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醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整的“辯證法”
醫(yī)衛(wèi)界委員聯(lián)組討論聚焦醫(yī)療行業(yè)人事薪酬制度改革
人民政協(xié)網(wǎng)北京3月11日電(記者 李木元)肌肉注射一次收費只有0.5元,靜脈輸液一次1元,三甲醫(yī)院做一個甲狀腺癌手術(shù)切除280元……現(xiàn)行的北京市醫(yī)療服務(wù)收費價格已經(jīng)“沉睡”了17年。各地來的全國政協(xié)委員紛紛反映,目前的醫(yī)療服務(wù)價格體系不能反映醫(yī)務(wù)人員的勞動價值,亟須理順。
3月11日下午,醫(yī)衛(wèi)界就“理順醫(yī)療服務(wù)市場價格,建立健全符合醫(yī)療行業(yè)特點的人事薪酬制度” 聯(lián)組討論。聽說相關(guān)部委領(lǐng)導(dǎo)要來,委員們來了勁頭。
“要想理順醫(yī)療服務(wù)市場價格,必須加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)改革。其中,公立醫(yī)院改革是關(guān)鍵一環(huán)?!?全國政協(xié)委員、宣武醫(yī)院神經(jīng)外科主任凌鋒表示,我國有2萬多家公立醫(yī)院,“孩子多了沒奶吃”,既然當(dāng)娘的拿不出這么多錢來,應(yīng)該有保有放。她建議,國家實施公立醫(yī)院改革“211工程”,由財政建設(shè)2000所縣級公立醫(yī)院、1000所市級公立醫(yī)院和100所國家級三甲醫(yī)院,其余全部放開,吸引民間資本,盤活醫(yī)療市場,以滿足不同層次患者的需求,也讓醫(yī)務(wù)人員的價值得到更好的體現(xiàn)。
“目前北京市很多醫(yī)療服務(wù)項目收費不盡合理,比如普通病房帶空調(diào)、洗手間一天最高收費28元,住旅館一天還要100多元呢!”最讓全國政協(xié)委員、北京醫(yī)院院長林嘉濱感到不解的是,這么多年,護(hù)士的一、二、三級護(hù)理費分別只有9元、7元、5元,請一個護(hù)工一天也要150元吧。收費不調(diào)整,財政補(bǔ)助只占醫(yī)院收入的8%,今年北京將在全市進(jìn)行公立醫(yī)院改革,取消藥品加成,醫(yī)院運營怎么辦?“應(yīng)加快醫(yī)療服務(wù)價格改革力度,提高財政對公立醫(yī)院的補(bǔ)償水平,人員補(bǔ)助應(yīng)該覆蓋到離退休人員?!?林嘉濱建議。
在護(hù)理費問題上,全國政協(xié)委員、解放軍第150醫(yī)院院長高春芳與林嘉濱產(chǎn)生了共鳴。統(tǒng)計顯示,護(hù)理收費只占公立醫(yī)院收費總額的3%~6%。以解放軍總醫(yī)院為例,全院3000多名護(hù)士一年的服務(wù)收費只夠給50名員工發(fā)工資?!八许椖咳空{(diào)整需要時間,能不能先調(diào)整護(hù)理費,讓‘干渴’的護(hù)士先來點水喝?”高春芳還建議,加強(qiáng)頂層設(shè)計,在國務(wù)院成立一個醫(yī)療價格調(diào)查委員會,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)做好醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整。
中醫(yī)出身的全國政協(xié)委員、中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院骨科主任溫建民坦言,由于中醫(yī)服務(wù)項目收費太低,很多中醫(yī)院校畢業(yè)生不愿意從事中醫(yī),導(dǎo)致很多傳統(tǒng)中醫(yī)技術(shù)瀕臨失傳。 “目前,全國還有北京等10多個省份尚未調(diào)整中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價格,建議國務(wù)院督促這些省份,明確調(diào)整辦法和時間表,并建立價格動態(tài)監(jiān)測和評估機(jī)制?!?/p>
