首頁>要聞 要聞
全科醫(yī)生缺口達(dá)50萬 國辦發(fā)文鼓勵(lì)辦全科診所
原標(biāo)題:我國全科醫(yī)生距規(guī)劃目標(biāo)缺口達(dá)50萬 國辦發(fā)文鼓勵(lì)社會力量舉辦全科診所
“小病進(jìn)社區(qū),大病去醫(yī)院?!惫ぷ髟诨鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)的全科醫(yī)生,是離居民最近的健康“守門人”,也是居民看病的第一道關(guān)口,更是推進(jìn)分級診療制度的重要一環(huán)。
1月24日,國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制的意見》(以下簡稱“意見”),提出到2020年城鄉(xiāng)每萬名居民擁有2~3名合格全科醫(yī)生的目標(biāo);到2030年,城鄉(xiāng)每萬名居民應(yīng)擁有5名合格的全科醫(yī)生。
從目前的實(shí)際情況來看,我國全科醫(yī)生面臨人員短缺的尷尬,并不能滿足實(shí)際需求。國家衛(wèi)計(jì)委副主任曾益新在1月25日的國新辦新聞發(fā)布會上表示,我國目前全科醫(yī)生人數(shù)距這一目標(biāo)還有近50萬人的缺口。
為此,意見提出了擴(kuò)大全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)實(shí)施范圍、改革完善全科醫(yī)生薪酬制度等一系列要求,并且鼓勵(lì)社會力量舉辦全科診所。
萬人僅有全科醫(yī)生1.5人
全科醫(yī)生被稱為居民健康的“守門人”,對于建立分級診療制度、維護(hù)和增進(jìn)人民群眾健康、推進(jìn)健康中國建設(shè)有著重要作用。
曾益新表示,老百姓(58.560, -1.58, -2.63%)得病,第一道關(guān)口應(yīng)該是全科醫(yī)生,因?yàn)槿漆t(yī)生絕大部分都應(yīng)該是工作在基層。經(jīng)過全科醫(yī)生的診斷,對疾病做出一個(gè)判斷,如果是一些小的問題可以及時(shí)給予治療,如果是比較復(fù)雜的問題就轉(zhuǎn)診到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)。此外,全科醫(yī)生工作在社區(qū),可以更多地宣傳、普及、推廣一些健康理念,可以更多從事預(yù)防保健和健康管理的工作,通過這些工作來減少疾病發(fā)生。
此外,全科醫(yī)生還是控制醫(yī)療費(fèi)用支出的“守門人”。曾益新表示,老百姓得病80%以上都是在社區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)就可以處理的,真正的大病、重病,需要往上轉(zhuǎn)的比例不高,這一道關(guān)口要是做好了,大醫(yī)院的負(fù)擔(dān)就會得到緩解。這是整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)里面一個(gè)非常重要的基石和基礎(chǔ)。
不過,我國全科醫(yī)生卻一直面臨著人員缺口嚴(yán)重的尷尬現(xiàn)實(shí)。據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)計(jì),截至2016年底,我國培訓(xùn)合格的全科醫(yī)生為20.9萬人,占執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師總數(shù)的6.6%,每萬人口擁有全科醫(yī)生1.51人,這與發(fā)達(dá)國家每萬人8~10名的數(shù)量仍有較大差距。
根據(jù)意見提出的“到2030年,城鄉(xiāng)每萬名居民擁有5名合格的全科醫(yī)生”的目標(biāo)計(jì)算,屆時(shí)我國應(yīng)有全科醫(yī)生近70萬。也就是說,當(dāng)前全科醫(yī)生人數(shù)距此目標(biāo)缺口近50萬。
擴(kuò)大全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)范圍
如何彌補(bǔ)這一巨大的人員缺口?意見提出,建立健全適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度。這其中,全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)是主要手段之一。
實(shí)際上,我國從2010年以來在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),培養(yǎng)了一大批全科醫(yī)生。據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委2017年10月發(fā)布的公告,已累計(jì)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)全科醫(yī)生11萬人。
此次意見提出,擴(kuò)大全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)實(shí)施范圍,鼓勵(lì)二級及以上醫(yī)院有關(guān)??漆t(yī)師參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),對培訓(xùn)合格的,在原注冊執(zhí)業(yè)范圍基礎(chǔ)上增加全科醫(yī)學(xué)專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍,允許其在培訓(xùn)基地和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供全科醫(yī)療服務(wù)。鼓勵(lì)具有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。
