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民革聊城市委建議基層醫(yī)院與上級醫(yī)院人才輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)

2016年02月19日 14:13 | 來源:聊城晚報
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本報訊(記者 李小芹 劉亞杰)兩會期間,市政協(xié)十二屆五次會議提案組收到了一份《關(guān)于推進我市分級診療工作的幾點建議》的提案,這是民革聊城市委的集體提案。

提案中提到,2015年12月,省政府辦公廳公布《關(guān)于貫徹國辦發(fā)〔2015〕70號文件推進分級診療制度建設(shè)的實施意見》(以下簡稱《實施意見》)?!秾嵤┮庖姟诽岢?,2015年,濰坊、東營、威海在全市范圍內(nèi)開展分級診療試點,其他市選擇部分縣(市、區(qū))開展試點,聊城市的東昌府區(qū)、東阿縣、臨清市列入首批分級診療試點名單,選擇至少30種慢性病、常見病作為突破口推進。2016年,擴大分級診療開展的區(qū)域和病種數(shù),縣(市、區(qū))實現(xiàn)全覆蓋,縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%左右。

基于此,為貫徹落實《實施意見》,進一步推進我市的分級診療工作,民革聊城市委對我市的分級診療工作進行了調(diào)研并提出了相應(yīng)推進建議。

不爭事實

各級醫(yī)療機構(gòu)資源不均衡

提案中提到,目前我市分級診療工作存在以下問題:

各級醫(yī)療機構(gòu)資源不均衡?;鶎俞t(yī)院缺醫(yī)少藥、設(shè)施陳舊,醫(yī)療水平薄弱,而大醫(yī)院通過虹吸效應(yīng),聚集了大量醫(yī)療資源,從而造成兩極分化的局面。

醫(yī)保政策引導(dǎo)支持力度不足?,F(xiàn)有醫(yī)保政策對患者采取自由流動、自由選擇醫(yī)療機構(gòu)的政策,對優(yōu)先選擇基層衛(wèi)生機構(gòu)引導(dǎo)力度不足。

由于城鄉(xiāng)之間的醫(yī)療資源分布懸殊明顯,導(dǎo)致許多經(jīng)濟條件好的患者稍有小病都投向大醫(yī)院。健康知識宣傳不到位,群眾健康知識知曉率低,對一些普通疾病的認(rèn)識不足,導(dǎo)致“盲目就醫(yī)”。

基層醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員總量不足,質(zhì)量不高;專業(yè)技術(shù)水平較低,其服務(wù)質(zhì)量難以“取信于民”,因此,患者病情稍重時,即要求轉(zhuǎn)市級以上的大醫(yī)院治療。

各級醫(yī)院信息化發(fā)展不平衡,市級以上的大醫(yī)院投入大,發(fā)展較快,基層醫(yī)療單位發(fā)展相對滯后,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及衛(wèi)生院幾乎沒有大的投入,信息管理系統(tǒng)簡單,沒有與上級醫(yī)院信息聯(lián)網(wǎng)。醫(yī)療管理機構(gòu)也沒有相對統(tǒng)一的軟件管理模塊及信息化互通綜合平臺,無法實現(xiàn)資源共享。

另外,目前各級各類醫(yī)院各自為戰(zhàn),管理、經(jīng)營模式不同,級別較高的醫(yī)療機構(gòu)管理水平相對也高,二級、一級醫(yī)療機構(gòu)管理水平相對較低。

加強宣傳

引導(dǎo)對分級診療的認(rèn)可度

提案中提到,建立分級診療制度,是合理配置醫(yī)療資源、促進基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化的重要舉措。建議相關(guān)部門將分級診療納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的總體安排,建立相關(guān)協(xié)調(diào)機制,明確任務(wù)分工,制定切實可行的實施方案。

同時,充分發(fā)揮媒體作用,宣傳疾病防治知識,促進患者樹立科學(xué)就醫(yī)理念,提高科學(xué)就醫(yī)能力,合理選擇就診醫(yī)療機構(gòu)。加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力提升和分級診療工作的宣傳,引導(dǎo)群眾提高對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和分級診療的認(rèn)知度和認(rèn)可度,改變就醫(yī)觀念和習(xí)慣,就近、優(yōu)先選擇基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診。

另外,根據(jù)各級各類醫(yī)療機構(gòu)功能定位,進一步優(yōu)化組合管理團隊,加強管理人員培訓(xùn),構(gòu)建醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作機制;以提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力為導(dǎo)向,以業(yè)務(wù)、技術(shù)、管理、資產(chǎn)等為紐帶,探索分工協(xié)作模式,完善管理運行機制。上級醫(yī)院對轉(zhuǎn)診患者提供優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等服務(wù)??稍谏霞夅t(yī)院出具藥物治療方案,在下級醫(yī)院或者基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施治療。對需要住院治療的急危重癥患者、手術(shù)患者,通過制定和落實入、出院標(biāo)準(zhǔn)和雙向轉(zhuǎn)診原則,實現(xiàn)各級醫(yī)療機構(gòu)之間的順暢轉(zhuǎn)診。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可以與二級以上醫(yī)院、慢性病醫(yī)療機構(gòu)等協(xié)同,為慢性病、老年病等患者提供老年護理、家庭護理、社區(qū)護理、互助護理、家庭病床、醫(yī)療康復(fù)等服務(wù)。

