1004個(gè)藥品斷供，711個(gè)是急（搶?zhuān)┚?、臨床必用藥和基藥、低價(jià)藥？近日，上述消息在網(wǎng)絡(luò)流傳，引發(fā)社會(huì)關(guān)注。

廣州日?qǐng)?bào)全媒體記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該消息的“源頭”來(lái)自廣東藥品交易中心官網(wǎng)一份《關(guān)于藥品交易中第五批未按合同供貨及未及時(shí)供貨企業(yè)的公示》，涉及1004份合同、512個(gè)品規(guī)藥、158家醫(yī)院（含基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）等數(shù)據(jù)。

昨日，省衛(wèi)生計(jì)生委就此發(fā)布回應(yīng)，回應(yīng)指出，公示是為敦促未及時(shí)、不足量供藥的企業(yè)在期內(nèi)整改，逾期才處理；“全省斷供”的說(shuō)法有誤，絕大部分藥品全省配送率高于70%；回應(yīng)還指出了導(dǎo)致未依規(guī)履約供藥的四大原因。

文／廣州日?qǐng)?bào)全媒體記者何雪華 通訊員粵衛(wèi)信

廣東逾1000種藥斷供？

記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，消息的來(lái)源大多出自5月2日廣東藥品交易中心官網(wǎng)掛出的一份《關(guān)于藥品交易中第五批未按合同供貨及未及時(shí)供貨企業(yè)的公示》。公示公布了一份涵蓋1004份合同的藥品名單，涉及512個(gè)品規(guī)、135個(gè)藥企、68個(gè)藥商，促請(qǐng)各生產(chǎn)配送企業(yè)在公示期內(nèi)（5月2日～12日）針對(duì)不供貨和不及時(shí)供貨的品種及時(shí)供貨配送。

據(jù)斷供藥品的分類(lèi)統(tǒng)計(jì)，1004份合同里，備注為“新低價(jià)藥品”的數(shù)量就達(dá)到335份，占名單總數(shù)的33.37%；其他基本藥物的藥品283個(gè)；臨床必須且采購(gòu)困難的32個(gè)，包括了著名的硫酸魚(yú)精蛋白注射液等；急（搶?zhuān)┚扔盟?1種，甚至包括破傷風(fēng)用藥。

大部分品規(guī)配送率高于70%

5月9日，省衛(wèi)生計(jì)生委向本報(bào)發(fā)來(lái)一份回應(yīng)稱(chēng)，消息對(duì)公示有誤讀，確實(shí)是有158家醫(yī)院向廣東藥品交易中心投訴成交的藥品未能及時(shí)、足量供貨，中心據(jù)此公示，目的是監(jiān)督藥品交易各方依規(guī)履約，保障藥品供應(yīng)。

回應(yīng)首先指出，并不是“超千種藥品”，公示涉及的是藥品成交合同1004份、512個(gè)藥品品規(guī)，進(jìn)行投訴的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）有158家。

其次，未發(fā)生全省斷供情況。公示的512個(gè)品規(guī)均有配送，除小兒氨酚烷胺顆粒、磷酸川芎嗪片等2個(gè)品種在全省配送率低于10%外，大部分品規(guī)全省配送率高于70%。

第三，公示期為5月2日～12日，指的是整改時(shí)間，在此期間完成整改的不予以處理。逾期仍未整改的相關(guān)品規(guī)，將由省衛(wèi)計(jì)委會(huì)同有關(guān)部門(mén)對(duì)一次違規(guī)取消該品規(guī)兩年內(nèi)在本省的入市交易資格，二次違規(guī)將生產(chǎn)企業(yè)列入廣東省藥品非誠(chéng)信交易名單，取消該企業(yè)全部品規(guī)兩年內(nèi)在我省的入市交易資格。

省衛(wèi)生計(jì)生委強(qiáng)調(diào)，公示不意味著名單里的藥品是“斷供”，公示的目的正是監(jiān)督藥品交易各方依規(guī)履約，保障藥品供應(yīng)。

相關(guān)負(fù)責(zé)人指出，這并不是省藥品交易中心第一次發(fā)布這樣的公示。自相關(guān)機(jī)制建立以來(lái)，廣東共開(kāi)展5批次的例行監(jiān)管，取得明顯效果。據(jù)統(tǒng)計(jì)，前4批被公示品種中94.55%的品規(guī)在限期內(nèi)完成整改，未整改的品種已被納入非誠(chéng)信交易名單，并被取消兩年內(nèi)在廣東省的交易資格。

四大原因?qū)е滤幤肺醇皶r(shí)供貨

省衛(wèi)生計(jì)生委在回應(yīng)中，還特別指出了導(dǎo)致未依規(guī)履約供藥的四大原因。

回應(yīng)稱(chēng)，此次公示的品種未按合同供貨主要有以下幾方面原因：一是生產(chǎn)企業(yè)未及時(shí)關(guān)注藥品的配送情況；二是配送企業(yè)因部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)量少，不愿配送等藥品流通問(wèn)題；三是藥品GMP證書(shū)、GSP證書(shū)過(guò)期、生產(chǎn)線(xiàn)改造致企業(yè)短期無(wú)法生產(chǎn)；四是原料藥壟斷或價(jià)格大幅上漲造成藥品生產(chǎn)原料短缺，影響藥品按需足量生產(chǎn)。

同時(shí)，部分藥品區(qū)域性短缺原因是多方面的，不履約供貨或不及時(shí)足量供貨也是原因之一。下一步，省藥品交易中心將加強(qiáng)與生產(chǎn)配送企業(yè)的溝通協(xié)調(diào)，督促其如期整改。對(duì)逾期不整改的生產(chǎn)配送企業(yè)，省衛(wèi)生計(jì)生委將會(huì)同有關(guān)部門(mén)進(jìn)行嚴(yán)肅處理。

醫(yī)院：有供應(yīng)緊張但無(wú)“斷供”

省衛(wèi)生計(jì)生委指出，廣東為保障藥品供應(yīng)，采取了以下幾方面措施：

一是按照國(guó)家采取藥品分類(lèi)采購(gòu)要求，對(duì)低價(jià)藥、婦兒專(zhuān)科藥非專(zhuān)利藥品、急（搶?zhuān)┚人幤?、基礎(chǔ)輸液、臨床用量小的藥品實(shí)行直接掛網(wǎng)議價(jià)交易；對(duì)采購(gòu)困難目錄藥品、中藥保密品種實(shí)行不設(shè)入市價(jià)直接掛網(wǎng)議價(jià)交易；對(duì)國(guó)家定點(diǎn)品種、談判藥品按國(guó)家規(guī)定價(jià)格直接采購(gòu)；

二是建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)短缺藥品的備案采購(gòu)制度；

三是采取多種采購(gòu)和配送方式，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與藥品采購(gòu)談判議價(jià)能力，提高藥品配送率；

四是優(yōu)化配備使用藥品品種和數(shù)量，醫(yī)保藥品目錄同時(shí)適用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；

五是建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)短缺藥監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制等。

事實(shí)上，記者走訪(fǎng)廣州地區(qū)的大醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，與藥品采購(gòu)相關(guān)的醫(yī)院工作人員多數(shù)認(rèn)同“存在部分藥品供應(yīng)緊張現(xiàn)象”，但不是非常明顯，幾乎沒(méi)有投訴“斷供”。