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專家宣布世界首例換頭術(shù)在遺體上成功實施 引各方爭議
央廣網(wǎng)北京11月19日消息 據(jù)中國之聲《新聞縱橫》報道,一直以來,人們都認為換頭術(shù)如此奇特的想象只能在神話故事、科幻作品中看到,而在現(xiàn)實生活中是不可能出現(xiàn)的。但近些年來,有關(guān)頭顱移植手術(shù)的新聞不斷引發(fā)討論。那么,這項極為復(fù)雜的外科手術(shù),真的可能在現(xiàn)實生活中實現(xiàn)嗎?
兩年前,意大利神經(jīng)外科專家塞爾吉·卡納瓦羅就曾宣布:兩年內(nèi)將完成首例人類頭顱移植手術(shù)。兩年后,今年的11月17日,他在奧地利維也納的一場新聞發(fā)布會上宣布:世界第一例人類頭部移植手術(shù)已經(jīng)在一具遺體上成功實施,實施的地點正是在中國。
卡納瓦羅說:“經(jīng)過很多人的努力,最終,歷史性的一刻在中國發(fā)生了。在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)的任曉平教授帶領(lǐng)下,我們做了18個小時的手術(shù)。如果你們還記得的話,我在2013年說過,這個手術(shù)可能需要36個小時。中國人提高了速度,完成了這一壯舉。這個手術(shù)是成功的。任曉平教授將在未來幾天宣布完整的報告,公開更多信息。我們的下一步計劃是完成腦死亡器官捐獻者的腦移植手術(shù)。第一個移植人類即將到來?!?/p>
據(jù)報道,卡納瓦羅提到的該項目的帶頭人之一任曉平教授,此前已經(jīng)完成小鼠頭部移植手術(shù),成為全球首個完成該手術(shù)的人。術(shù)后小鼠們能睜眼、呼吸以及完成一些其他基本動作。從動物到人的遺體,該團隊向人類活體頭移植手術(shù)目標又邁進了一步。昨晚(18日),任曉平教授接受中國之聲專訪時表示,關(guān)于用捐獻者遺體完成人體頭顱移植的第一個解剖學(xué)外科學(xué)的研究成果將于下周發(fā)表。
記者:遺體上的實驗成功的標志是什么?移植之后符合哪些指標就算成功了?
任曉平:這套方案外科學(xué)上從來沒有,我們把它設(shè)計完成了。之后,我們把這個研究成果投到學(xué)術(shù)期刊。期刊經(jīng)過嚴格的審查,這個領(lǐng)域世界級的專家,認為我們的設(shè)計非常合理,這就是我們的成果,也就是我們的成績。
記者:目前的成功對未來活體的手術(shù)有什么意義?
任曉平:它為我們未來的實驗提供了外科學(xué)整個的手術(shù)原則、手術(shù)入路、手術(shù)解剖結(jié)構(gòu)的選擇,以及各種組織的修復(fù)方法和技術(shù)。
記者:什么樣的病人適合進行頭移植這樣的手術(shù)?
任曉平:簡單劃分一下,就是目前臨床上得了不治之癥的。
但人類頭顱移植,并不僅僅是個簡單的醫(yī)學(xué)問題,更是倫理、法律,甚至是哲學(xué)方面的問題。首先在醫(yī)學(xué)方面,關(guān)于“死亡”的定義是怎樣的?
