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海南陵水深化醫(yī)改 破解看病難看病貴
“醫(yī)療費(fèi)總額9927.9元,本次報(bào)銷總額9255.83元,個(gè)人自費(fèi)總額672.07元?!苯衲?月,家住海南陵水黎族自治縣的鄭先剛突發(fā)高血壓被送入陵水縣人民醫(yī)院。住院9天后,病癥有所緩解,在結(jié)算住院費(fèi)用時(shí),他收到了上面這張明細(xì)單?!白≡嘿M(fèi)降下去了,我們老百姓的看病負(fù)擔(dān)更輕了?!?/p>
鄭先剛是陵水縣醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保聯(lián)動綜合改革的受益者之一。
其實(shí),不只是花費(fèi)少了,群眾還明顯感受到就醫(yī)條件好了,報(bào)銷也更方便了。“三醫(yī)聯(lián)動”成效初現(xiàn),群眾有了實(shí)實(shí)在在的獲得感。
名醫(yī)名家請進(jìn)來
“提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力,讓群眾共享改革成果,是我們2016年初啟動‘三醫(yī)聯(lián)動’改革的重要目標(biāo)?!绷晁h衛(wèi)計(jì)委主任黃國經(jīng)說。
但是,僅僅依靠縣域醫(yī)院自身力量,醫(yī)療服務(wù)能力短期內(nèi)很難有大的提升。在此情況下,陵水將目光瞄準(zhǔn)縣域外高水平醫(yī)療院校,積極引進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。
去年7月,陵水與河北醫(yī)科大學(xué)簽署合作協(xié)議,商定由河北醫(yī)科大學(xué)對口幫扶陵水縣人民醫(yī)院。合作啟動后,河北醫(yī)科大學(xué)派出5所直屬醫(yī)院高水平專家駐點(diǎn)陵水開展醫(yī)療服務(wù)。一年多來,在校方專家的幫扶下,陵水縣人民醫(yī)院成功診治多例疑難雜癥。截至今年7月,共完成260臺手術(shù),診療門診患者2529人次,并開展多項(xiàng)新技術(shù)。
今年,一位患者由于交通事故導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)骨折,準(zhǔn)備轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療,得知縣醫(yī)院有骨科微創(chuàng)手術(shù)的醫(yī)療專家和設(shè)備條件后,決定在該院實(shí)施手術(shù)。最終,在河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院院長張澤英主刀帶領(lǐng)下,醫(yī)院首次成功應(yīng)用骨科微創(chuàng)技術(shù)為患者進(jìn)行了治療。
不只與河北醫(yī)科大學(xué)合作,陵水縣還先后與海南省醫(yī)院、海南省中醫(yī)院等單位建立幫扶關(guān)系,借力高水平專家提升醫(yī)療服務(wù)能力,讓群眾就醫(yī)更加方便。在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,陵水群眾選擇在本縣就醫(yī)的患者越來越多。據(jù)統(tǒng)計(jì),陵水縣3家公立醫(yī)院的總診療量由2015年的45.15萬人次增長到2016年的55.36萬人次,增長率22.61%。
看病報(bào)銷比例超九成
黃某,醫(yī)療費(fèi)總額8274.72元,個(gè)人自費(fèi)總額933.61元;藍(lán)某,醫(yī)療費(fèi)總額6658.90元,個(gè)人自費(fèi)總額709.46元;馬某,醫(yī)療費(fèi)總額4941.12元,個(gè)人自費(fèi)總額222.95元。這是近日記者在陵水縣人民醫(yī)院看到的幾張醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單上的數(shù)字,每張報(bào)銷比例都在90%左右,患者只需支付很少一部分。
黃國經(jīng)介紹,“三醫(yī)聯(lián)動”改革中,陵水多措并舉降低醫(yī)療費(fèi)用,切實(shí)減輕了群眾看病負(fù)擔(dān)。
加大財(cái)政支持。2016年,縣財(cái)政向縣醫(yī)院撥款3519萬元,比2015年增長11.93%;
實(shí)行藥品帶量采購。在藥品采購上,除按國家有關(guān)規(guī)定掛網(wǎng)采購、定點(diǎn)采購?fù)?,陵水還與三亞、儋州等市縣組成采購聯(lián)合體,實(shí)施帶量采購,進(jìn)一步降低藥價(jià),讓利患者;
推進(jìn)限費(fèi)治療、按病種付費(fèi)等支付方式改革;
調(diào)整醫(yī)保支付政策,實(shí)施大病保險(xiǎn),確保群眾受益水平穩(wěn)步提升……
在縣人民醫(yī)院,記者見到陵水縣文羅鎮(zhèn)三角威村村民董秀民,她患腦血栓已有十多年,但因?yàn)榧彝ソ?jīng)濟(jì)困難一直沒根治。病情發(fā)作厲害時(shí)就住幾天院,減輕一點(diǎn)后就趕緊出院。前段時(shí)間,她聽別人說,像她這樣的慢性病患者符合醫(yī)保政策,花費(fèi)可以全部報(bào)銷,這讓她看到了治愈的希望?!斑@次我一定要完全治好再出院?!倍忝裾f。
報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)不再跑腿
“三醫(yī)聯(lián)動”改革前,陵水群眾看病報(bào)銷要重復(fù)提交各種材料,報(bào)銷周期少則4個(gè)月,多則半年?!耙郧皥?bào)銷住院醫(yī)藥費(fèi)要跑好幾個(gè)部門,很多環(huán)節(jié)自己也搞不明白?!绷晁h椰林鎮(zhèn)聯(lián)豐村村民王岸魯說,“要跑完所有的報(bào)銷流程可是件麻煩事”。
經(jīng)多個(gè)部門通力協(xié)作,今年5月26日,“一站式”報(bào)銷平臺在陵水縣人民醫(yī)院上線運(yùn)行。隨后,縣中醫(yī)院、婦幼保健院也上線該平臺。
“一站式”報(bào)銷平臺匯集了縣社保局、民政局、衛(wèi)計(jì)委、縣醫(yī)院等單位的信息,報(bào)銷內(nèi)容除基本醫(yī)療保險(xiǎn)外,還包括城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、民政醫(yī)療救助、慈善會重大疾病醫(yī)療救助等。通過該平臺,患者可以在醫(yī)院直接報(bào)銷,只需支付自費(fèi)款項(xiàng)即可,大大節(jié)省了報(bào)銷時(shí)間。
群眾方便的背后,是政府對結(jié)算報(bào)銷事項(xiàng)的強(qiáng)力整合。在“三醫(yī)聯(lián)動”改革中,陵水縣把城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項(xiàng)制度整合為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn),實(shí)施了“七統(tǒng)一”,統(tǒng)一經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、統(tǒng)一參保登記、統(tǒng)一基金統(tǒng)籌、統(tǒng)一基金管理與分配、統(tǒng)一保障政策待遇、統(tǒng)一結(jié)算支付管理、統(tǒng)一信息系統(tǒng)。這些“統(tǒng)一”,麻煩的是政府,方便的是群眾。
目前,縣醫(yī)保信息平臺運(yùn)行順暢。2016年陵水縣參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)31.94萬人,人均籌資540元,共籌資1.73億元,補(bǔ)償支出1.48億元,群眾補(bǔ)償水平進(jìn)一步提高。
編輯:李敏杰
關(guān)鍵詞:醫(yī)院 報(bào)銷 看病 陵水縣