國務(wù)院扶貧辦資料顯示，全國貧困農(nóng)民中因病致貧的占42.4%，這一情況在農(nóng)村貧困人口居多的地區(qū)更為明顯。疾病是造成致貧返貧的最突出因素。

究其原因，一是醫(yī)保報銷比例低、范圍小、渠道窄，對極其貧困人群缺乏差異化的保障政策。二是患有慢性病的貧困戶占比高達52.7%，長期慢性病報銷范圍有限，患者經(jīng)濟支出負(fù)擔(dān)重。三是26%的因病致貧返貧家庭無勞動力。四是貧困地區(qū)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源嚴(yán)重不足。五是不少地方健康扶貧工作底子不清，無法做到分類救治。

針對上述問題，應(yīng)通過醫(yī)療公共品供給側(cè)改革，提高貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生和公共衛(wèi)生服務(wù)水平，完善醫(yī)療保障和醫(yī)療救助制度，從源頭、制度上解決好因病致貧、返貧問題。為此建議：

一、 把健康扶貧納入深化醫(yī)改的重點任務(wù)。在醫(yī)改試點地區(qū)的選擇和大病保險等方面向貧困地區(qū)加大傾斜力度。可選擇因病致貧返貧比例高的地級市進行試點，由衛(wèi)計委牽頭開展健康扶貧工作，為綜合扶貧提供強有力的醫(yī)療衛(wèi)生保障。

二、 加大醫(yī)療衛(wèi)生供給，為農(nóng)村貧困人口提供有效便利的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。一是加強貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和人才隊伍建設(shè)。優(yōu)先為貧困家庭提供全科醫(yī)生簽約服務(wù)。通過簽約醫(yī)生對因病致貧返貧家庭進行分類，采取提高大病保障水平、納入低保等措施幫扶。二是強調(diào)預(yù)防為主，注重公共衛(wèi)生，切實解決好慢性病等疾病的源頭防控。

三、 完善醫(yī)療保障和醫(yī)療救助制度，用精準(zhǔn)保障為民生“托底”。一是提高貧困農(nóng)民基本醫(yī)療保險和大病保險的保障水平，提高報銷比例，增加長期慢性病的報銷范圍。二是醫(yī)療救助應(yīng)與大病保險無縫銜接。推廣大病保險與農(nóng)村醫(yī)療救助“一站式服務(wù)”。增加中央財政投入，擴大救助病種范圍，以醫(yī)療救助方式對極其貧困人群進行兜底。三是充分發(fā)揮社會組織作用。