印度看病為何便宜？首先，自由貿(mào)易有利于貿(mào)易的雙方；另一原因是政府允許仿制藥。中印之間巨大的醫(yī)療差價，也提示中國應(yīng)該加快醫(yī)療領(lǐng)域的改革。

說起印度，很多人心目中就會浮現(xiàn)出“種姓制度”、“強(qiáng)奸之國”等印象，其實這是片面接受到媒體信息所產(chǎn)生的偏見。真實的印度是個正在高速發(fā)展的國家。一季度印度GDP增速達(dá)7.9%，中國是6.7%。更關(guān)鍵的是，印度經(jīng)濟(jì)增速是從低往高走，未來似將走到更高。而中國則從高速增長走到“新常態(tài)”。

印度的莫迪政府現(xiàn)在做的很多事，和中國1980、1990年代的火熱改革類似。印度有很多不利于經(jīng)濟(jì)發(fā)展的因素，比如強(qiáng)大到失控的工會；但在一些市場化的領(lǐng)域，政府抓住機(jī)會鼓勵其發(fā)展，比如醫(yī)療領(lǐng)域。印度還有個勇敢的央行行長拉格拉邁·拉詹，他可以公開拒絕政府提高通脹目標(biāo)的要求。

未來的亞洲究竟是中國龍領(lǐng)跑，還是印度象領(lǐng)跑？這是全世界很多經(jīng)濟(jì)學(xué)者關(guān)心的問題。不過，在很多中國老百姓心目中，那個“強(qiáng)奸之國”離中國還遠(yuǎn)著呢。民眾確實可以不管“龍象之爭”這么宏大的話題。不過，印度這個人口最多的鄰國，很快將深深地影響中國百姓的日常生活。事實上，企業(yè)對印度的高速發(fā)展嗅覺敏銳，華為、阿里巴巴早就布局印度?，F(xiàn)在，中國普通百姓也利用起這個高速發(fā)展的鄰國，給自己省錢了。

僅以醫(yī)療領(lǐng)域而論，印度就可以替中國患者省下天量的成本。

在印度，醫(yī)療旅游是個政府鼓勵發(fā)展的產(chǎn)業(yè)。去年7月，印度政府宣布將設(shè)立國家醫(yī)療保健旅游局，來保障海外游客的治療質(zhì)量。歐美人去印度旅游看病已經(jīng)很多。中國已經(jīng)有一些公司致力于印度的跨國醫(yī)療了。印度商人當(dāng)然更不會放過這個機(jī)會，也來到中國開辟市場。

以丙肝治療為例，據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)顯示，中國有1000多萬丙肝患者。和乙肝不同，丙肝是可以治愈的。但是，在國內(nèi)，丙肝患者治愈需要人民幣4萬以上，而在印度則只需要8000元人民幣。并且，患者不需要親身到印度。因為丙肝治療是高度標(biāo)準(zhǔn)化的，所以患者只要把資料發(fā)給印度醫(yī)生，印度醫(yī)生遠(yuǎn)程診療，并把藥寄到中國就可以了。僅此一項，丙肝患者就可以省下不少錢。其他還有癌癥等的治療，印度價格都要低很多。

印度看病為何便宜？首先，自由貿(mào)易有利于貿(mào)易的雙方。在醫(yī)療領(lǐng)域，中國很多醫(yī)藥、材料的進(jìn)口管制多、關(guān)稅高，提高了老百姓的醫(yī)療成本。中印之間巨大的醫(yī)療差價，其實也提示中國應(yīng)該加快醫(yī)療領(lǐng)域的改革。而改革也不要只寄希望于公立醫(yī)院，而應(yīng)該寄希望于市場化。創(chuàng)造低價醫(yī)療奇跡的，正是印度發(fā)展迅猛的私立醫(yī)院。

印度醫(yī)療價格低廉的另一原因是政府允許仿制藥。藥企向政府申請即可仿制。印度的仿制藥在劑量、安全性、效力、質(zhì)量、作用、適應(yīng)癥上幾乎相同，只不過不受專利保護(hù)的束縛，因此價格只有專利藥的20%-40%。由于藥價低廉，印度有“世界藥房”之稱。不要認(rèn)為印度的仿制藥就是山寨貨，其科技含量其實很高，在劑量、安全性、效力、質(zhì)量等方面與被仿制藥品基本相同。最關(guān)鍵的是，印度早就意識到，僅靠模仿是沒有出路的，他們逐漸加大了對研發(fā)的投入。印度在仿制藥方面取得的成績，也的確能給我們一定的啟發(fā)。

近些年中國醫(yī)患關(guān)系緊張，很多醫(yī)生表示失望、傷心，而病人也有一肚子抱怨。醫(yī)患關(guān)系緊張的背后，是醫(yī)療資源緊張。因此，有些人退而求其次，跨國利用高度市場化的印度私立醫(yī)院到印度治病，這不僅可以為患者省錢，還可以大大緩解中國的醫(yī)療資源緊張的局面。但歸根到底，中國人并不能總依靠去印度看病來解決我們自己的問題。

事實上，當(dāng)某些領(lǐng)域自由貿(mào)易受阻的時候，民眾通過旅游消費(fèi)來拉平價格差是一個選擇。好萊塢有個電影《達(dá)拉斯買家俱樂部》，男主角身患艾滋病，被告知只剩下30天的生命，他放手一搏，繞開美國的醫(yī)療管制，利用日本等國的醫(yī)療資源，結(jié)果多活了6年，且還幫助了無數(shù)病人。我們也需要多一些這樣的“買家俱樂部”。這些年，中國人到日本買買買已經(jīng)成為潮流。但到日本購物的多是想提高享受質(zhì)量的白領(lǐng)。對于某些深處疾病痛苦中的普通百姓來說，把目光投向印度，這不得不說，也是經(jīng)濟(jì)人的理性選擇。當(dāng)然，選擇背后留給我們的是關(guān)于醫(yī)療改革的深沉思考。

□鄧新華（人文經(jīng)濟(jì)學(xué)會特約研究員）