請病假，看似是件小事。然而，不少醫(yī)院里出現(xiàn)的大量“代開病假條”小廣告，似乎又說明一個問題——灰色市場的存在必定少不了灰色利益?！按_病假條”背后有哪些秘密？《法制日報》記者進行了深入調(diào)查。

□　本報記者 張昊

在不少醫(yī)院，每層樓的衛(wèi)生間可謂是一個“信息中介市場”，諸如收購藥品、護理服務、救護車等小廣告或貼在墻上，或貼在門后。在這些小廣告里，有一類不甚起眼卻問題不少——“代開病假條”小廣告。

“代開病假條”看似小事，其背后卻牽扯著勞動關系、傷害賠償?shù)戎T多利益。 

“代開病假條”廣告多

在北京市朝陽區(qū)某三甲醫(yī)院門診樓廁所里，記者發(fā)現(xiàn)，僅一扇門上就有近100個“開假條”廣告。

紅色、藍色、黑色、紫色水性筆在廁所隔斷和門上寫下手機號碼，大部分在手機號碼旁簡單寫有“假條”“開假條”“開病假條”字樣。

有兩個通過模板“刷”上去的手機號碼，引起記者注意。號碼旁的文字內(nèi)容很多，分別寫著“代開病歷假條、發(fā)票、住院病歷全套手續(xù)”“代開病例、病假條、住院全套手續(xù)、門診票、孕檢證、血檢、尿檢、全身平掃等報告單，機打發(fā)票”。

在這家醫(yī)院門診樓，從一樓到四樓，記者逐層查看衛(wèi)生間發(fā)現(xiàn)，每層樓的衛(wèi)生間里幾乎都有這種“代開病假條”小廣告。小廣告的電話號碼深淺不一，有的明顯被清洗或刷洗過，有的沒有清理干凈。一樓衛(wèi)生間的廣告比較少，并且多數(shù)已經(jīng)被清理得很模糊。樓層越高，衛(wèi)生間里的小廣告越多越清晰。

隨后，記者在北京市東城區(qū)、大興區(qū)亦莊開發(fā)區(qū)兩家三甲醫(yī)院進行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，“代開病假條”小廣告情況幾乎雷同。

記者用手機拍下這些小廣告上的手機號碼后，進行了詳細對比發(fā)現(xiàn)，在每個廁所幾百個號碼里，有一些是重復的。出現(xiàn)在不同三甲醫(yī)院廁所中的號碼，至少4組號碼是一樣的。

隨后，記者又到北京市東城區(qū)一家二甲醫(yī)院進行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)在這家醫(yī)院1樓至3樓的衛(wèi)生間里，隔斷上僅有1組電話號碼。不過，這組號碼曾出現(xiàn)在三甲醫(yī)院的廁所里。

此后，記者又到北京市朝陽區(qū)、大興區(qū)亦莊開發(fā)區(qū)兩家社區(qū)醫(yī)院走訪，從一樓到頂樓的廁所內(nèi)，都沒有發(fā)現(xiàn)“代開病假條”小廣告。

為何要代開“病假條”

醫(yī)院衛(wèi)生間里出現(xiàn)藥品回收、護理服務的小廣告倒可理解，“代開病假條”小廣告為何如此鋪天蓋地？

《法制日報》記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，“代開病假條”之所以有市場，一方面在于醫(yī)生不會隨意出具病假條，一方面在于病假條用途多。

“所謂的病假條，在我們醫(yī)院叫‘病休證明’,用處就是生病了請假休息。”在北京市某三甲醫(yī)院兒科實習的“準醫(yī)生”董琳說。

董琳告訴記者，在她實習的科室，醫(yī)生出具“病休證明”的權限是，最多給患者開全休一個月的證明。在多數(shù)情況下，醫(yī)生最多出具全休兩周的證明。

“真生病了需要休息，醫(yī)生肯定會給開。沒必要開病休證明的，醫(yī)生不會隨意出具?！倍照f，“追究起來，醫(yī)生會有責任的?！?/p>

在北京市某二甲醫(yī)院工作的醫(yī)生陳曦告訴記者，醫(yī)院的單據(jù)中沒有單獨的“病假條”。所謂的病假條，包括在病歷和診斷證明書中。診斷證明書的形式是單獨一張紙，各個醫(yī)院的診斷證明“長得”不太一樣，醫(yī)院之間也沒有統(tǒng)一的要求或格式。

