繼律師證、建筑設(shè)計(jì)師證走俏市場(chǎng)之后,執(zhí)業(yè)藥師也成為了“香餑餑”,去年一年全國(guó)就曝光了違規(guī)執(zhí)業(yè)藥師135人。國(guó)家食藥監(jiān)總局不久前曝光65名“掛證”執(zhí)業(yè)藥師名單,隨后又有八個(gè)省的食藥監(jiān)局對(duì)于執(zhí)業(yè)藥師“掛證”行為予以公告。記者了解得知,由于按規(guī)定執(zhí)業(yè)藥師必須成為藥店“標(biāo)配”,而用人缺口非常大,所以藥店在高薪挖人不到的情況下,或不惜違規(guī)聘請(qǐng)“影子藥師”(1月10日《廣州日?qǐng)?bào)》)。

基于用藥安全,必須配備執(zhí)業(yè)藥師成為藥店經(jīng)營(yíng)許可的基本條件之一,這也使得執(zhí)業(yè)藥師這個(gè)職業(yè)從醫(yī)院內(nèi)走入市場(chǎng),成為更廣泛的社會(huì)職業(yè)。然而,與執(zhí)業(yè)醫(yī)師提供的診療服務(wù)不同,執(zhí)業(yè)藥師從業(yè)提供的是售藥及指導(dǎo)服務(wù),藥店對(duì)其所要求的技術(shù)含量更低,通俗來(lái)說(shuō),只要能賣(mài)藥就行。如果執(zhí)業(yè)藥師嚴(yán)格履行指導(dǎo)和把關(guān)的責(zé)任,拒絕銷(xiāo)售藥品或者獨(dú)立公正地推薦藥物,還可能影響藥店的銷(xiāo)售情況。相反,如果執(zhí)業(yè)藥師不履行職責(zé),只站在單純賣(mài)藥的立場(chǎng),制度本身也會(huì)淪為形式。此外,執(zhí)業(yè)藥師有統(tǒng)一的職業(yè)資格考試,從業(yè)門(mén)檻高且現(xiàn)有具有執(zhí)業(yè)藥師資格證的人數(shù)還不及藥店的數(shù)量,這必然導(dǎo)致聘用的成本高。

這些因素決定了藥店與執(zhí)業(yè)藥師之間難以實(shí)現(xiàn)勞動(dòng)服務(wù)上的契合,客觀上也為藥師掛證提供了土壤,使得國(guó)家有關(guān)藥店必備執(zhí)業(yè)藥師的制度淪為一場(chǎng)各取所需的游戲。藥店通過(guò)掛證低成本滿(mǎn)足了合法開(kāi)設(shè)的條件,而掛證的執(zhí)業(yè)藥師無(wú)需提供勞動(dòng)就可以獲得一定的報(bào)酬。這樣的現(xiàn)實(shí)和就業(yè)環(huán)境催生了龐大的執(zhí)業(yè)藥師考證族。除了學(xué)醫(yī)藥的學(xué)生之外,也有那些醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)的從業(yè)人員,他們考證就是為了掛證取利。事實(shí)上,藥師掛證反而銷(xiāo)蝕了藥師這一職業(yè)的含金量,讓駐店服務(wù)名不副實(shí)。

要讓執(zhí)業(yè)藥師真正發(fā)揮作用,必然需要理順執(zhí)業(yè)人員、藥店與監(jiān)管之間的關(guān)系。當(dāng)下,執(zhí)業(yè)藥師出現(xiàn)人崗分離的普遍現(xiàn)象,與監(jiān)管“管證不管人”的設(shè)計(jì)分不開(kāi)。早在2000年,國(guó)家藥監(jiān)局就制定了《執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)管理暫行辦法》,明確了取得執(zhí)業(yè)藥師資格者的從業(yè)實(shí)施注冊(cè)制度,并且要求其只能有一個(gè)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)。然而以上付諸現(xiàn)實(shí),往往都是“一注了之”,對(duì)于執(zhí)業(yè)者在不在崗、履不履職,既沒(méi)有細(xì)致的管理辦法,也沒(méi)有有效的管理手段,更缺乏嚴(yán)格的監(jiān)督制約。

既然藥店必備執(zhí)業(yè)藥師是為了保證用藥安全,那么執(zhí)業(yè)藥師的職責(zé)就帶有一定的公共安全管理色彩,需要一定的獨(dú)立性。應(yīng)當(dāng)在監(jiān)管的范疇之內(nèi),讓執(zhí)業(yè)藥師與藥店形成相互監(jiān)督、相互制約的關(guān)系,而非單純的勞務(wù)關(guān)系。因此,防止藥師掛證不妨嘗試派駐制度,即藥師向所屬的藥師管理機(jī)構(gòu)申請(qǐng)執(zhí)業(yè),由機(jī)構(gòu)成立藥師執(zhí)業(yè)協(xié)會(huì)向藥店派駐,承擔(dān)用藥安全監(jiān)督指導(dǎo)職責(zé)和藥品銷(xiāo)售勞動(dòng)服務(wù),藥店按標(biāo)準(zhǔn)向機(jī)構(gòu)繳納費(fèi)用,通過(guò)機(jī)構(gòu)向藥師發(fā)放薪酬。如此三方協(xié)議能讓相關(guān)主體相互監(jiān)督制約,進(jìn)而防范藥師執(zhí)業(yè)人崗分離。