首頁>要聞>天下 天下
“尋藥記”如何謝幕?——我國為改革完善短缺藥供應(yīng)保障開出“藥方”
新華社北京6月29日電題:“尋藥記”如何謝幕?——我國為改革完善短缺藥供應(yīng)保障開出“藥方”
新華社記者李松、王賓、鄧華寧
魚精蛋白能否不再面臨季節(jié)性藥“荒”、罕見病患者“救命藥”能否再多一點(diǎn)、兒童用藥能否進(jìn)一步得到保障……如何讓“一藥不再難尋”,我國正在開出“藥方”,通過組織定點(diǎn)生產(chǎn)、應(yīng)急生產(chǎn)、優(yōu)化藥品研發(fā)流程等全鏈條發(fā)力,完善短缺藥供應(yīng)保障體系,回應(yīng)民生醫(yī)療關(guān)切。
定點(diǎn)生產(chǎn)、應(yīng)急生產(chǎn)、協(xié)商調(diào)劑……近50種短缺藥不再短缺
近年來,部分臨床藥品出現(xiàn)供應(yīng)不足甚至斷供,個(gè)別藥品甚至“一藥難求”,成為醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域突出難題。
“通過匯總分析各地監(jiān)測上報(bào)品種,并委托中國藥學(xué)會等機(jī)構(gòu)開展的1000多家樣本醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)短缺藥調(diào)查,已初步確定,我國有130種藥品存在不同程度短缺?!眹倚l(wèi)生計(jì)生委副主任曾益新介紹,這些藥品大多是常用低價(jià)藥和???、急(搶)救藥。
保障短缺藥品供應(yīng),一直是醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域著力攻克的難點(diǎn)。日前,國家衛(wèi)生計(jì)生委等9部門印發(fā)《關(guān)于改革完善短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制的實(shí)施意見》,明確提出通過定點(diǎn)生產(chǎn)、協(xié)調(diào)應(yīng)急生產(chǎn)和進(jìn)口、完善短缺藥儲備等多種方式,保障短缺藥品供應(yīng)。
“有的藥品短缺,最大原因是價(jià)格便宜、利潤微薄,醫(yī)藥企業(yè)生產(chǎn)積極性不足。”曾益新說,要“尋回”消失的廉價(jià)藥,一大政策著力點(diǎn),就是遴選定點(diǎn)生產(chǎn)品種,招標(biāo)確定生產(chǎn)企業(yè),直接掛網(wǎng)采購,讓企業(yè)不再為利潤所“困”。
以魚精蛋白為例,這種心臟病手術(shù)的必備藥,價(jià)格相對便宜,每年用量約180萬支。目前解決供應(yīng)不足的方法,就是實(shí)施市場撮合試點(diǎn),保障穩(wěn)定供應(yīng)。
我國正瞄準(zhǔn)130種藥品短缺的具體原因,“一對一”提出解決之策:全國年均使用量只有1萬多支、企業(yè)已停產(chǎn)近3年的絲裂霉素,相關(guān)部門已協(xié)調(diào)組織應(yīng)急生產(chǎn);治療兒童心功能不全的地高辛口服溶液,已適當(dāng)給予補(bǔ)貼,實(shí)施定點(diǎn)生產(chǎn);臨床用于治療心梗和心力衰竭的多巴胺,主要通過供需對接和協(xié)商調(diào)劑,解決了短缺問題……
近年來,通過協(xié)調(diào)應(yīng)急生產(chǎn)、完善短缺藥品儲備等一攬子政策,我國解決短缺藥品供應(yīng)難題的努力取得了一定成果。截至目前,在列入短缺藥品清單中的130種藥品中,已有近50種解決了短缺問題。
短缺藥優(yōu)先審批、完善醫(yī)保用藥管理……短缺藥供應(yīng)長效機(jī)制啟動