“醫(yī)生建議全休多少天并不是必須要寫的內(nèi)容，要根據(jù)患者的門診或手術情況。依據(jù)患者的病情需要，確定需要休息時間的長短?！标愱卣f，她所在的醫(yī)院，門診醫(yī)生建議休息的最長權限是7天，急診權限最多建議休息3天。

醫(yī)生是否出具“病休證明”、建議休息時間多長，這些都有要求，不可隨意為之。然而，對于市民來說，病假條的用途不少，需要病假條的理由也多種多樣。

“我聽醫(yī)生說，現(xiàn)在有些上班族想請假出去玩，也會去醫(yī)院開假條?！倍照f。

想出去玩，完全可以請假，為何要開病假條？北京市民徐偉煒在亦莊開發(fā)區(qū)一家合資企業(yè)工作，他告訴記者，他所在公司病假和事假有所區(qū)別。請病假不影響全勤獎，而請事假全勤獎就沒有了。

記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，病假條除了對應是否能拿全勤獎等，還涉及到勞動者一系列勞動權益。北京律師劉和義告訴記者，按照法律規(guī)定，勞動者患病且在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)，用人單位不能解除勞動合同；同時各地都對勞動者病假期間的工資、保險和公積金等待遇方面有相關規(guī)定。女職工孕期、產(chǎn)期、哺乳期休假都受到特殊保護。

天津律師楊宏營告訴記者，一些人很清楚法律對勞動者患病期間的一些規(guī)定，為了享受單位編制或保留勞動關系長期待崗，也會有開病假條的需求。

此外，在現(xiàn)實生活中，病假條還會帶來一些意想不到的“實惠”。

劉和義告訴記者，病假條還有別的用處。他向記者出示了一張手寫的病假條。前些天，他患重感冒到醫(yī)院就診，醫(yī)生建議全休3天。

因為感冒耽誤了出差行程，劉和義辦理機票退票手續(xù)時發(fā)現(xiàn)，在一些訂票網(wǎng)站上，因旅客自身原因退票，網(wǎng)站要扣除部分退票手續(xù)費等費用，但旅客提交帶有全休建議的醫(yī)院診斷證明，這些費用就不會被扣除。

“3000多元的機票，本來應該扣500多元手續(xù)費，把病假條拍照傳給訂票網(wǎng)站就不扣錢了?！眲⒑土x說。

“代開”的病假條長啥樣

“代開病假條”對應各種各樣的病假條需求，但這種代開的病假條與醫(yī)院出具的病假條有何區(qū)別，能糊弄過去嗎？

記者在采訪中了解到，寫有休假建議的診斷證明需要醫(yī)生簽字，還要有醫(yī)院相關部門蓋章，不同的醫(yī)院有不同的規(guī)定。在董琳和陳曦所在的醫(yī)院，蓋章的部門都是門診辦公室。

那么，“代開”的病假條是怎樣的？是否由醫(yī)生出具、有醫(yī)院蓋章？

記者根據(jù)“代開病假條”小廣告上的手機號，聯(lián)系了兩組能開假條并且開全套病歷的號碼。對方要求記者加微信，記者通過手機號碼搜索，出現(xiàn)一個頭像為“代開北京各大醫(yī)院病假條130×××”的人。記者添加好友后，對方表示，他能開北京市各三甲醫(yī)院的病假條，僅需提供“姓名、年齡、病情、日期”，價格100元。

“病假條是從醫(yī)院開出來的嗎？跟醫(yī)院的有區(qū)別嗎？”記者詢問，并提出需要開具此前就醫(yī)醫(yī)院的病假條。

“一樣的，可以開?！睂Ψ交貜秃芎唵?。

記者提供了一個化名、年齡、日期，并且提供了“急性會厭炎”的病情。此前，記者曾在北京市朝陽區(qū)某三甲醫(yī)院就診，確診為“急性會厭炎”，醫(yī)生開了病假條。

