新華社北京８月３１日電題：一年２.４億診療人次背后的改變——北京醫(yī)改新政提升患者就醫(yī)體驗

新華社記者李德欣、毛偉豪

這是一座被人們稱為“全國看病中心”的城市，每年約有２.４億人次來到這里求醫(yī)問藥，“掛號難”“看病貴”是以前人們常掛在嘴邊的抱怨。

從排隊掛號到“掌上預(yù)約”、從分科看病到“按病問診”……隨著醫(yī)改新政和１８項醫(yī)療服務(wù)改善措施落地，北京的就醫(yī)環(huán)境正悄然發(fā)生改變。

掛號、檢查、取藥“不排隊”　看病更方便

半夜在醫(yī)院門診大廳排大隊等著掛號的場景是許多患者難以抹去的記憶。如今，這一幕在北京市屬醫(yī)院越來越少見了。每天，有將近６.８萬人次通過微信公眾號“京醫(yī)通”，足不出戶就能預(yù)約掛號?；颊邼M意度調(diào)查顯示，８０％的人對掛號服務(wù)的改變感到滿意。

在天壇醫(yī)院，患者排大隊等候各種檢查的景象也消失了。該院醫(yī)務(wù)處處長姜悅介紹，超聲、ＣＴ、核磁等全部門診檢查實(shí)現(xiàn)了電子預(yù)約，患者就診時醫(yī)生用電腦就能幫患者預(yù)約檢查，免去患者來回跑腿、排大隊之苦。

過去排隊取藥，如今“藥等患者”。在北京電力醫(yī)院，醫(yī)生可以進(jìn)行診間扣費(fèi)，信息同步給電子藥架配藥，調(diào)配好藥品，患者到取藥窗口直接取藥即可。

在北京中醫(yī)醫(yī)院的中草藥便民配送服務(wù)臺，10多位患者正在這里辦理郵寄手續(xù)?！耙郧伴_完藥得等上一兩個小時才能取，得大包小裹往家里拎，有幾次開的藥多，還得讓兒女陪著來醫(yī)院?！保罚矚q的蔣大爺一邊填快遞單一邊對記者說，“現(xiàn)在看完病填完快遞單就能回家，藥直接送到家里，方便多了。”

該院藥學(xué)部主任吳劍坤介紹，為方便更多患者，快遞費(fèi)已從７副藥２８元降至１５元，每天使用湯藥快遞服務(wù)的患者從１００人次升至４００人次，兩年間已發(fā)送近１０萬件。

“按病問診”“看人下藥”　看病更精準(zhǔn)

面對越來越細(xì)的分科，李女士曾經(jīng)很迷茫。過去半年里，她飽受失眠和偏頭痛的折磨，“神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、內(nèi)分泌科都去看過，每個科的大夫講各自專業(yè)的問題，還是沒能徹底解除病痛?！眮淼奖本┯颜x醫(yī)院睡眠障礙專病門診，李女士的煩惱一掃而空。這個專病門診由神經(jīng)科、耳鼻喉科、呼吸科等５個科室的醫(yī)生共同出診。接診醫(yī)生詳細(xì)解釋了不同疾病間的因果關(guān)系，給她制訂了系統(tǒng)化的治療方案。

目前，北京市屬醫(yī)院的專病專癥門診總數(shù)已經(jīng)超過３００個。多科聯(lián)合形式的專病門診打破了單一科室的診療局限，讓患者可以得到一站式的醫(yī)療服務(wù)，提高了診療質(zhì)量與效率。據(jù)不完全統(tǒng)計，醫(yī)改以來，北京市已有１２.９萬人次患者通過“京醫(yī)通”預(yù)約掛號平臺掛到專病專癥門診的號。

