2016年3月18日，朝陽(yáng)區(qū)婦幼保健院產(chǎn)科病房里，一位母親看著剛出生的孩子。圖/視覺(jué)中國(guó)

昨日上午，北京市衛(wèi)計(jì)委主任方來(lái)英做客北京城市廣播“市民對(duì)話一把手”訪談欄目時(shí)介紹，2016年，北京市新生兒數(shù)量達(dá)到28萬(wàn)，約有30%是二胎。預(yù)計(jì)今明兩年北京市新生兒的數(shù)量還將保持在30萬(wàn)左右。

去年共調(diào)增了1400張產(chǎn)床

方來(lái)英介紹，全面二孩政策啟動(dòng)前，北京市每年新生兒的常態(tài)數(shù)量在25萬(wàn)左右。2015年受農(nóng)歷羊年的影響，新生兒數(shù)量明顯下降，為21萬(wàn)。全面放開(kāi)二孩時(shí)，衛(wèi)生計(jì)生部門曾做過(guò)一次社會(huì)調(diào)查和研究預(yù)測(cè)，根據(jù)人口結(jié)構(gòu)、生育意愿，預(yù)測(cè)大約需要三年時(shí)間來(lái)消化全面二孩實(shí)施之后的生育高峰。所以2016年至2018年，每年都有可能在30萬(wàn)左右。像去年的新生兒數(shù)量就達(dá)到了28萬(wàn)，大約有30%是二胎。這三年過(guò)后會(huì)回到一個(gè)常態(tài)水平。

方來(lái)英表示，去年醫(yī)療系統(tǒng)通過(guò)各種手段挖潛，調(diào)整醫(yī)療病床的結(jié)構(gòu)，把一些其他科室的床調(diào)到產(chǎn)科，共調(diào)增了1400張產(chǎn)床，同時(shí)增加了800名助產(chǎn)人員，以保障28萬(wàn)新生兒順利健康的接生。在調(diào)增1400張產(chǎn)床后，達(dá)到了6000張產(chǎn)床，相當(dāng)于產(chǎn)科力量增加了30%。

根據(jù)孕婦身體條件建檔選醫(yī)院

針對(duì)孕婦都想去大醫(yī)院建檔的問(wèn)題，方來(lái)英表示，孕婦建檔有一個(gè)嚴(yán)格的分級(jí)要求，根據(jù)多年來(lái)的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)和最新的技術(shù)發(fā)展，把產(chǎn)婦分成了普通和高危等類型，高危有一般高危，嚴(yán)重高危，極嚴(yán)重高危，甚至包括一些在醫(yī)學(xué)上認(rèn)為根本不適合懷孕的，比如女方有某種疾病，不適合懷孕，但是懷上了。

“也就是說(shuō)，在哪個(gè)層級(jí)醫(yī)院建檔，是醫(yī)生根據(jù)你的身體條件、狀態(tài)來(lái)決定的。”方來(lái)英說(shuō)，生育不是病，它是一個(gè)正常的生理過(guò)程。孕婦應(yīng)該根據(jù)自身的情況去不同等級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建檔。目前，全市已搭建了產(chǎn)科轉(zhuǎn)診渠道，不管孕婦在哪一層級(jí)的醫(yī)療單位，如果出現(xiàn)了特殊情況，就會(huì)轉(zhuǎn)給上級(jí)醫(yī)院。各個(gè)區(qū)域都有一個(gè)產(chǎn)科中心機(jī)構(gòu)來(lái)接收從一級(jí)、二級(jí)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)入的特殊產(chǎn)婦，以保證其安全。

另?yè)?jù)方來(lái)英介紹，今年上半年，北京市將出臺(tái)促進(jìn)兒科發(fā)展意見(jiàn)，在兒科醫(yī)生待遇、兒科醫(yī)聯(lián)體建設(shè)以及兒童保健方面出臺(tái)具體的指導(dǎo)方案；同時(shí)，在社區(qū)中針對(duì)兒科常見(jiàn)病，對(duì)社區(qū)醫(yī)生展開(kāi)大規(guī)模的專業(yè)化培訓(xùn)，讓更多的社區(qū)醫(yī)生了解兒科常見(jiàn)病。（記者 鄧琦）

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全國(guó)缺產(chǎn)科床位8.9萬(wàn)張

缺產(chǎn)科醫(yī)師5.3萬(wàn)人；年底前，省級(jí)要設(shè)置若干危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心

