“安寧療護”對大多數(shù)人來說,可能是個新詞。而新詞的“命運”,就是被賦予不同的理解、意義和寄望。

4月21日,全國政協(xié)以“推進安寧療護工作”為題,召開雙周協(xié)商座談會。這既是醫(yī)學(xué)倫理的專題話題,也是應(yīng)對老齡化的社會問題,是面向每一個臨終個體的人文主題。

來自相關(guān)領(lǐng)域的委員、專家們,來自相關(guān)部委的負責人,紛紛立足自身工作、調(diào)研成果,對安寧療護工作提出看法、意見、建議。然而,從概念的確定、診療標準、場所的確立,到人才培養(yǎng)重點、醫(yī)保支付手段優(yōu)化細節(jié)等等,大家的意見并不盡相同。

“安寧療護應(yīng)主要以居家方式進行”,“安寧療護要有大型醫(yī)院的支持和直接參與”,“優(yōu)秀護理資源應(yīng)該向社區(qū)及基層輻射”……針對安寧療護體系建立中的“場所”問題,不同委員給出了不同側(cè)重的答案。

“安寧療護應(yīng)該完善評估制度、引入社會資本,構(gòu)建多層次安寧療護體系”,“安寧療護不需要很多的資金,最重要是護理隊伍和義工團體的建設(shè)”,“安寧療護要以接受慈善募捐和捐贈等多種方式展開”……關(guān)于安寧療護發(fā)展重點,委員們也觀點不一。

甚至在安寧療護概念界定中也有不同的說法?！皽p輕患者痛苦和不適”、“給予愛心和呵護”……諸如此類。

然而,觀點差異并不意味著意見分歧。來自不同領(lǐng)域、專業(yè)的委員、專家,來自不同部門的負責人就同一個有溫度有關(guān)懷的“新課題”釋放著最廣泛的協(xié)商力量。不同觀點互相交融,討論即意味著凝聚共識的可能。

安寧療護的前提是有益、不傷害,是一種自愿接受的服務(wù),是減少痛苦的“善終優(yōu)逝”,不論對主體界定、手段方式有怎樣不一的看法,最終對方向的把握形成了“一種集中的觀點”。

要改善籌資方式,解決社保對安寧療護的支持問題,建立長期護理保險……不論對支付方式的建議有怎樣細小的差異,對支持體系的建立,大家也共同勾畫了一條路徑。

一場近3個小時的協(xié)商,無法立即轉(zhuǎn)化為“摸得著”的實效,也無法兼顧立足不同位置的不同訴求。但在討論中,安寧療護工作面臨的困難、推進的手段、面臨的方向漸漸清晰起來。一種“摸不著也看不見”的效果正在潛移默化中達成。

主會場觀點碰撞,分會場也毫不冷清。大家就每一個有疑問、值得探究和討論的觀點互相“小聲交流”,協(xié)商的氣氛從大屏幕延伸至分會場,感染著每一個“旁觀者”成為話題“參與者”……一種“包容多樣而不弱化主題”的能量正在釋放。