農(nóng)工黨江門市委員會圍繞市政府“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”方針,在市政協(xié)十二屆委員會第五次會議上,提交了《放開搞活促進(jìn)我市農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展》的提案。該提案提出,“強(qiáng)鎮(zhèn)”才能“扶村”,要促進(jìn)我市農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生整體健康發(fā)展,先要解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展難題。

【提案】

政策“適當(dāng)傾斜”,留住人才

提案提出,受經(jīng)營收入微薄、養(yǎng)老保險缺失等因素制約,我市年輕村醫(yī)流失嚴(yán)重,90%村醫(yī)年齡在60歲以上,后繼乏人。政府為保障村衛(wèi)生站正常運(yùn)作,試行鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。提案指出,我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在醫(yī)務(wù)人員積極性不高、缺額較大,藥品使用受限和結(jié)算額度與市級醫(yī)院差距較大等問題,均對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展產(chǎn)生了影響。

提案建議,完善財政撥付政策,取消收支兩條線,激發(fā)醫(yī)務(wù)人員積極性;政策“適當(dāng)傾斜”,為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招來人員留住人才;保障基層藥品供應(yīng),推行藥房延伸服務(wù);完善醫(yī)保結(jié)算制度,實(shí)行單病種定額結(jié)算模式;完善政府監(jiān)督管理,促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康發(fā)展。

【行動】

全方位提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力

對提案中涉及的建議,市委、市政府高度重視。為逐步完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收入分配制度,激發(fā)醫(yī)務(wù)人員積極性,作為提案領(lǐng)辦單位的市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局,正逐步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位收支結(jié)余分配政策;積極申請?zhí)岣邌挝皇罩ЫY(jié)余用于獎勵績效工資提取比例;落實(shí)邊遠(yuǎn)地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員崗位津貼。通過建設(shè)衛(wèi)生強(qiáng)市,給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“松綁”,進(jìn)一步激發(fā)衛(wèi)生院活力。

在吸引醫(yī)學(xué)人才扎根農(nóng)村方面,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招攬人才給予“政策傾斜”;把握機(jī)遇,實(shí)行“醫(yī)師資格證分級考試”;爭取“職稱評定分層分級定標(biāo)準(zhǔn)”;做好鄉(xiāng)村醫(yī)生定向培養(yǎng)和全科醫(yī)師培訓(xùn)。

同時,開放基層用藥限制,降低基本藥物使用比例。針對提案中提出的“藥房延伸服務(wù)”,是一種全新的服務(wù)模式,市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局將根據(jù)提案的思路,與市食品藥品監(jiān)督局、藥品流通企業(yè)部門積極探討藥房延伸服務(wù)的可行性,參觀學(xué)習(xí)周邊城市成功引入藥房延伸服務(wù)的醫(yī)院,借鑒經(jīng)驗(yàn),積極探索符合我市實(shí)際的實(shí)施方案。

在完善醫(yī)保結(jié)算制度,實(shí)行單病種定額結(jié)算模式方面,今年5月市人社局聯(lián)合市衛(wèi)生計(jì)生局下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)江門市基本醫(yī)療保險按病種付費(fèi)工作實(shí)施方案(試行)的通知》,逐步探索和完善我市醫(yī)保結(jié)算制度,合理利用醫(yī)?；?。

在全方位提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力方面,落實(shí)江門市農(nóng)村衛(wèi)生站規(guī)范化建設(shè),加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)底建設(shè);扎實(shí)開展“創(chuàng)建群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院活動”活動。今年我市共有19家衛(wèi)生院積極申報,并已全部通過市級復(fù)核,正在參加省審和國審。同時,開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提升工程;轉(zhuǎn)變模式,切實(shí)推進(jìn)家庭醫(yī)生式服務(wù)。目前我市已啟動家庭醫(yī)生“滾雪球”式培訓(xùn),為提高團(tuán)隊(duì)服務(wù)質(zhì)量打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),并且積極與市人社局、市發(fā)展改革局和市財政局溝通,商討落實(shí)我市家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)費(fèi)。

下一步,我市還將進(jìn)一步深化醫(yī)改,促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康發(fā)展;加大培訓(xùn)力度,提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力;完善考核制度,強(qiáng)化政府監(jiān)督管理。同時,重視和加強(qiáng)百姓評價工作,促使醫(yī)務(wù)人員自覺規(guī)范診療行為,杜絕“過度醫(yī)療”現(xiàn)象。