昨日，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委召開(kāi)全國(guó)婦幼健康工作會(huì)議。國(guó)家衛(wèi)計(jì)委副主任馬曉偉介紹，全國(guó)尚缺口產(chǎn)科床位8.9萬(wàn)張，產(chǎn)科醫(yī)師5.3萬(wàn)人?！笆濉睍r(shí)期，要增加產(chǎn)科醫(yī)生和助產(chǎn)士14萬(wàn)名，新增產(chǎn)科床位8.9萬(wàn)張，且省市縣均設(shè)置1所政府舉辦、標(biāo)準(zhǔn)化的婦幼保健機(jī)構(gòu)。

孕產(chǎn)婦死亡率首次降至萬(wàn)分之二以下

2016年1月1日，我國(guó)正式實(shí)施全面兩孩政策。為緩解“一床難求”情況，各地紛紛采取調(diào)整病房等措施。例如，北京將特需病房改為普通病房，調(diào)整產(chǎn)科床位1000多張。并通過(guò)穩(wěn)定現(xiàn)有產(chǎn)科人員等方式，增加助產(chǎn)人員800多名。

全國(guó)孕產(chǎn)婦死亡率也首次降到萬(wàn)分之二以下。馬曉偉說(shuō)，2016年，婦女兒童健康水平成效顯著。全國(guó)孕產(chǎn)婦死亡率下降到19.9/10萬(wàn)，嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率分別下降到7.5‰和10.2‰。

孕產(chǎn)婦死亡率方面，雖然2016年整體數(shù)據(jù)有所下降。然而，2016年上半年全國(guó)孕產(chǎn)婦死亡率出現(xiàn)升高趨勢(shì)。全國(guó)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)提示，2016年上半年全國(guó)孕產(chǎn)婦死亡率為18.3/10萬(wàn)，比去年同期增長(zhǎng)30.6%，與2014年同期基本持平，保障母嬰安全形勢(shì)仍嚴(yán)峻。

全面兩孩政策實(shí)施后，累積生育需求集中釋放，高齡高危產(chǎn)婦比例增加。根據(jù)北京等省份的產(chǎn)婦分娩數(shù)據(jù)分析結(jié)果顯示，2016年第3季度與第1季度相比，高齡產(chǎn)婦比例上升了22.2%，生育兩孩以上的產(chǎn)婦比例上升了12.2%，高危產(chǎn)婦比例上升了10.3%。

市縣至少設(shè)置1個(gè)危重孕產(chǎn)婦救治中心

伴隨著生育需求釋放，一些大城市孕婦建檔難問(wèn)題突出，部分地區(qū)產(chǎn)科出現(xiàn)“一床難求”。馬曉偉說(shuō)，根據(jù)生育需求測(cè)算，全國(guó)尚缺口產(chǎn)科床位8.9萬(wàn)張，產(chǎn)科醫(yī)師5.3萬(wàn)人。全國(guó)還有43%的縣級(jí)和23%的地市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)無(wú)法提供住院分娩。

如何保障婦幼健康？馬曉偉介紹，要改善設(shè)施設(shè)備條件，新增產(chǎn)科床位8.9萬(wàn)張。在“十三五”前期解決婦幼健康服務(wù)資源總體不足和結(jié)構(gòu)性短缺的供需矛盾。到2020年，省市縣均設(shè)置1所政府舉辦、標(biāo)準(zhǔn)化的婦幼保健機(jī)構(gòu)。

人才隊(duì)伍建設(shè)方面，馬曉偉說(shuō)，“十三五”時(shí)期增加產(chǎn)科醫(yī)生和助產(chǎn)士14萬(wàn)名，加快完善轄區(qū)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治網(wǎng)絡(luò)。2017年年底前，省級(jí)要設(shè)置若干危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心，市縣兩級(jí)均至少設(shè)置1個(gè)危重孕產(chǎn)婦救治中心和1個(gè)危重新生兒救治中心。2018年年底前，要建成分級(jí)負(fù)責(zé)、上下聯(lián)動(dòng)、應(yīng)對(duì)有序、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥急診、會(huì)診、轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)。

根據(jù)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》，到2020年，全國(guó)孕產(chǎn)婦死亡率要下降到18/10萬(wàn)，嬰兒和5歲以下兒童死亡率要下降到7.5‰和9.5‰。到2030年，全國(guó)孕產(chǎn)婦死亡率要下降到12/10萬(wàn)，嬰兒和5歲以下兒童死亡率要分別下降到5‰和6‰。（記者 信娜）