曹鴻鳴委員代表致公黨中央作發(fā)言

心腦血管疾病、癌癥、呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等慢性病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)，2015年，我國(guó)因慢性病死亡人數(shù)占全部死亡人數(shù)88.38%，疾病負(fù)擔(dān)比例超過(guò)70%。慢性病已成為嚴(yán)重威脅民眾健康和生命質(zhì)量的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。近年來(lái)，我國(guó)慢性病防控取得一定成績(jī)，但還存在問(wèn)題：1.政策支持環(huán)境尚未形成，防治體系、機(jī)制不完善，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力低；2.民眾對(duì)慢性病的危害和影響、健康生活方式、慢性病防治認(rèn)識(shí)不足，缺少有效干預(yù)措施；3.預(yù)防經(jīng)費(fèi)投入不足，支出結(jié)構(gòu)不合理；4.中醫(yī)藥防治慢性病優(yōu)勢(shì)沒(méi)有充分發(fā)揮。

習(xí)近平總書(shū)記在全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上強(qiáng)調(diào)，要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，加快推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)。我們認(rèn)為，慢性病防治是健康中國(guó)建設(shè)的重中之重。

建議：一、轉(zhuǎn)變觀念，形成個(gè)人是健康第一責(zé)任人理念

慢性病防治的基礎(chǔ)是健康管理，健康管理的核心是個(gè)人。第一，進(jìn)一步加強(qiáng)國(guó)民健康教育，樹(shù)立個(gè)人是健康第一責(zé)任人意識(shí)，營(yíng)造人人關(guān)注健康的社會(huì)環(huán)境，提高個(gè)人對(duì)慢性病知識(shí)的知曉率和自我健康管理能力。第二，慢性病與日常生活習(xí)慣密切相關(guān)，努力實(shí)現(xiàn)改善個(gè)人生活習(xí)慣與健康促進(jìn)的一級(jí)預(yù)防。利用中醫(yī)養(yǎng)生的傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)，開(kāi)展個(gè)體化健康教育，提高生活質(zhì)量，減少誘發(fā)慢性病因素，有效預(yù)防和控制慢性病的發(fā)生和發(fā)展。

二、 完善慢性病防控體系

第一，將健康和慢性病防治納入各級(jí)政府規(guī)劃，健全慢性病防治相關(guān)法律法規(guī)，整合各類(lèi)相關(guān)規(guī)范和指南，形成中西醫(yī)兼融的慢性病防治工作規(guī)范。第二，成立發(fā)改、財(cái)政、衛(wèi)生、社保、宣傳、教育等跨部門(mén)的慢性病防治協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，制定總體規(guī)劃，推進(jìn)問(wèn)責(zé)制度和分擔(dān)機(jī)制。第三，前移慢性病防治關(guān)口，由“重治療、輕預(yù)防”轉(zhuǎn)為“預(yù)防為主、防治兼顧”的防治模式。建立防治結(jié)合、中西醫(yī)結(jié)合等協(xié)作機(jī)制，完善慢性病全程防治管理模式。第四，制定全民《健康守則》，把個(gè)人全生命周期中不同階段主要疾病的最基本、最核心、最有效的預(yù)防措施及健康生活方式寫(xiě)入守則，并特別標(biāo)注不遵守守則可能對(duì)健康造成的嚴(yán)重后果。先期試點(diǎn)，對(duì)遵守者給予獎(jiǎng)勵(lì)，激勵(lì)居民主動(dòng)進(jìn)行個(gè)人健康管理，繼而向全國(guó)推廣，適時(shí)制定《全民健康條例》，促進(jìn)全社會(huì)依法管理健康。

三、 加強(qiáng)防控能力建設(shè)

慢性病防治的重點(diǎn)在基層，要發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在慢性病防治中的主戰(zhàn)場(chǎng)作用。第一，以國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施為平臺(tái)，做好居民和慢性病患者的健康教育、治療、隨訪和康復(fù)工作。第二，加大對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)設(shè)施的投入，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)慢性病防治的服務(wù)能力。第三，加強(qiáng)對(duì)慢性病管理領(lǐng)域?qū)I(yè)人才的培養(yǎng)，著力培養(yǎng)全科醫(yī)生，優(yōu)化人員準(zhǔn)入機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制，引導(dǎo)人才流向基層，流向社區(qū)。第四，加強(qiáng)慢性病防治信息化建設(shè)，構(gòu)建慢性病信息管理系統(tǒng)，完善慢性病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，擴(kuò)展監(jiān)測(cè)內(nèi)容和覆蓋范圍，建立居民健康動(dòng)態(tài)信息庫(kù)。

四、 發(fā)揮中醫(yī)藥在慢性病防治中的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)

第一，加強(qiáng)實(shí)施中醫(yī)“治未病”健康工程和基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，將中醫(yī)藥慢性病防治服務(wù)工作納入各級(jí)慢性病防控計(jì)劃，建立并完善中醫(yī)“治未病”的慢性病防治保健體系。第二，建立中醫(yī)醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)分工合作的慢性病綜合防治網(wǎng)絡(luò)和工作機(jī)制，加快形成急慢分治的分級(jí)診療秩序。第三，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)館、國(guó)醫(yī)堂等基層中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)的建設(shè)及中醫(yī)全科醫(yī)師的培養(yǎng)；建設(shè)以中醫(yī)藥為特色的慢性病防治城鄉(xiāng)示范社區(qū)，探索新模式并推廣成功經(jīng)驗(yàn)。