除了發(fā)揮政府宏觀調(diào)控作用,強(qiáng)化短缺藥定點(diǎn)生產(chǎn)、區(qū)域調(diào)劑之外,一些解決短缺藥供應(yīng)的治本之策也正在落地之中:醫(yī)保部門完善醫(yī)保用藥管理,做好短缺藥品支付保障;食藥監(jiān)部門對臨床急需的短缺藥給予優(yōu)先審評審批;工信部門出臺政策引導(dǎo)短缺藥生產(chǎn)企業(yè)實(shí)施技改,提高生產(chǎn)供給能力……
隨著各項(xiàng)政策不斷完善,一些長期困擾短缺藥品供應(yīng)的政策性難題正在“破題”。例如2016年食藥監(jiān)總局發(fā)布了《關(guān)于解決藥品注冊申請積壓實(shí)行優(yōu)先審評審批的意見》,對優(yōu)先審評列出了17種情形,將臨床急需、市場短缺的藥品納入優(yōu)先審評范圍,同時(shí)明確了優(yōu)先審評程序和工作要求。
同時(shí),要優(yōu)化短缺藥品供應(yīng)管理體系,就必須使藥品短缺保障從“救火式”應(yīng)急管理,向常態(tài)化、系統(tǒng)化監(jiān)管轉(zhuǎn)變,建立以早期預(yù)警為核心的藥品短缺信息收集機(jī)制成為重中之重。
曾益新介紹,我國也正在向這一方向努力,完善國家、省、地市、縣四級監(jiān)測預(yù)警機(jī)制,通過合理布局監(jiān)測哨點(diǎn),安排信息源,激活短缺醫(yī)藥供應(yīng)的“神經(jīng)末梢”。
在遼寧省,已確定15家公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為短缺藥品監(jiān)測點(diǎn),這些機(jī)構(gòu)監(jiān)測點(diǎn)涵蓋三甲醫(yī)院、各地市中心醫(yī)院等,可向省衛(wèi)生計(jì)生委直報(bào)藥品短缺信息,有助于實(shí)現(xiàn)藥品短缺“及早告警、及時(shí)應(yīng)對”。
醫(yī)改政策加強(qiáng)聯(lián)動,讓“一藥不再難尋”
治標(biāo)與治本緊密結(jié)合,從短缺藥品研發(fā)注冊、生產(chǎn)流通、采購使用等全鏈條發(fā)力。我國提出,到2020年建立成熟穩(wěn)定的短缺藥品實(shí)時(shí)監(jiān)測預(yù)警和分級應(yīng)對體系,破解短缺藥之困的“施工圖”日益清晰。
業(yè)內(nèi)人士介紹,要疏通藥品短缺的“栓塞”并非一日之功,破解難題還需持續(xù)發(fā)力。例如,要改變一些廉價(jià)藥品“叫好不叫座”問題,就應(yīng)在頂層設(shè)計(jì)上做文章,加強(qiáng)醫(yī)改政策聯(lián)動,讓“醫(yī)院愿意采購、醫(yī)生愿意開方”。
“當(dāng)前應(yīng)加快推進(jìn)醫(yī)保付費(fèi)方式改革,提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動節(jié)約成本、控制費(fèi)用的意識,調(diào)動其優(yōu)先使用低價(jià)藥品的積極性。同時(shí),藥品采購也應(yīng)增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的參與度,以優(yōu)惠價(jià)格鼓勵(lì)醫(yī)院批量采購低價(jià)藥,以優(yōu)質(zhì)服務(wù)確保低價(jià)藥配送及時(shí)到位?!眹倚l(wèi)生計(jì)生委相關(guān)負(fù)責(zé)人稱。
同時(shí),中國藥學(xué)會科技開發(fā)中心副主任肖魯?shù)葘<曳Q,要讓短缺藥不再“失蹤”,還需要建立科學(xué)的公立醫(yī)院薪酬制度,通過合理的績效考核引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員選用價(jià)廉質(zhì)優(yōu)的藥品。(完)
編輯:周佳佳
關(guān)鍵詞:改革完善短缺藥 供應(yīng)保障 藥方