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我國(guó)兒科醫(yī)生缺8.6萬(wàn)名
“根據(jù)2020年每千名兒童兒科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)要達(dá)到0.69名的目標(biāo),我國(guó)兒科醫(yī)生數(shù)量目前缺口86042名?!比涨埃诟=ㄊB門市舉行的第10屆中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)年會(huì)上,中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)兒科醫(yī)師分會(huì)聯(lián)合發(fā)布的《中國(guó)兒科資源現(xiàn)狀白皮書》(以下簡(jiǎn)稱“白皮書”)披露了這一數(shù)據(jù)。
白皮書中的數(shù)據(jù)來(lái)源于兩家機(jī)構(gòu)在全國(guó)范圍內(nèi)開展的兒科醫(yī)療資源狀況普查,涵蓋全國(guó)1.3萬(wàn)多家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。除基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取隨機(jī)抽樣外,其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用100%全覆蓋調(diào)查方式。
調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,城市每千名兒童兒科醫(yī)師數(shù)為0.57名,農(nóng)村為0.47名。在中央深改組審議通過(guò)的《關(guān)于加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展的意見》中,2020年每千名兒童兒科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)要達(dá)到0.69名。
白皮書顯示,兒科醫(yī)師以小于35歲的從業(yè)人員為主,本科學(xué)歷居多。2011年~2014年,中國(guó)兒科醫(yī)師流失人數(shù)為14310人,占比為10.7%。其中,35歲以下醫(yī)師流失率為14.6%,35歲~45歲醫(yī)師流失率為11%,45歲~60歲醫(yī)師流失率為6.8%。
隨著“全面二孩”政策推開,兒科醫(yī)療資源配置不均衡的現(xiàn)狀更是雪上加霜,兒科醫(yī)療服務(wù)供需矛盾突出。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)兒科醫(yī)師分會(huì)會(huì)長(zhǎng)孫錕介紹,兒科在綜合性醫(yī)院中處于弱勢(shì)地位。過(guò)去幾年中,一些綜合性醫(yī)院甚至把兒科給關(guān)了。
1998年高等教育改革中,醫(yī)學(xué)院的本科教育中取消了兒科專業(yè),代之以臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),兒科學(xué)則成為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)其中的一門課程。一方面,兒科專業(yè)招生少了,兒科醫(yī)生的供給相應(yīng)減少;另一方面,兒科醫(yī)生在學(xué)術(shù)和事業(yè)上的發(fā)展也受到影響。以申報(bào)國(guó)家自然基金為例,“兒科專業(yè)目錄取消以后,意味著兒科醫(yī)生申請(qǐng)國(guó)家自然基金要和成人科進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng),競(jìng)爭(zhēng)到的機(jī)會(huì)就比以前少得多?!睂O錕介紹。
“嬰幼兒死亡率、5歲以下兒童死亡率,是考核國(guó)家健康衛(wèi)生狀況很重要的一個(gè)指標(biāo)。維護(hù)這些指標(biāo)的,肯定是兒科醫(yī)生?!睂O錕認(rèn)為,關(guān)鍵是兒科醫(yī)師怎樣實(shí)現(xiàn)他們應(yīng)有的價(jià)值,包括他們事業(yè)的發(fā)展空間。
調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)43.6%的兒科門診量、53.5%的兒科急診量由綜合性醫(yī)院兒科承擔(dān)。兒童??漆t(yī)院提供的兒科醫(yī)療服務(wù)只占10%左右。
白皮書顯示,目前兒童??漆t(yī)院(含民營(yíng)醫(yī)院)的數(shù)量,江蘇省最多,為10家,北京6家,上海、陜西、河南均為4家,廣東、吉林等7省,兒童專科醫(yī)院均只有兩家,湖北、安徽等7省僅1家。
孫錕介紹,目前發(fā)布的白皮書只是本次調(diào)查的基礎(chǔ)數(shù)據(jù),其背后的原因還會(huì)進(jìn)一步挖掘研究,做深層次的分析。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)兒科醫(yī)師分會(huì)在調(diào)查的基礎(chǔ)上,將做出兩方面努力。一是11月26日成立的中國(guó)綜合性醫(yī)院兒科聯(lián)盟,為綜合性醫(yī)院兒科共享資源、挖掘潛力提供平臺(tái)。后續(xù)鼓勵(lì)成立區(qū)域綜合性醫(yī)院兒科聯(lián)盟,力爭(zhēng)將婦幼保健院所納入進(jìn)去,在區(qū)域內(nèi)兒科方面實(shí)現(xiàn)國(guó)家倡導(dǎo)的分級(jí)診療。
第二,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)兒科醫(yī)師分會(huì)將在明年聯(lián)合中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)兒童保健分會(huì),啟動(dòng)卓越青年兒科醫(yī)生獎(jiǎng)的評(píng)選活動(dòng)?!皟嚎漆t(yī)生主體是35歲以下的年輕人,這是我們的主力軍。但恰恰35歲以下年輕人的流失率是最高的?!睂O錕表示,“我們希望給他們一些自豪感和精神激勵(lì)?!?/p>
編輯:李敏杰
關(guān)鍵詞:兒科 醫(yī)師 兒科醫(yī)生
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