鄭州11月30日電(劉鵬)擁有過億人口的內(nèi)陸大省河南，正對(duì)全民醫(yī)保體系展開積極探索與創(chuàng)新。官方30日宣布，自2017年1月1日起，將在全省建立覆蓋所有困難群眾的大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度，著力解決因病致貧、因病返貧等問題。

所謂“大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度”，是在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，對(duì)困難群眾等特殊群體的大病患者發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用再次給予報(bào)銷。

統(tǒng)計(jì)顯示，在貧困人口中，因病致貧、因病返貧率高達(dá)42%，這也是貧困人口脫貧的最大制約。30日，河南省醫(yī)改辦負(fù)責(zé)人表示，把建檔立卡的貧困人口全部納入到大病補(bǔ)充保險(xiǎn)保障對(duì)象，力爭使貧困人口敢看病、能治病、治好病。

該負(fù)責(zé)人介紹，2017年起河南大病補(bǔ)充保險(xiǎn)的起付線暫按困難群眾人均年收入3000元的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定。3000至5000元(含5000元)部分按30%比例報(bào)銷；5000至10000元(含10000元)部分按40%報(bào)銷；10000至15000元部分按50%報(bào)銷；15000至50000元部分按80%報(bào)銷；50000元以上按90%報(bào)銷。

“困難群眾患者發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)按規(guī)定報(bào)銷后，由大病補(bǔ)充保險(xiǎn)對(duì)個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用再次給予報(bào)銷。”該負(fù)責(zé)人進(jìn)一步介紹稱，目前所指的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用與城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷范圍一致，以后將適時(shí)把沒有列入醫(yī)保目錄但治療必須的費(fèi)用納入報(bào)銷范圍。

與此同時(shí)，河南官方還將嚴(yán)控不合理醫(yī)療費(fèi)用的支出，規(guī)定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、二級(jí)醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院對(duì)不列入醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的醫(yī)療費(fèi)用，分別不超過總費(fèi)用的2.5%、10%、20%，超出部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行承擔(dān)，且不計(jì)入大病補(bǔ)充保險(xiǎn)報(bào)銷范圍。(完)