兒童用藥“靠掰靠猜”，救命藥“魚精蛋白”短缺，廉價藥“促皮質(zhì)素”遍尋不到……不少手術(shù)因為藥物短缺難以開展，不少疾病因找不到合適的藥難以得到有效治療。

長期以來，低價藥、救命藥、孤兒藥和兒童用藥短缺的問題，都讓人揪心不已。現(xiàn)在，這種問題可能會有所改善。

6月28日，國新辦國務(wù)院新聞辦舉辦新聞發(fā)布會，介紹《關(guān)于改革完善短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制的實施意見》有關(guān)情況。發(fā)布會上，國家衛(wèi)生計生委副主任曾益新表示，近期國家衛(wèi)生計生委聯(lián)合8個部門印發(fā)實施《關(guān)于改革完善短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制的實施意見》，旨在抓好藥品供應(yīng)保障制度建設(shè)，采取有效措施，解決好低價藥、“救命藥”、“孤兒藥”以及兒童用藥的供應(yīng)問題。

目前尚未出現(xiàn)大面積藥品短缺

國家衛(wèi)生計生委副主任曾益新介紹，目前并沒有出現(xiàn)大面積藥品短缺的現(xiàn)象，之所以部分短缺則是因為：

第一，是生產(chǎn)性因素。不像當(dāng)年缺醫(yī)少藥的現(xiàn)象，現(xiàn)在出現(xiàn)的藥品短缺狀況大都是由于某些局部、個別因素導(dǎo)致的，比如說有一些生產(chǎn)性的因素可能會引起藥品短缺。就像魚精蛋白，這是一個心臟手術(shù)要用的必備藥品，原料藥取自鮭魚，供應(yīng)有很強(qiáng)的季節(jié)性，可能會造成短缺。

第二，是政策性因素。比如有時候各個地方在藥品集中采購時有一個良好愿望，希望價廉物美，讓老百姓盡量少一些負(fù)擔(dān)，愿望是好的。但是有時候價格壓得低，企業(yè)雖然中標(biāo)了，但從長遠(yuǎn)來看，這個企業(yè)生產(chǎn)多就但是盈利不多，難以持續(xù)。

第三是機(jī)制性因素。比如公立醫(yī)院改革過程中，有一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)還沒有完全轉(zhuǎn)到公益性定位中來，低價藥的采購使用動力不足。

第四是投機(jī)和壟斷因素。有一些藥品可能全國就兩三家企業(yè)生產(chǎn)，為了抬高價格就控制供應(yīng)，串通一氣把價格抬高，出現(xiàn)人為短缺現(xiàn)象。所以藥品短缺因素也是比較復(fù)雜的。

已梳理出130種臨床易短缺藥品清單

《關(guān)于改革完善短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制的實施意見》明確，首先要通過監(jiān)測發(fā)現(xiàn)苗頭性問題。在目前每個省份布局不少于15個監(jiān)測哨點的基礎(chǔ)上，聯(lián)通藥品研發(fā)注冊、生產(chǎn)流通、采購使用等重點環(huán)節(jié)，逐步形成國家、省、市、縣四級監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)體系和預(yù)警機(jī)制。綜合分析我國疾病譜變化、重點人群臨床用藥需求、突發(fā)事件應(yīng)急保障需求、藥品及其原料藥生產(chǎn)審批等情況，合理界定臨床必需藥品短缺標(biāo)準(zhǔn)，建立國家、省兩級短缺藥品清單管理制度。根據(jù)短缺原因、短缺程度、影響范圍等情況，及時啟動國家或省級應(yīng)對機(jī)制，定期公布相關(guān)信息。在起草文件的過程中，同步開展了短缺藥品的監(jiān)測分析工作，目前梳理出了約130種臨床易短缺藥品清單，分類明確了定點生產(chǎn)、協(xié)調(diào)應(yīng)急生產(chǎn)、加強(qiáng)供需對接、完善短缺藥品儲備、打擊違法違規(guī)行為、健全罕見病用藥政策等6項應(yīng)對措施。近段時間會同工信部、國資委、食藥監(jiān)總局等部門，已經(jīng)一攬子解決了近50種清單內(nèi)藥品的短缺問題。

其次注重會商聯(lián)動，完善藥品供應(yīng)保障制度。國家層面重點圍繞國家級短缺藥品清單內(nèi)品種，組織開展短缺藥品及其原料藥生產(chǎn)供應(yīng)保障能力評估，研究完善短缺藥品供應(yīng)保障重大政策和制度，協(xié)調(diào)解決跨省短缺問題。省級主要是建立相應(yīng)會商聯(lián)動機(jī)制，綜合評估轄區(qū)內(nèi)藥品短缺信息和應(yīng)對建議，統(tǒng)籌解決局部性短缺問題，及時分析、處理、上報短缺信息，增強(qiáng)綜合應(yīng)對能力。

專門打擊囤積居奇、哄抬物價的違法行為

那么，上面這些措施能給老百姓帶來什么實惠？ 曾益新介紹，首先希望讓醫(yī)生和患者不要為無藥可用所急、所困。解決臨床急需藥品的短缺，解患之困、解醫(yī)之困，讓醫(yī)患不用為了藥給困住。

第二，讓企業(yè)不為利潤和發(fā)展所憂。有的藥品因為價格因素或者材料供應(yīng)因素，或者臨床用量小且不穩(wěn)定，導(dǎo)致了短缺現(xiàn)象。通過制度調(diào)整，能夠保障企業(yè)能夠有基本合理的利潤，保障正常的生產(chǎn)和供應(yīng)，企業(yè)不用擔(dān)心生產(chǎn)這個藥虧本。

第三，讓行業(yè)不為違法違規(guī)所擾。六大措施中有一條是專門打擊囤積居奇、哄抬物價等違法違規(guī)行為，一些企業(yè)囤積居奇、抬高物價，干擾行業(yè)的健康發(fā)展，文件的這條措施，就是讓行業(yè)保持健康發(fā)展?fàn)顟B(tài)，有一個良好的生態(tài)環(huán)境，建立整個行業(yè)風(fēng)清氣正的氛圍。這對醫(yī)生、對患者、對企業(yè)、對行業(yè)都是很好的事情。