治愈“救命藥藥荒”之病，須靈活運用好市場這只“無形的手”和政府這只“有形的手”，兩手相協(xié)，給予藥品企業(yè)明確的價格信號、建立短缺藥品監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)，確保“救命藥”不再荒

低價“救命藥”一藥難求的新聞，幾乎每隔一段時間就會“出來溜一圈”，成了“高燒”不退的熱點話題。但今后，這個話題有望終結(jié)。

國務(wù)院印發(fā)的《“十三五”國家藥品安全規(guī)劃》日前正式對外公布。《規(guī)劃》特別提出，要完善短缺藥品供應(yīng)保障和預(yù)警機(jī)制，保證臨床必需、用量不確定的低價藥、搶救用藥和罕見病用藥的市場供應(yīng)。此外，《規(guī)劃》還明確，鼓勵具有臨床價值的新藥和臨床急需仿制藥研發(fā)上市，對具有明顯臨床價值的創(chuàng)新藥及防治艾滋病、惡性腫瘤、重大傳染病、罕見病等疾病的臨床急需藥品，實行優(yōu)先審評審批。

近年來，魚精蛋白、促腎上腺皮質(zhì)激素、平陽霉素、放線菌素D等“救命藥”頻現(xiàn)“藥荒”，導(dǎo)致一些患者手術(shù)延遲、抗癌治療中斷，甚至因此錯過最佳搶救和治療期。有些“救命藥”其需雖少、其價雖低，但屬臨床必需，什么時候都缺不得。

“保障市場供應(yīng)”、“優(yōu)先審評審批”是《規(guī)劃》給“救命藥”短缺開出的兩劑對癥良藥，也給了民眾一顆“定心丸”——往后生了病，或不用再擔(dān)憂“救命藥”難尋。

低價“救命藥”短缺，除了能力性短缺和結(jié)構(gòu)性短缺原因之外，更多的是價格性短缺原因：一些藥品市場價格太低、利潤太薄，企業(yè)往往選擇少量生產(chǎn)或者不生產(chǎn)。當(dāng)然還有流通環(huán)節(jié)的問題，藥商、醫(yī)藥代表、醫(yī)院都因無利可圖而不太樂意與低價藥“打交道”，在以藥養(yǎng)醫(yī)的環(huán)境下，醫(yī)生更熱衷于用能從中獲得更多利益的高價藥來替代低價救命藥，由此產(chǎn)生產(chǎn)能降退等一系列連鎖反應(yīng)。

解決低價“救命藥”短缺問題，尤其需要政策發(fā)力，從頂層設(shè)計上給予“救命藥”在審批、生產(chǎn)、流通和使用方面更多的規(guī)范和支持。事實上，政府部門也采取了積極行動。2016年中國食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)布的《關(guān)于解決藥品注冊申請積壓實行優(yōu)先審評審批的意見》將臨床急需、市場短缺等17種情形納入優(yōu)先審評。今年1月國務(wù)院辦公廳公布的《關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》，再次提要出優(yōu)化藥品審評審批程序，對臨床急需的新藥和短缺藥品加快審評審批。

完善短缺藥品供應(yīng)保障和預(yù)警機(jī)制，還需更具體的舉措?！兑?guī)劃》開出的“方子”還只是方向性的，具體如何“抓藥”，如何“煎藥”，還需各有關(guān)部門單位根據(jù)自身實際制定出臺可操作性的實施細(xì)則。比如可以從定價機(jī)制、醫(yī)保制度、招標(biāo)采購、稅收制度、審評等多方面入手，給予瀕臨滅絕邊緣的低價“救命藥”生產(chǎn)企業(yè)以政策傾斜，以“以需定產(chǎn)”保障“救命藥”供給的持續(xù)性。

治愈“救命藥藥荒”之病，須靈活運用好市場這只“無形的手”和政府這只“有形的手”，兩手相協(xié)，給予藥品企業(yè)明確的價格信號、建立短缺藥品監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)，確?！熬让帯辈辉倩?。