成敗關(guān)鍵

加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)

民革聊城市委在提案中提到,分級診療成敗的關(guān)鍵在于基層醫(yī)療技術(shù)力量的強弱,基層醫(yī)療技術(shù)力量直接決定群眾對分級診療的信心,因此要切實加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng),提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè),注重基層醫(yī)療隊伍建設(shè),力爭達(dá)到同質(zhì)化醫(yī)療服務(wù)水平。具體有以下幾個建議:

引進人才,對優(yōu)秀大學(xué)生直接入編。鼓勵醫(yī)學(xué)院校的畢業(yè)生到基層、到農(nóng)村工作。強化引進人才規(guī)范化管理,流動約束制約機制,簽訂服務(wù)合同,明確服務(wù)年限、責(zé)任、義務(wù),完善人才流動機制。

培養(yǎng)人才,特別是全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng),還要加強康復(fù)治療師、護理人員等專業(yè)人員培養(yǎng),滿足人民群眾多層次、多樣化健康服務(wù)需求。上級醫(yī)院主動接受基層醫(yī)院人才的進修培訓(xùn),把對定點扶持醫(yī)院人才培養(yǎng)成效納入上級醫(yī)院績效考核指標(biāo)。建立基層醫(yī)院人才與上級醫(yī)院人才輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)機制,縮小基層人才與上級人才的水平差距,力爭達(dá)到同質(zhì)化水平。

穩(wěn)定隊伍,完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資分配機制和技術(shù)人員職稱晉升機制,并向基層醫(yī)務(wù)人員傾斜。

可通過組建醫(yī)療聯(lián)合體、對口支援、醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)等方式,使城市二級以上醫(yī)院醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)多點執(zhí)業(yè),或者定期出診、巡診,提高基層服務(wù)能力。

加強臨床??平ㄔO(shè),提升縣級公立醫(yī)院綜合服務(wù)能力。建議進一步加強縣(區(qū))域內(nèi)常見病、多發(fā)病相關(guān)專業(yè),以及傳染病、精神病、急診急救、重癥醫(yī)學(xué)、腎臟內(nèi)科(血液透析)、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)、康復(fù)等臨床??平ㄔO(shè),提升服務(wù)能力??h級中醫(yī)醫(yī)院重點加強內(nèi)科、外科、婦科、兒科、針灸、推拿、骨傷、腫瘤等中醫(yī)特色專科和臨床薄弱???、醫(yī)技科室建設(shè),提高中醫(yī)優(yōu)勢病種診療能力和綜合服務(wù)能力。

信息共享

建立區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺

“互聯(lián)網(wǎng)+”時代,建議建立區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺,實現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄以及不同級別、不同類別醫(yī)療機構(gòu)之間的信息共享,確保轉(zhuǎn)診信息暢通。二、三級醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程培訓(xùn)、遠(yuǎn)程預(yù)約等服務(wù),利用信息化手段促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動,提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性和醫(yī)療服務(wù)整體效率,實現(xiàn)資源互通、共享,避免重復(fù)檢查,減少資源浪費,提高工作效率。

建議衛(wèi)計委信息中心把與醫(yī)療信息化建設(shè)緊密結(jié)合的有關(guān)廠商召集起來,采用各家公司的集成信息技術(shù),把各自的系統(tǒng)整合到運營平臺上,搭建一個綜合信息平臺,達(dá)到更強的兼容性和可延展性,不僅打通患者雙向轉(zhuǎn)診的通道,還方便衛(wèi)計委統(tǒng)一監(jiān)管相關(guān)的醫(yī)療數(shù)據(jù)等等。

同時,借鑒外地經(jīng)驗,因地制宜,穩(wěn)妥推進。借鑒外地經(jīng)驗,根據(jù)醫(yī)院的實際情況開展多元化的分級診療模式和人事制度的改革。劃分在同一區(qū)域的二級以下的醫(yī)院,可以根據(jù)其優(yōu)勢,取長補短,引導(dǎo)轉(zhuǎn)型特色??漆t(yī)院,有利于形成分工協(xié)作、資源互補、資源共享、合作共贏、老百姓滿意的分級診療??梢越梃b的模式有:成都市第三人民醫(yī)院-蒲江醫(yī)療聯(lián)合體的“閉環(huán)服務(wù)”推進分級診療;上海的“閔行模式”,由大醫(yī)院“牽手”小醫(yī)院組成;廈門“三師模式”,有??漆t(yī)師、全科醫(yī)師、健康管理師“三師共管”機制,從以高血壓、糖尿病為代表的慢性病為切入點,“慢病先行”的策略;聊城本地,東昌府人民醫(yī)院自2001年開始進行托管斗虎屯、大張、沙鎮(zhèn)等三家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,進行了分級轉(zhuǎn)診嘗試,初見成效。


編輯:孫莉姍

關(guān)鍵詞:民革 聊城市 基層醫(yī)院 人才輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)

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