用藥過多、療程過長、劑量過大等老問題怎么破解？“醫(yī)生在門診開出的處方，會先通過軟件審核，審核通過后處方才可打印，醫(yī)生簽字生效；如果審核不通過，處方將轉(zhuǎn)至門診的審方藥師，由審方藥師對處方進(jìn)行人工審核?！北本┏栣t(yī)院總藥劑師劉麗宏告訴記者，該院處方前置審核系統(tǒng)已覆蓋全院４６個科室，日門診處方量１萬多張，９０％以上的問題處方會得到醫(yī)生的修改。

如今，北京２２家市屬醫(yī)院都建立了用藥咨詢中心，為患者提供合理用藥知識等用藥咨詢和指導(dǎo)服務(wù)。４月８日北京醫(yī)藥分開綜合改革實(shí)施以來，各院已出版用藥咨詢標(biāo)準(zhǔn)化手冊叢書２６冊，為３.８萬余名患者提供相關(guān)咨詢服務(wù)。

當(dāng)天手術(shù)、當(dāng)天出院，更為精準(zhǔn)的日間手術(shù)幫助患者減輕負(fù)擔(dān)約２０％。在同仁醫(yī)院，已經(jīng)有４３個病種可以實(shí)施日間手術(shù)，每年手術(shù)病人２萬多例，占手術(shù)量的４０％。截至６月底，北京安貞醫(yī)院、地壇醫(yī)院、兒童醫(yī)院、口腔醫(yī)院等１６家醫(yī)院，在眼科、耳鼻咽喉頭頸外科、普外科、泌尿外科等適宜科室，選擇部分風(fēng)險較低、技術(shù)成熟的手術(shù)逐步推行日間手術(shù)。

托管京郊、輻射津冀 惠及更多群眾

近年來，北京市醫(yī)管局積極推進(jìn)郊區(qū)區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)“區(qū)辦市管”等合作模式，著力提升郊區(qū)區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力，讓郊區(qū)百姓在家門口就能享受到市屬大醫(yī)院優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

北京中醫(yī)醫(yī)院是首批“吃螃蟹”的醫(yī)院之一。4年間，北京中醫(yī)醫(yī)院先后托管原順義區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、原延慶區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、原平谷區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，通過派駐管理團(tuán)隊、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、教學(xué)科研、分級診療等方式，進(jìn)一步提高郊區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力和管理水平，帶動區(qū)域內(nèi)醫(yī)療整體水平的提升。

“托管醫(yī)院的人財物和干部管理體系建立由北京中醫(yī)醫(yī)院主導(dǎo)，實(shí)行大科室聯(lián)合建設(shè)，達(dá)到‘同質(zhì)化’管理，逐步使托管醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療能力、醫(yī)療安全達(dá)到與本院相同的水平?！北本┲嗅t(yī)醫(yī)院院長劉清泉介紹，２０１４年以來該院已經(jīng)培養(yǎng)了約５００名具有一定?？萍寄艿泥l(xiāng)村中醫(yī)醫(yī)師，在服務(wù)北京郊區(qū)的同時輻射津冀甚至內(nèi)蒙古、貴州等地，形成一定區(qū)域內(nèi)中醫(yī)醫(yī)療水平互助協(xié)同、整體提升的局面，建立市、區(qū)、鎮(zhèn)、村四級診療體系，真正讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源惠及偏遠(yuǎn)地區(qū)百姓。

京張、京承、京曹、京燕等政府間合作項目正在扎實(shí)推進(jìn)，更廣泛的院際間自主合作項目蓬勃開展。目前，２１家北京市屬醫(yī)院與津冀５１家醫(yī)院建立了５９個醫(yī)療合作項目，其中１４家市屬醫(yī)院與河北１６家醫(yī)院開展政府合作項目２１個，１３家市屬醫(yī)院與津冀兩地３６家醫(yī)院開展了３８個主動醫(yī)療合作項目，１５家市屬醫(yī)院在京津冀合作中開展了遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。

北京市衛(wèi)計委黨組書記方來英表示，三地合力打造“環(huán)首都醫(yī)療服務(wù)帶”，使京津冀醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體服務(wù)能力得以快速提升。（完）