省去了患者跑腿奔波之苦，真正需要幫助的疑難雜癥患者可以及時(shí)找到專(zhuān)家診治，而普通患者則大多被分流，不至于占用稀缺的專(zhuān)家資源。

但在我國(guó)，分級(jí)診療喊了多年卻一直雷聲大雨點(diǎn)小。不要說(shuō)跨區(qū)域、跨醫(yī)院的轉(zhuǎn)診難于登天，就連同一醫(yī)院不同科室之間的轉(zhuǎn)診，急診與普通門(mén)診之間的轉(zhuǎn)診，都不太順暢——許多時(shí)候，病人經(jīng)常在一家醫(yī)院?jiǎn)蝹€(gè)科室解決不了所有問(wèn)題，常常會(huì)來(lái)回跑好幾次醫(yī)院，掛好幾次號(hào)，就診過(guò)程令人苦不堪言。醫(yī)療系統(tǒng)的這種管理粗放與非人性化，正是號(hào)販子滋生的土壤。

還有，近幾年，衛(wèi)生部門(mén)一直在推多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。這也有利于緩解醫(yī)療資源分配不均，遏制號(hào)販子炒號(hào)，但其實(shí)施同樣陷入僵局。大多公立醫(yī)院對(duì)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)口頭上支持，可醫(yī)生出去多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，職稱(chēng)晉升、獎(jiǎng)金等都會(huì)受影響。更大的障礙則是公立醫(yī)院資源的壟斷封閉，在許多國(guó)家，法律規(guī)定公立醫(yī)院資源必須同等條件下對(duì)外開(kāi)放，如一家私人小診所可以使用大的公立醫(yī)院的手術(shù)室，私人小診所醫(yī)生和公立醫(yī)院醫(yī)生按預(yù)約先后排隊(duì)輪候手術(shù)室，公立醫(yī)院手術(shù)室的服務(wù)收費(fèi)也是按成本核算，不得對(duì)私人診所亂收費(fèi)。若這在我們這也能落地，醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)難度也能大為減低。

治標(biāo)，還包括在更“垂直”的末梢打擊環(huán)節(jié)下更多工夫。號(hào)販子長(zhǎng)期橫行，與很多醫(yī)院管理不善有很大關(guān)系。拿該事件而言，患者和記者都能看到號(hào)販子，涉事醫(yī)院就看不到？“睜眼瞎”的背后，恰是很多醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員、保安與號(hào)販子的勾連，這也是很多號(hào)販子長(zhǎng)期將醫(yī)院變自家領(lǐng)地、再難掛的號(hào)也能拿到手的底氣。慮及那些號(hào)販子活躍的大醫(yī)院相對(duì)固定，也多為熟面孔，若醫(yī)院和警方等能健全與醫(yī)院聯(lián)動(dòng)機(jī)制，在醫(yī)院掛號(hào)、劃價(jià)、收費(fèi)、候診區(qū)加強(qiáng)視頻監(jiān)控，并開(kāi)展不定時(shí)巡查和暗訪(fǎng)，對(duì)號(hào)販子露頭即打，那些號(hào)販子斷然不敢像現(xiàn)在這么猖獗。