隨著上海進(jìn)入深度人口老齡化階段，大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)已刻不容緩。農(nóng)工黨上海市委在今年初召開的上海市政協(xié)十二屆四次會(huì)議期間提交了有關(guān)“多渠道籌資，推動(dòng)申城健康服務(wù)業(yè)發(fā)展”的提案。提案承辦單位上海市民政局在近日的辦理答復(fù)中反饋，將采納相關(guān)建議，多措并舉推動(dòng)申城養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)發(fā)展，其中包括研究論證增設(shè)護(hù)理保險(xiǎn)等。

農(nóng)工黨上海市委的這件提案有著扎實(shí)的調(diào)研基礎(chǔ)。據(jù)了解，目前上海含有初級(jí)康復(fù)和護(hù)理的中高端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)（床位費(fèi)加護(hù)理費(fèi)在3900—15000元之間）相對(duì)充分，而基本養(yǎng)老床位數(shù)（床位費(fèi)加護(hù)理費(fèi)在1000—3000元之間）不足，原因在于醫(yī)保、社保等客觀因素導(dǎo)致的政府定價(jià)過低，公辦機(jī)構(gòu)入不敷出且服務(wù)質(zhì)量無法優(yōu)化，民營機(jī)構(gòu)不愿虧損介入，甚至在有調(diào)節(jié)政策或補(bǔ)貼政策的情況下，民營機(jī)構(gòu)從管理成本、資金使用效率、民事糾紛等方面考慮也不愿意介入基本養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。

如何破解這一瓶頸對(duì)于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的制約？農(nóng)工黨上海市委在提案中建議，一方面可拓展住房公積金使用范圍，同時(shí)進(jìn)一步做好增設(shè)護(hù)理保險(xiǎn)的調(diào)研與頂層設(shè)計(jì)工作，構(gòu)建醫(yī)療保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)和護(hù)理保險(xiǎn)“三位一體”體系。另一方面，可結(jié)合低物業(yè)成本，設(shè)置合理比例的基本養(yǎng)老康復(fù)護(hù)理床位數(shù)，并進(jìn)一步完善與簡化相關(guān)機(jī)構(gòu)設(shè)置的審批流程，鼓勵(lì)社會(huì)資本建立康復(fù)、養(yǎng)老、護(hù)理三體合一的服務(wù)機(jī)構(gòu)，核準(zhǔn)其中高端收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與基礎(chǔ)養(yǎng)老床位占比的合理性。通過加強(qiáng)過程監(jiān)管，建立獎(jiǎng)懲機(jī)制，對(duì)于有不良行為的機(jī)構(gòu)及民營資本予以重罰，對(duì)于信譽(yù)良好且既追求合理利潤，又保障社會(huì)效益的機(jī)構(gòu)及民營資本，予以階梯性優(yōu)惠稅收政策獎(jiǎng)勵(lì)。

市民政局表示，農(nóng)工黨上海市委提出的允許職工及其配偶、直系血親提取公積金用于養(yǎng)老、康復(fù)、護(hù)理等費(fèi)用的建議頗具價(jià)值，市民政局將把相關(guān)建議報(bào)送中央有關(guān)部門，作為國務(wù)院正在啟動(dòng)的《住房公積金管理?xiàng)l例》修訂工作的參考。

針對(duì)增設(shè)護(hù)理保險(xiǎn)的建議，目前市發(fā)改委、市民政局、市人社局、市衛(wèi)計(jì)委、市保監(jiān)局等部門開展相關(guān)專題研究，已形成初步方案。市政府將在深入論證的基礎(chǔ)之上，適時(shí)推出長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，完善養(yǎng)老基本公共服務(wù)，明晰政府與市場邊界，發(fā)揮政府在養(yǎng)老服務(wù)中“?；?、兜底線、促公平”的主導(dǎo)作用，《關(guān)于完善本市養(yǎng)老基本公共服務(wù)的若干意見》即將出臺(tái)。

此外，市民政局目前正進(jìn)一步簡化相關(guān)機(jī)構(gòu)設(shè)置的審批環(huán)節(jié)和流程，如對(duì)工商審批流程由前置改為后置的經(jīng)營性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)等各類審批事項(xiàng)，履行“雙告知”職責(zé)，營造寬進(jìn)嚴(yán)管的市場主體準(zhǔn)入氛圍。同時(shí)，在放寬準(zhǔn)入的前提下，繼續(xù)強(qiáng)化日常監(jiān)管，建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定制度，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的人員配備、設(shè)施設(shè)備條件、管理水平、服務(wù)質(zhì)量、社會(huì)信譽(yù)等進(jìn)行綜合評(píng)估，并加強(qiáng)信息公開，以公開促監(jiān)管。建立獎(jiǎng)懲機(jī)制，通過“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”等方式對(duì)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的機(jī)構(gòu)予以獎(jiǎng)勵(lì)，全面帶動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)整體服務(wù)水平的提高。（蔣玲 記者 顧意亮）