據(jù)媒體報(bào)道,按照全面推開(kāi)公立醫(yī)院綜合改革的通知,國(guó)內(nèi)各級(jí)各類公立醫(yī)院將于今年9月底前全部取消藥品加成。在已經(jīng)取消藥品加成的福建、湖南、四川等省,群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)普遍減輕,但一些地方由于改革“單兵突進(jìn)”,也出現(xiàn)了配套補(bǔ)償舉措不到位導(dǎo)致公立醫(yī)院“自掏腰包”填缺口、取消藥品加成導(dǎo)致低價(jià)藥“中標(biāo)死”等現(xiàn)象。

藥品加成曾是對(duì)公立醫(yī)院的一種補(bǔ)償政策,但是在演變中以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制使公立醫(yī)院偏離了公益屬性,導(dǎo)致藥品價(jià)格虛高?？梢哉f(shuō),藥品零加成,是解決看病貴難題的一大法寶。既有的經(jīng)驗(yàn)也表明,一些省份的公立醫(yī)院藥品取消加成,進(jìn)行零差率銷售,“以藥補(bǔ)醫(yī)”情況正逐漸改變,給群眾真正帶來(lái)了實(shí)惠。

但是伴隨著藥品零加成的實(shí)施,一些問(wèn)題也接踵而至。比如基于配套補(bǔ)償政策的不完善、零差率政策落地倉(cāng)促等原因,出現(xiàn)了公立醫(yī)院“倒貼錢”等連鎖反應(yīng),引發(fā)了一些公立醫(yī)院管理者和醫(yī)護(hù)人員的擔(dān)心。尤其是,出現(xiàn)低價(jià)藥、基本藥物短缺,甚至一些藥企“低價(jià)中標(biāo)之后不生產(chǎn)”的“中標(biāo)死”現(xiàn)象。

老百姓看病,最期待的無(wú)外乎就是三個(gè)方面,一是看病不難,不會(huì)因看病東跑西跑或看病掛號(hào)一號(hào)難求等；二是看病不貴,無(wú)論是吃藥還是做手術(shù),這些費(fèi)用應(yīng)在一個(gè)可承受的范圍內(nèi)；三是基本藥、廉價(jià)藥不短缺,看病時(shí)有最基本的藥品保障,這些藥品短缺比藥價(jià)高更可怕。因此,取消藥品加成后,更須謹(jǐn)防低價(jià)藥“中標(biāo)死”的現(xiàn)象。

或許低價(jià)藥“中標(biāo)死”的現(xiàn)象,對(duì)于無(wú)病之人來(lái)說(shuō)可能是題外話,但一旦輪到自己頭上時(shí),當(dāng)沒(méi)藥可用時(shí),將無(wú)疑是天大的災(zāi)難。

誠(chéng)如專家所言,從根本上破解“以藥養(yǎng)醫(yī)”頑疾仍需加快醫(yī)院行政體制改革、健全外部支撐、暢通“供血”路徑。同時(shí),要堅(jiān)持醫(yī)藥、醫(yī)療、醫(yī)?！叭t(yī)聯(lián)動(dòng)”,避免“單兵突進(jìn)、顧此失彼”。的確,醫(yī)療衛(wèi)生體制改革是一項(xiàng)“浩瀚”的工程,加之歷史形成的利益壁壘,僅憑一招一式或在短期內(nèi)解決不現(xiàn)實(shí)。當(dāng)然,對(duì)于“健全財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制、完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系、凈化藥品流通環(huán)境、提升醫(yī)務(wù)人員積極性”這些專家和媒體給出的“藥方”,管理部門也應(yīng)該積極重視起來(lái),并根據(jù)實(shí)際情況,把握好輕重緩急。

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是涉關(guān)民生民計(jì)的大事。取消藥品加成是大勢(shì)所趨,更是民心所向。當(dāng)下,距離國(guó)內(nèi)公立醫(yī)院全部取消藥品加成的時(shí)日不多了。針對(duì)低價(jià)藥“中標(biāo)死”的情況,相關(guān)部門更應(yīng)該著重分析問(wèn)題、及時(shí)找準(zhǔn)病根、完善政策和措施。不能養(yǎng)癰成患,若不然受委屈的還是普通老百姓。