據(jù)新華社報(bào)道，日前，在上海市第一人民醫(yī)院一臺(tái)普通的腹股溝疝手術(shù)前，出現(xiàn)了一個(gè)令人動(dòng)容的細(xì)節(jié)——患者張先生在上臺(tái)接受手術(shù)前遞給主刀醫(yī)生李培明一張留言條，叮囑家人即便出現(xiàn)意外，也不要為難醫(yī)院和醫(yī)生。這一時(shí)引發(fā)熱議。

患者留“不得為難醫(yī)生”字條，讓醫(yī)生感動(dòng)得一塌糊涂，足見(jiàn)某種現(xiàn)實(shí)生態(tài)。而以我的執(zhí)業(yè)經(jīng)驗(yàn)看，要讓這種信任成常態(tài)，僅靠患者良心不夠，還要給患者一份“看病指南”。

因信息不對(duì)稱，現(xiàn)在常見(jiàn)的情況是，患者總擔(dān)心醫(yī)生會(huì)過(guò)度檢查、開(kāi)大處方，有“受害者心態(tài)”；而醫(yī)生也擔(dān)心患者基于“受害者心態(tài)”衍生的暴力傾向。要破解這難題，有兩點(diǎn)可入手：一是制作“看病指南”，多宣傳看病常識(shí)，讓患者明白看病、做手術(shù)要做哪些常規(guī)性檢查、篩查，方便患者“對(duì)號(hào)入座”查驗(yàn)，也讓其明白醫(yī)生不是萬(wàn)能的。二是出臺(tái)診療規(guī)范，《侵權(quán)責(zé)任法》規(guī)定，醫(yī)生不得違反診療規(guī)范，否則推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)。但什么是診療規(guī)范卻無(wú)權(quán)威說(shuō)法。2006年，原衛(wèi)生部委托中華醫(yī)學(xué)會(huì)由其各醫(yī)學(xué)分會(huì)制定了《臨床診療指南》和《臨床技術(shù)操作規(guī)范》，但原衛(wèi)生部未下文要求各級(jí)各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)遵照?qǐng)?zhí)行。眼下，希望這兩點(diǎn)盡早補(bǔ)全。

□犁一平（醫(yī)生）