記者提出當面交易的要求，對方直接拒絕，說，“快遞，微信支付”。

第二天下午，記者收到一個從江蘇省連云港市發(fā)出的快遞到付件，快遞單上沒有發(fā)件人的相關信息，里面裝的正是記者“定制”的病假條。

記者將醫(yī)院開具的病假條與快遞中的病假條進行對比發(fā)現(xiàn)，兩者外觀幾乎一模一樣——格式、字體、字號都一樣；有醫(yī)院的名稱、標志；有記者提供的化名、年齡、日期和病情；與醫(yī)院開出的病假條格式一致，門診號為空白；有“診斷證明”字樣，有醫(yī)院“門診診斷證明章”紅章和醫(yī)師打印的簽名。

記者仔細對比，才發(fā)現(xiàn)幾點出入：假病假條上的“診斷”僅有記者提供的“急性會厭炎”5個字；醫(yī)院開出的正規(guī)病假條上記錄的是，“診斷：1.咽異感癥，2.急性會厭炎，3.喉痹病，4.風熱外犯證?！?/p>

盡管對方此前并未詢問記者需要休息幾天，但假病假條直接寫著“建議全休貳周”。

假病假條上簽名的醫(yī)生“周某某”，經(jīng)查詢，確實在記者就診的醫(yī)院工作，但“一直從事皮膚性病科臨床工作”，而記者當時看的是耳鼻喉科。

醫(yī)院開出的病假條上，醫(yī)院標志和醫(yī)生簽名看起來都有“像素低、不清晰”的感覺，但在假病假條上，這兩項特別清晰。

次日，記者再次詢問“代開病假條”賣家：開病歷、報告單多少錢。對方回復：病歷50元，報告單只能開血檢的，100元。

“病假條也就是診斷證明，上面一般應該有患者的姓名、年齡等基本信息、患者的ID號。一名患者在一家醫(yī)院中只有一個ID號，和身份證號相對應。遇到多張假條，可以對比基本信息是否一致。”劉和義說，對于病假條的真實性，往往要觀察多個方面。診斷證書有編號或底聯(lián)，有醫(yī)師簽字和醫(yī)院的章，可以到醫(yī)院查詢。在假病假條上，有時候醫(yī)師簽字是假的，有時候醫(yī)院的章是假的。

假病假條有何法律問題

勞動者使用假病假條，是否會被用人單位察覺，是否會承擔相應責任？

楊宏營長期擔任多個公司法律顧問，他通過觀察發(fā)現(xiàn)，用人單位一般不會質(zhì)疑病假條的真假。除非涉及重大利益或訴訟風險，假病假條一般不會被甄別出來。

記者了解到，病假條不僅在勞動法律關系中常見，在人身傷害、交通事故、保險等類型的訴訟中，也常作為證據(jù)之一出現(xiàn)。假病假條是否會對訴訟產(chǎn)生影響？

楊宏營告訴記者，在訴訟中，主要證據(jù)往往不是病假條，而是住院病案等。單純用病假條爭取比較大的利益不太常見。

“一般而言，律師很少會否認病假條的真實性?！睏詈隊I說，律師可以去醫(yī)院查詢掛號、就診記錄，以驗證病假條的真假，但實踐中很少這么做。原因是，并不是所有醫(yī)院都會配合。

“訴訟中，對病假條的要求就是符合證據(jù)的‘三性’,即真實性、合法性、關聯(lián)性?！睏詈隊I說，在侵權類訴訟中，休假或休息時間有一套參考標準，如果病假條上的建議休息時間明顯超過標準中建議的時間，律師會對休假時間的合理性、必要性提出質(zhì)疑，必要時會提出對誤工期、護理期、營養(yǎng)期進行鑒定；律師還可能質(zhì)疑病假條上的傷情與訴訟內(nèi)容是否有關聯(lián)、時間段能不能對上。

“重大疾病休息時間長一些。在很多情況下，當事人一開始確實有住院，確實有基礎材料。病假條一般不是一次開很長時間，而是后期不斷接續(xù)?！睏詈隊I說，休假期限如果過長產(chǎn)生爭議，可以做鑒定。不過，鑒定的不是病假條的真假，而是當事人的傷情，用傷情判斷合理的休息時間是多久。

(應受訪者要求，文中醫(yī)院工作人員為化名)