北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文研究院王岳教授接受中國之聲采訪時說,死亡的定義,在我們國家醫(yī)學(xué)界和法學(xué)界有很多爭議。到目前為止,并沒有立法上的標準,但醫(yī)療行業(yè)內(nèi)通行的標準是兩套:一套標準是一部分三甲醫(yī)院現(xiàn)在在執(zhí)行的腦死亡標準,特別是在器官移植方面;還有更多的臨床宣告病人死亡,實際執(zhí)行的是一個混合標準,因為對死亡標準的界定,法學(xué)界認為不是個單純的技術(shù)標準,它涉及到自然人出生和死亡這樣重大法律事項的界定。
在目前的技術(shù)手段下,換頭術(shù)靠譜嗎?這究竟是一次醫(yī)學(xué)技術(shù)的突破,還是博取公眾眼球的噱頭?王岳教授也談了他對此的看法。
王岳教授說:“我覺得這可能缺乏足夠的科學(xué)依據(jù),因為實際到目前為止神經(jīng)損傷的修復(fù)在醫(yī)學(xué)界還是一個難題。而換頭最重要的不是血管、肌肉的移植或者說修復(fù),最重要的難點在于神經(jīng)的修復(fù),即怎么將神經(jīng)連接起來。在探討換頭術(shù)之前,應(yīng)該有足夠的證據(jù)來證明,我們在神經(jīng)斷裂后,修復(fù)有了突破性進展。如果這方面沒有突破性進展,去做一個吸引眼球的換頭術(shù),我覺得對接受手術(shù)的病人是不負責(zé)任的。實際一般在我們語境中談到的手術(shù),應(yīng)該是指的活體,至于在尸體上做的這種解剖,我個人覺得叫手術(shù),可能會有誤導(dǎo)的嫌疑,讓人們錯誤地認為在尸體上做的這種解剖,今后可以直接用于活體的手術(shù),我覺得這是不成立的。”
換頭意味著整個軀體的移植,這必然涉及倫理問題,任曉平教授表達了自己的觀點。
他認為:“在醫(yī)學(xué)的發(fā)展史上,很多新的手術(shù)、挑戰(zhàn)性手術(shù)都存在倫理問題。比如第一個器官移植的出現(xiàn)是在美國,1954年腎臟移植,同樣得到社會、學(xué)術(shù)界的譴責(zé),甚至攻擊。心臟移植當(dāng)時也同樣遇到了很大的社會的不理解、不接受。而頭移植更是移植領(lǐng)域一個從來沒有面對的最大的挑戰(zhàn)。所以,我認為有爭議不奇怪,沒有爭議才奇怪。那么,有爭議就把它放到爭議的層次,我們的社會是開放的社會,我們的工作主要是在我們的專業(yè)范圍內(nèi)解決科學(xué)問題、解決技術(shù)問題。”
兩年來,換頭術(shù)一直處于輿論漩渦中。美國紐約大學(xué)朗格尼醫(yī)學(xué)中心弗蘭克斯坦教授認為意大利醫(yī)生卡納瓦羅是個“瘋子”。美國神經(jīng)外科醫(yī)生協(xié)會主席亨特教授表示:“我不希望任何人接受這種手術(shù),手術(shù)結(jié)果有可能比死更難受?!睂Υ?,卡納瓦羅回應(yīng)說:“對于所有的批評者,我只想說,你去跟那位俄羅斯病人換個位置,感受他的大小便失禁等痛苦,再來跟我說。這就是我對批評者的回應(yīng)?!?/p>
除了醫(yī)學(xué)領(lǐng)域、倫理層面的爭議,其實這項新的研究也可能會帶來一系列的社會問題,在法律上又該如何定義實施了換頭術(shù)的人?如果觸犯法律,該由誰承擔(dān)責(zé)任?
北京信格律師事務(wù)所律師馬振彪表示:“從法律角度來講,世界上的法律都是當(dāng)發(fā)現(xiàn)已經(jīng)發(fā)生的事情沒有法律可約束的時候,才考慮為這件事情或這類事情制定一個法律,所以法律在某種程度上是滯后的。實際上腦部和軀干相當(dāng)于組成一個新的個體,所以我認為應(yīng)該是以這個具有新的生命力的軀干和腦部整體來承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任?!?/p>
面對未來可能出現(xiàn)的這個新的個體,北京岳成律師事務(wù)所律師岳成表示,這是個有趣的問題,“醫(yī)學(xué)常識告訴我們,大腦支配著一切。把甲的腦袋換在乙的身體,這個人思維是甲的,肢體又是乙的。技術(shù)都在進步,如果換頭術(shù)能成功了,甲借用乙的身子,而甲的思維方式、甲的記憶、甲的一切假設(shè)沒變,那就都是甲。因此就我個人來看,換頭術(shù)如果成功,應(yīng)根據(jù)是誰的頭部來認定這個新個體是誰?!?/p>
法律上如何定義一個新的個體,可能還有待未來法律的進一步明確。然而,哲學(xué)范疇內(nèi)的討論,也許更難以回答。組合起來的人算“人”嗎?我們?nèi)绾伪WC自我的同一性?
面對爭議,王岳教授認為,應(yīng)該可以給予醫(yī)學(xué)實驗更多的寬容,但如果要進入市場,應(yīng)該加強管理,“在醫(yī)學(xué)方面有一個前提,就是安全性問題,因為醫(yī)學(xué)涉及到人的生命,所以在沒有足夠證據(jù)來證明其安全性的前提下去做這種實驗,實際是有很大風(fēng)險的,而且對受事者是不負責(zé)任的。只有當(dāng)安全性得到了證明,比如在動物身上做大量的實驗,而且很穩(wěn)定,那么才應(yīng)該在人體上做類似的實驗,否則這是不人道的,也是不符合基本的醫(yī)學(xué)倫理要求的?!?/p>
編輯:李晨陽
關(guān)鍵詞:手術(shù) 換頭 成功 醫(yī)學(xué)