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對(duì)這樣的“雙贏”,我們堅(jiān)決說(shuō)“不”
近日,安徽省中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院的醫(yī)保問(wèn)題,引起了社會(huì)的廣泛關(guān)注。據(jù)媒體報(bào)道,為了套取醫(yī)保資金,涉事醫(yī)院少數(shù)醫(yī)護(hù)人員在檢查、診斷、住院等環(huán)節(jié)可以隨意大肆造假;只要有社??ǎ檬裁床?、拿什么藥、誰(shuí)來(lái)體檢,都可由患者“點(diǎn)單”。對(duì)此,國(guó)家中醫(yī)藥管理局已責(zé)成安徽省中醫(yī)藥管理局立即開展調(diào)查,并派員赴安徽督促檢查。
醫(yī)保卡里有群眾的救命錢,其使用狀況關(guān)乎老百姓的切身利益,然而在有的醫(yī)院,少數(shù)醫(yī)護(hù)人員為騙取醫(yī)保,增加醫(yī)院的“醫(yī)療收入”,竟然用救命的醫(yī)??ㄗ銎鹆恕吧狻薄_@著實(shí)讓人震驚,其中暴露出來(lái)的種種亂象引人深思。
從表面上看,騙取醫(yī)保似乎會(huì)達(dá)到“雙贏”的局面:對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō),醫(yī)護(hù)人員通過(guò)“掛床住院”、虛假住院,或通過(guò)掌控“熟客”的社??ㄌ撻_診療項(xiàng)目,讓醫(yī)院實(shí)現(xiàn)創(chuàng)收;對(duì)于“病人”來(lái)說(shuō),本應(yīng)由個(gè)人賬戶支出的費(fèi)用可由醫(yī)保統(tǒng)籌基金負(fù)擔(dān),另外還可以從醫(yī)院拿到一部分“返還”現(xiàn)金和利益。但是,這種行為是對(duì)國(guó)家醫(yī)?;鸬男Q食,侵害了全體參保人員的共同利益。
醫(yī)??ㄔ谑褂眠^(guò)程中還存在監(jiān)管難和監(jiān)管盲區(qū),尤其是在住院規(guī)范性、監(jiān)督審核、醫(yī)保結(jié)算等方面出現(xiàn)漏洞,為少數(shù)人違法犯罪開了方便之門。讓本應(yīng)處于嚴(yán)密監(jiān)控之下的醫(yī)保資金游離于監(jiān)管之外,甚至成為一些人眼中的“唐僧肉”。而醫(yī)保卡成為一部分人肆無(wú)忌憚牟取非法利益的工具,偏離了“救命卡”的本意和初衷,暴露出醫(yī)保制度、醫(yī)院的績(jī)效管理、部分群眾的醫(yī)保觀念等都存在一定程度的問(wèn)題。
找到問(wèn)題,就要加以改正,發(fā)現(xiàn)不好的苗頭,就要堅(jiān)決遏制,我們更應(yīng)充分吸取教訓(xùn),防患于未然。當(dāng)務(wù)之急,就是要?jiǎng)?chuàng)新醫(yī)保監(jiān)管的手段、完善醫(yī)保制度,而最根本的,是要用法律對(duì)醫(yī)保行為加以規(guī)范。《全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)關(guān)于<中華人民共和國(guó)刑法>第二百六十六條的解釋》中明確,以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育等社會(huì)保險(xiǎn)金或者其他社會(huì)保障待遇的,屬于刑法第二百六十六條規(guī)定的詐騙公私財(cái)物的行為。
“法者,天下之公器也。”對(duì)于違法騙取醫(yī)保的行為,必須依法予以嚴(yán)懲;法律對(duì)醫(yī)保行為作出了嚴(yán)格規(guī)定,我們必須永存敬畏之心。
編輯:李敏杰
關(guān)鍵詞:醫(yī)保 醫(yī)院 雙贏 堅(jiān)決
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