在我國(guó)現(xiàn)有的7000多萬貧困人口中，因病致貧的占到近3000萬，重大疾病已經(jīng)成為橫亙?cè)谪毨丝诿撠毬飞献畲蟮摹皵r路虎”。如何掃清這只“攔路虎”，幫助因病致貧群眾同步實(shí)現(xiàn)小康，成為今年兩會(huì)上代表委員熱議的焦點(diǎn)之一。

　　“有什么別有病”“病來如山倒”，這些老百姓耳熟能詳?shù)乃渍Z，從一個(gè)側(cè)面證明了疾病尤其是大病重病的可怕。一場(chǎng)大病不啻為一場(chǎng)災(zāi)難，沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)壓垮了不少家庭，使得因病致貧、因病返貧屢屢上演，甚至出現(xiàn)了“刻章救妻”等讓人無奈而惋惜的事例。而在“十三五”新征程中，精準(zhǔn)扶貧占據(jù)著極為重要的地位。要實(shí)現(xiàn)貧困人口全部脫貧、貧困縣全部摘帽，必須找準(zhǔn)貧困的主要原因?qū)ΠY下藥。那么，什么是貧困的最大誘因呢？國(guó)家扶貧辦的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，全國(guó)現(xiàn)有的7000多萬貧困人口中，因病致貧的占42％，遠(yuǎn)超其他因素。正因?yàn)榇?，抓好醫(yī)療扶貧，逐步減少因病致貧、因病返貧現(xiàn)象，就是抓住了整個(gè)“十三五”精準(zhǔn)扶貧的主要矛盾。首先要把對(duì)醫(yī)療扶貧的認(rèn)識(shí)提高到這樣的高度上來，加大投入等對(duì)策討論才具備了基本前提。

　　首先，有必要進(jìn)一步夯實(shí)社會(huì)保障力度，讓大病醫(yī)保為貧困家庭托底。今年政府工作報(bào)告中提出，2016年要實(shí)現(xiàn)大病保險(xiǎn)全覆蓋，政府加大投入，讓更多大病患者減輕負(fù)擔(dān)。當(dāng)前，我國(guó)已基本實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保全覆蓋，但主要著眼于滿足基本醫(yī)療需求，很大一部分用藥、治療費(fèi)用不在報(bào)銷范圍。近年來，大病醫(yī)保逐步擴(kuò)展，發(fā)揮了重要的二次報(bào)銷作用。尤其值得一提的是，大病醫(yī)保不再僵硬地以病種劃線，而是根據(jù)實(shí)際醫(yī)療支出來確定保險(xiǎn)，實(shí)實(shí)在在地減輕了病患的負(fù)擔(dān)。統(tǒng)計(jì)顯示，“十二五”期間大病保險(xiǎn)覆蓋人口9.2億，報(bào)銷比例普遍提高了10到15個(gè)百分點(diǎn)，345萬大病患者直接受益。當(dāng)然，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷發(fā)展，進(jìn)一步拓寬大病醫(yī)保覆蓋的醫(yī)療行為，以及進(jìn)一步提升二次報(bào)銷比例，都是應(yīng)有之義。

　　其次，很多因病致貧、因病返貧案例，都是因?yàn)樾〔⊥现恢位蛘咴\治不當(dāng)，而逐漸發(fā)展成為大病，因此充實(shí)貧困地區(qū)和農(nóng)村的醫(yī)療資源，是提高貧困人口健康狀況的源頭之舉。在農(nóng)村加強(qiáng)基層醫(yī)療力量，推進(jìn)分層診療體系，讓貧困地區(qū)人口實(shí)現(xiàn)“病有良醫(yī)”，而不必總是扎堆去城里的大醫(yī)院看病，既利于遏制“小病變大病”，也有效地防范了過度醫(yī)療，還節(jié)省了病患家庭的醫(yī)療費(fèi)用、來回奔波等附加支出，一舉多得。

　　再次，也有必要呼喚慈善公益組織和愛心企業(yè)，更加關(guān)注因病致貧、因病返貧的群體。財(cái)政畢竟是有限的，無論是夯實(shí)社保還是加強(qiáng)農(nóng)村基層醫(yī)療資源，都需要與其他民生支出取得平衡和妥協(xié)。相對(duì)而言，社會(huì)資源則更加充裕。眼下，做公益、做慈善成為社會(huì)風(fēng)尚，既然接近一半貧困人口都與疾病相關(guān)，不妨鼓勵(lì)一些慈善機(jī)構(gòu)對(duì)口介入，聚集社會(huì)資源聚焦醫(yī)療扶貧。此外，如今越來越多的企業(yè)也參與到公益慈善當(dāng)中，鼓勵(lì)它們把更多資源投放在醫(yī)療扶貧上，既是一件雪中送炭的大好事，也體現(xiàn)了企業(yè)的務(wù)實(shí)態(tài)度和社會(huì)責(zé)任感。

　　精準(zhǔn)扶貧不僅關(guān)乎7000多萬貧困人口的生存發(fā)展，更關(guān)乎社會(huì)公平正義、國(guó)家協(xié)調(diào)發(fā)展，理應(yīng)大力做好。而鑒于貧困人口的現(xiàn)實(shí)情況，首先抓好醫(yī)療扶貧，遏制因病致貧、因病返貧現(xiàn)象，無疑是落實(shí)精準(zhǔn)扶貧很好的切入口。 （張漲）