近日，陜西榆林一位產(chǎn)婦在分娩過程中跳樓身亡的事件引起全社會的廣泛關(guān)注，產(chǎn)婦在分娩過程中的鎮(zhèn)痛支持、人文關(guān)懷應該如何實踐，大陸分配尚不夠平均的醫(yī)療資源如何給產(chǎn)婦更強大的支持，臺灣在孕產(chǎn)方面又有哪些經(jīng)驗值得大陸借鑒？帶著這些問題，本報記者專訪了臺灣寶島婦產(chǎn)醫(yī)院院長姜禮盟。

北京寶島婦產(chǎn)醫(yī)院是首家在《海峽兩岸經(jīng)濟合作框架協(xié)議》(簡稱ECFA)簽署背景下，由兩岸合作組建的婦產(chǎn)醫(yī)院和專業(yè)輔助生殖（試管嬰兒）醫(yī)院，作為在臺灣、美國都有豐富執(zhí)業(yè)經(jīng)驗的臺灣婦產(chǎn)科專家，姜禮盟來大陸執(zhí)業(yè)也有些年頭了。在他看來，兩岸婦產(chǎn)科最大的區(qū)別在于，臺灣雖然也有產(chǎn)科規(guī)范、指南或常規(guī)作為醫(yī)師照顧孕產(chǎn)婦的參考，但給醫(yī)師較大的彈性判斷空間?！皳Q句話說，醫(yī)師擁有較大的自主權(quán)。大陸由于人口眾多、幅員廣闊，城鄉(xiāng)差距較大，主管機關(guān)不得不更嚴格地要求醫(yī)師按照規(guī)范作業(yè)?！苯Y盟說。

姜禮盟表示，目前，大陸不少媒體都關(guān)注到了麻醉師不足導致產(chǎn)婦無法使用分娩鎮(zhèn)痛的情況，而需要指出的是，除了硬膜外麻醉、腰硬聯(lián)合麻醉之外，其實還有不少方法也可以在一定程度上解決產(chǎn)婦在分娩時難忍的疼痛。例如在第一產(chǎn)程肌注杜冷丁，也是可選擇的鎮(zhèn)痛方式。雖然鎮(zhèn)痛效果不如硬膜外麻醉，為了防止新生兒呼吸抑制只能在第一產(chǎn)程使用，但也可以成為“沒有辦法提供硬膜外分娩鎮(zhèn)痛時的一種替代方案?！?/p>

“藥物之外，還有不少非藥物的方法。例如拉梅茲呼吸鎮(zhèn)痛法、導樂分娩支持鎮(zhèn)痛、針灸鎮(zhèn)痛、經(jīng)皮電刺激TENS鎮(zhèn)痛、球操伸展鎮(zhèn)痛、冷熱敷鎮(zhèn)痛、溫水浴鎮(zhèn)痛(水中分娩)、指壓按摩鎮(zhèn)痛、音樂鎮(zhèn)痛、芳療鎮(zhèn)痛、繪畫鎮(zhèn)痛、心理鎮(zhèn)痛、催眠鎮(zhèn)痛等?！苯Y盟說，在臺灣，有經(jīng)過專業(yè)培訓的導樂師可以陪同產(chǎn)婦分娩，為產(chǎn)婦提供這些非藥物的鎮(zhèn)痛方式。而產(chǎn)婦則可以自行依需付費雇傭。

“導樂師”，這是在大陸尚未普及的一個職業(yè)，其主要職責就是幫助產(chǎn)婦完成自然分娩，為產(chǎn)婦提供身心支持，緩解產(chǎn)痛。在包括寶島婦產(chǎn)醫(yī)院在內(nèi)的不少私立醫(yī)院，如今已經(jīng)常能看到導樂師的身影，而在公立醫(yī)院，不少甚至連家屬陪產(chǎn)都還未能普及。姜禮盟認為，若大陸公立醫(yī)院沒有條件分出更多的經(jīng)歷與資源快速補充麻醉師缺口，為產(chǎn)婦提供硬膜外麻醉分娩鎮(zhèn)痛，那么一定程度上開放社會資源，允許訓練有素的導樂師陪產(chǎn)婦進入產(chǎn)房提供身心支持，也是個可能的選項。“導樂師不需要像麻醉醫(yī)師這么專業(yè)的人力，但還是得耗費額外人力，也仍然需要一些訓練?！苯Y盟說，如果能夠開放一些培訓機構(gòu)，為公立醫(yī)院提供訓練有素的導樂師，可以一定程度彌補公立醫(yī)院在分娩過程中的人文關(guān)懷不足。

“臺灣的分娩鎮(zhèn)痛也是最近十幾年才逐漸受到重視。不過，產(chǎn)房的分娩支持氛圍可能比大陸好些?！苯Y盟說，期待一些臺灣分娩支持的經(jīng)驗能為大陸產(chǎn)婦提供更好的分娩氛圍。（孫萌萌）