流行性感冒(以下簡稱流感)是由流感病毒引起的呼吸道傳染性疾病，每年在我市有不同程度的暴發(fā)流行，不僅損害了群眾的身體健康，同時還帶來嚴重的經濟負擔和社會危害。接種流感疫苗是預防和控制流感的最直接、最有效方法。為避免流感對重點人群的侵襲，兩會期間，市政協(xié)委員徐坤、岳建國、譚學國、王曄等建議，對學齡前兒童和65歲以上老年人應免費接種流感疫苗，并將其納入政府預算，納入醫(yī)保報銷，也可列為政府為群眾辦十件實事好事之一。

◎危害

流感的“三大危害”

徐坤在等人在提案中說，研究表明，對于未接種流感疫苗的學齡前兒童及老年人等重點人群，流感發(fā)病率約25%，流感引起的肺炎、肺心病、哮喘等并發(fā)癥發(fā)病率約18%。聊城市人口共計600萬左右，其中5歲及以下兒童48.5萬，65歲以上老年人52.8萬，二者合計約101.3萬，每年重點人群發(fā)病數(shù)約為25.3萬人，流感并發(fā)癥發(fā)病人數(shù)約18.2萬人，其健康危害顯而易見。

流感可造成沉重的經濟負擔。根據文獻和現(xiàn)場調查，流感治療的醫(yī)療費用平均約500元/人次。僅對學齡前兒童和老年人群(每年發(fā)病約25.3萬人)，每年流感造成的直接經濟負擔就高達1.27億元。同時，由于陪護、誤工、交通等還會造成大量的間接花費。

在社會危害方面，主要表現(xiàn)在，流感容易在學校、托幼機構和工廠等集體單位出現(xiàn)暴發(fā)疫情，除導致停課、停產外，還可能引起人群恐慌。對于兒童、老年人和有慢性病史的人群，流感容易引起嚴重的并發(fā)癥，病死率高，而且這部分人生活自理能力差，在患病時需要他人的陪護和照料，影響整個家庭的正常生活。

◎益處

接種流感疫苗的好處

接種流感疫苗可減少流感及相關疾病發(fā)病。北京疾控中心一項研究顯示：流感疫苗對流感的保護率為79.03%;對流感相關疾病如慢性支氣管炎、哮喘、肺心病等保護率為45.62%。

對此，徐坤說，按照我市學齡前兒童和老年人群101.3萬估算，如果全部接種流感疫苗將減少流感發(fā)病約20.1萬人，減少相關并發(fā)癥發(fā)病約8.3萬人。同時可以在人群中建立一定的免疫屏障，將暴發(fā)疫情風險降至最低，減少重癥死亡病例的發(fā)生，取得良好的社會效益。

接種流感疫苗減輕經濟負擔。流感對我市學齡前兒童和老年人群，每年流感造成的直接經濟負擔約為1.27億元。如果重點人群全部接種流感疫苗，將減少流感發(fā)病約20.1萬人次，減輕群眾的直接醫(yī)療費用約1.01億元。

◎建議

接種費用應納入醫(yī)保

國內外多項研究都證實了，流感疫苗接種于老年人群和學齡前兒童可減少因并發(fā)癥所導致的醫(yī)療費用，對于基礎疾病較多的老年群體和免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟的兒童群體來說，其社會效益尤為顯著。

在我國已經有多個城市對重點人群實施免費接種流感疫苗或報銷部分費用。北京市于2007年開始對京籍60歲以上老年人和所有在校中小學生免費接種流感疫苗，2007年-2011年5年中共計減少流感發(fā)病320萬人次，節(jié)約醫(yī)療費用17億元;山西太原市于2013年開始免費為65歲以上農村老年人接種流感疫苗;湖北襄陽市襄州區(qū)于2012年開始對參加新農合醫(yī)保的重點人群(12歲以下兒童和65歲以上老年人)，按75%的比例報銷流感疫苗接種費用。

政協(xié)委員岳建國表示，參照其他地市做法，結合我市實際，建議政府將流感疫苗接種費用納入預算，或者將流感疫苗接種費用納入醫(yī)保報銷范圍。

具體核算如下：將流感疫苗接種費用納入政府預算。流感疫苗接種的成本約為40元/支，按重點人群101.3萬人全部接種計算，接種成本合計為4052萬元，可減少流感發(fā)病約20.1萬人次，減輕群眾的直接醫(yī)療費用約為1.01億元。

將流感疫苗接種費用納入醫(yī)保報銷。重點人群每年流感發(fā)病25.3萬人次，直接經濟負擔1.27億元，按70%的報銷比例，每年醫(yī)保投入約為8855萬元。如果將重點人群的流感疫苗接種費用納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和新農合報銷，每年投入疫苗費用為4052萬元，但由于減少流感發(fā)病而節(jié)約的醫(yī)保費用為7035萬元(20.1萬人次×500元/人次×70%報銷比例)，總體可節(jié)約醫(yī)保費用2983萬元。(記者 陳金路)