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深圳公立醫(yī)院:念好“改”字訣 增強(qiáng)獲得感

2017年08月13日 18:27 | 來源:新華社
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新華社深圳8月13日電(記者周科、毛思倩)打破鐵飯碗,實(shí)行去編制化的崗位績效考核;整合基層醫(yī)療資源,推動(dòng)醫(yī)療重心下移、資源下沉;推行管辦分開、政事分開、醫(yī)藥分開……2013年以來,深圳以“強(qiáng)基層、建高地、促健康”為主線,在推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革道路上念好“改”字訣,進(jìn)一步提升了醫(yī)務(wù)人員和病患者的獲得感。

5年前入職香港大學(xué)深圳醫(yī)院的黃志恒,目前是該院內(nèi)分泌外科副顧問醫(yī)生。醫(yī)院在管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、運(yùn)行機(jī)制等方面大膽改革,不設(shè)行政級(jí)別,破除事業(yè)編制,實(shí)行崗位績效考核,讓“單位人”變?yōu)榧兇獾摹吧鐣?huì)人”。

黃志恒說,醫(yī)生的天職就是看病?!拔铱梢詫⑸硇耐耆度朐诳床∵@一件事上,在每個(gè)病人身上花的時(shí)間也更多更仔細(xì),且不同科室之間沒有利益沖突,外科無法解決的問題,隨時(shí)可以邀請(qǐng)其他科室專家集體會(huì)診,共同解決問題?!彼f,通過績效考核,個(gè)人薪酬與醫(yī)院收入脫鉤后,醫(yī)務(wù)人員不再為創(chuàng)收所牽絆。

香港大學(xué)深圳醫(yī)院副院長李詠梅表示,醫(yī)院推行人事制度改革,擁有獨(dú)立人事自主權(quán),選人聘人流程更加專業(yè)和嚴(yán)格。合同聘用制打破了編制鐵飯碗,有效破除了“高工資低效益”的“冗員”困擾,進(jìn)一步調(diào)動(dòng)了員工積極性,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源流動(dòng)。

今年8月10日,深圳市民周女士在黃志恒所在的科室看病后,切除了右甲狀腺。她注意到,手術(shù)前后醫(yī)生并沒有給自己使用抗生素,僅僅在術(shù)后給她用了幾瓶葡萄糖。

2013年以來,深圳從建立公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制入手,建立“以事定費(fèi)、購買服務(wù)、專項(xiàng)補(bǔ)助”的財(cái)政補(bǔ)助新機(jī)制,在破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制、降低藥品和醫(yī)用耗材費(fèi)用、理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、規(guī)范藥品使用和醫(yī)療行為等措施后,公立醫(yī)院體現(xiàn)“公”字優(yōu)先,讓老百姓獲得更多實(shí)惠。

深圳于2012年取消所有公立醫(yī)院和社康中心的藥品加成。改革后,同步提高診查費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)并由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付,保障收入減少部分得到合理補(bǔ)償,“藥占比”從改革前的38.7%下降到2016年的30.6%。

家住深圳市羅湖區(qū)的76歲陳大媽,4年前做了髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)留下了后遺癥,加之下肢靜脈血栓,行動(dòng)不便。想給腿換個(gè)藥做個(gè)按摩,都得讓家人抱著上下樓去醫(yī)院?!叭缃瘢泻灱s家庭醫(yī)生直接上門幫我治療,解決了我的大問題?!彼f。

2015年成立的深圳羅湖醫(yī)院集團(tuán),整合羅湖區(qū)內(nèi)5家醫(yī)院和35家社康中心,從整合醫(yī)療資源、強(qiáng)化社康中心建設(shè)等多環(huán)節(jié)入手,探索出一條讓居民少生病、少住院、少負(fù)擔(dān)、看好病的新型醫(yī)療服務(wù)模式。在該集團(tuán)試點(diǎn)的“總額管理、結(jié)余獎(jiǎng)勵(lì)”的醫(yī)保支付激勵(lì)機(jī)制,對(duì)簽約居民的住院醫(yī)保進(jìn)行總額管理,每年結(jié)余部分可留在醫(yī)院集團(tuán),既可以提升居民健康管理效率,又可以控制人均衛(wèi)生支出,成為推進(jìn)分級(jí)診療的醫(yī)改樣本。

深圳市衛(wèi)計(jì)委主任羅樂宣表示,分級(jí)診療是醫(yī)改的大勢(shì)所趨。今年,深圳市將推廣以“羅湖模式”為代表的緊密型醫(yī)聯(lián)體,建成10家以上基層醫(yī)療集團(tuán),推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)從“以醫(yī)院為重點(diǎn)”向“以基層為重點(diǎn)”轉(zhuǎn)變,從“以治病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變。(完)

編輯:薛曉鈺

關(guān)鍵詞:深圳 公立醫(yī)院

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