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廣西:醫(yī)保和新農合實行“并軌”

2016年11月10日 16:51 | 作者:羅琦 | 來源:廣西日報
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日前,記者從自治區(qū)人社廳獲悉,我區(qū)于近日出臺關于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的實施意見,將現(xiàn)有的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療整合建立全區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保”),爭取明年1月起開始實行全區(qū)統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。

我區(qū)整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度,其內容主要包括管理體制、覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點管理、基金管理和經辦管理等8個方面。

整合建立的全區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)一由人社部門管理。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋范圍包括現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合所有應參保(合)人員,即覆蓋除職工基本醫(yī)療保險應參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民;農民工和靈活就業(yè)人員依法參加職工基本醫(yī)療保險,有困難的可按照當?shù)匾?guī)定參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

全區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實行統(tǒng)一的個人繳費標準和財政補助標準,逐步建立個人繳費標準與城鄉(xiāng)居民人均可支配收入相銜接的機制;在提高政府補助標準的同時,適當提高個人繳費比重。建立籌資與保障待遇動態(tài)調整機制,逐步縮小政策范圍內支付比例與實際支付比例間的差距。

整合分軌運行期間,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付范圍分別執(zhí)行原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施范圍目錄;整合并軌后,按照國家醫(yī)保目錄管理有關規(guī)定,統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保藥品目錄和醫(yī)療服務項目目錄,明確藥品和醫(yī)療服務支付范圍。

整合實施意見還提出,要通過不斷完善信息系統(tǒng)、完善支付方式、加強醫(yī)療服務監(jiān)管和創(chuàng)新經辦管理等手段提高服務效能。整合后,將統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息管理系統(tǒng),實行全區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保就醫(yī)服務“一卡通”,建立自治區(qū)級城鄉(xiāng)居民醫(yī)保異地就醫(yī)結算平臺,實行區(qū)內參保人員持卡就醫(yī)、異地就醫(yī)直接結算,提供就醫(yī)、查詢、結算“一站式”服務。

編輯:李敏杰

關鍵詞:醫(yī)保 城鄉(xiāng)居民 實行 整合 新農

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