“現(xiàn)行的醫(yī)療服務(wù)價格體系已經(jīng)影響到了年輕人學(xué)醫(yī)的積極性?!背鼗鄢錆M擔(dān)憂地表示,2013年上海交通大學(xué)自主調(diào)整專業(yè)的學(xué)生中,53名醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生申請調(diào)到其他專業(yè),相反,只有兩名其他專業(yè)的學(xué)生調(diào)到了醫(yī)學(xué)專業(yè)?!八?,醫(yī)務(wù)人員薪酬制度改革不僅關(guān)系到現(xiàn)有醫(yī)療隊伍的穩(wěn)定,也關(guān)系到醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng),應(yīng)該加快推進(jìn)。”
而在全國政協(xié)委員、中國疾病預(yù)防控制中心主任王宇看來,公共衛(wèi)生工作人員承擔(dān)著健康促進(jìn)、疾病預(yù)防、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急等諸多任務(wù),財政應(yīng)該全額保障,提高其工資水平,使其安心工作。
全國政協(xié)委員、北京市衛(wèi)計委主任方來英有著冷靜的思考,他說,調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格一定要講究“辯證法”,調(diào)價不等于漲價,有些醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格要升,而一些虛高的藥費、檢查費要降。而且表面上看這是一個價格問題,實際上是國家在基層醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中是否盡責(zé)、盡什么責(zé)和選擇什么途徑盡責(zé)的問題。醫(yī)務(wù)人員也不能簡單地認(rèn)為調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格就是漲工資,這還涉及人員聘用、績效考核等多方面。應(yīng)該把醫(yī)務(wù)人員人事薪酬制度改革當(dāng)成政府調(diào)控醫(yī)療資源分布的一個有力工具。
全國政協(xié)常委、原衛(wèi)生部部長黃潔夫同意方來英的“辯證思維”,他說價格調(diào)整牽一發(fā)而動全身,一定要深入調(diào)研,謹(jǐn)慎決策,不要讓人們覺得醫(yī)務(wù)人員就是為了漲工資。而且要把政府這只有形的“手”與市場這只無形的“手”結(jié)合起來。
國家衛(wèi)計委副主任金小桃被委員們參政議政、積極履職的熱情感動。他也帶來了最新的政策動態(tài):目前,由發(fā)改委牽頭,衛(wèi)計委和人社部等部門配合研究制定的推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格改革的意見,已經(jīng)獲得國務(wù)院深化醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組原則通過,將于近期下發(fā)?!斑@次調(diào)整會讓醫(yī)務(wù)人員感覺眼前一亮?!?/p>
“這個消息讓我們倍感振奮。希望意見出臺之前能廣泛聽取委員的意見和建議,并吸納委員參與調(diào)研,真正做到協(xié)商在決策之前?!比珖f(xié)委員、國家中醫(yī)藥管理局局長王國強(qiáng)的建議得到了委員們的普遍贊同。
“集眾思,廣得益。這樣的聯(lián)組討論緊扣醫(yī)改難題,更深入、更聚焦,提高了建言獻(xiàn)策的效率?!比珖f(xié)委員、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院黨委書記李立明如此評價這次聯(lián)組會。
“這種集中深入的討論,有利于提升參政議政主題的選擇水平,也有利于提高委員參政議政的熱情?!闭驹谝慌缘娜珖f(xié)委員、中華醫(yī)學(xué)會原副會長吳明江豎起了大拇指。
“價格和薪酬問題與發(fā)改委關(guān)系密切,與教育部也有關(guān)系。這些部委的領(lǐng)導(dǎo)來了就更好了。這樣我們的建議可能會更受重視,討論的氛圍會更熱烈?!?全國政協(xié)委員、北京醫(yī)院呼吸科主任孫鐵英的話說到了大家的心坎上。
編輯:孫莉姍
關(guān)鍵詞:兩會 醫(yī)衛(wèi)界 聯(lián)組討論 醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)改革 醫(yī)療服務(wù)價格