“比如我原來是心內(nèi)科醫(yī)生,經(jīng)過轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格以后可以加注全科醫(yī)學(xué)專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍,這樣就進(jìn)一步擴(kuò)大了全科醫(yī)生的來源?!痹嫘抡f。
不過,具體到擴(kuò)大全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)實(shí)施范圍上,曾益新表示,“這雖然是一句話,但是里面有非常豐富的內(nèi)容。不同專業(yè)背景的醫(yī)生要怎樣轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)為全科醫(yī)生,讓他的知識結(jié)構(gòu)能夠適應(yīng)全科醫(yī)生的崗位需要,就需要進(jìn)一步細(xì)化。”
此外,誰來做轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),如何進(jìn)行考核、評價(jià),以證明是否達(dá)到了全科醫(yī)生的要求,也都需要有具體操作性辦法。此外,如何進(jìn)行考核及評價(jià)也是亟需解決的問題。對此曾益新表示正在部署這方面工作,下一步要加快進(jìn)度、抓緊落實(shí)。
鼓勵(lì)社會力量舉辦全科診所
解決全科醫(yī)生人員短缺的問題,根本在于提升全科醫(yī)生崗位的吸引力。
中國醫(yī)師協(xié)會副會長齊學(xué)進(jìn)對《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者表示,在目前實(shí)際情況中,全科醫(yī)生的崗位吸引力還沒有很強(qiáng),一方面專科醫(yī)生的收入也比較高,沒有轉(zhuǎn)崗的迫切需求,另一方面,轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)需要通過的考核對于一些專科醫(yī)生來說,也是不小的挑戰(zhàn)。
“目前??漆t(yī)生對于轉(zhuǎn)崗到全科醫(yī)生的意愿普遍不高,因?yàn)閺氖杖胨絹砜?,全科醫(yī)生相對更低一些?!币晃簧虾5貐^(qū)三甲醫(yī)院副院長對《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者直言。
在此情況下,改革完善全科醫(yī)生薪酬制度顯得尤為迫切。
此次意見提出,合理核定政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資總量,提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生工資水平,使其工資水平與當(dāng)?shù)乜h區(qū)級綜合醫(yī)院同等條件臨床醫(yī)師工資水平相銜接。
意見還要求,鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聘用經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的全科醫(yī)生,地方要根據(jù)實(shí)際,在核定績效工資總量時(shí)給予其進(jìn)一步傾斜。建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資水平正常增長機(jī)制。完善績效工資分配,調(diào)動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員工作積極性,內(nèi)部績效工資分配可設(shè)立全科醫(yī)生津貼。
國家衛(wèi)計(jì)委副主任曾益新表示,還包括一系列的措施,例如把家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)作為全科醫(yī)生的收入來源,鼓勵(lì)地方政府實(shí)施全科醫(yī)生特崗計(jì)劃等等?!斑@樣,收入來源擴(kuò)大了,全科醫(yī)生的薪酬水平能夠提高,就會有比較好的吸引力?!?/p>
值得注意的是,此次意見還提出,鼓勵(lì)社會力量舉辦全科診所。落實(shí)國家關(guān)于促進(jìn)社會辦醫(yī)加快發(fā)展的政策措施,醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)規(guī)劃布局不對全科診所的設(shè)置作出限制,實(shí)行市場調(diào)節(jié)等。
對此,齊學(xué)進(jìn)表示,舉辦全科診所對社會力量來說具有吸引力,因?yàn)榘l(fā)展空間大,市場前景好?!半S著社會認(rèn)可的提高,全科診所的功能將得到更廣泛的發(fā)揮,其影響和收入也會隨之提高?!?/p>
看到利好的同時(shí),上述上海地區(qū)三甲醫(yī)院副院長還指出,需要對社會資本進(jìn)行很好的監(jiān)管,以保證全科診所的保障?!瓣P(guān)鍵不在于資本的來源,而是資本進(jìn)入之后要保持同等的市場條件和監(jiān)督水平?!?/p>
編輯:曾珂
關(guān)鍵詞:全科醫(yī)生缺口達(dá)50萬 國辦發(fā)文鼓勵(lì)辦全科診所
更多
更多
更多
- 世界點(diǎn)贊中國生態(tài)文明建設(shè)成就
- 種植中國雜交水稻改變布隆迪農(nóng)民生活
- 數(shù)據(jù)顯示蒙古國首都空氣污染加劇
- 美藥管局?jǐn)M進(jìn)一步嚴(yán)控青少年使用電子煙
- 新疆逾40億元資金投向農(nóng)村人居環(huán)境整治
- 委內(nèi)瑞拉政府宣布全國范圍內(nèi)復(fù)工復(fù)課
- 推動(dòng)國有經(jīng)濟(jì)戰(zhàn)略性重組 北京國企改革“動(dòng)作”頻頻
- 新西蘭綠黨領(lǐng)導(dǎo)人在惠靈頓鬧市區(qū)遇襲受傷
- 美國將于今年8月試射受《中導(dǎo)條約》限制的巡航導(dǎo)彈