筆者是一名基層食品藥品監(jiān)管局的公務(wù)人員，近期，在日常監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)，一些藥店尤其是農(nóng)村藥店不憑處方隨意開架銷售抗生素類藥物的現(xiàn)象比較普遍。盡管大部分藥店均有“處方藥請(qǐng)憑醫(yī)師處方購(gòu)買或使用”的相關(guān)標(biāo)示，但在實(shí)際操作中這一規(guī)定卻成了一紙空文。藥店違規(guī)出售抗生素?zé)o疑給公眾用藥安全埋下了隱患，勢(shì)必引起藥品監(jiān)管部門的高度重視，予以嚴(yán)管。

抗生素是處方藥，處方藥要憑醫(yī)生處方才能使用。早在2003年國(guó)家食藥監(jiān)局就發(fā)文要求：“未列入非處方藥藥品目錄的各種抗菌藥物，全國(guó)范圍內(nèi)所有零售藥店必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方才能銷售。”《處方藥與非處方藥流通管理暫行規(guī)定》第十條規(guī)定“處方藥必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方銷售、購(gòu)買和使用”。然而，“禁令”出爐多年，在具體實(shí)施過(guò)程中仍然是“禁而不止”、置若罔聞，不用處方就能買到抗生素的現(xiàn)象隨處可見，一些藥店甚至打著“坐堂醫(yī)生”的招牌變違規(guī)為合規(guī)。

究其原因，主要有：一是受利益的驅(qū)動(dòng)?？股厥且环N高利潤(rùn)的藥品，但按照現(xiàn)行的規(guī)定，藥店違規(guī)銷售處方藥的上限處罰為罰款1000元，低額度的處罰與高利潤(rùn)的空間，不足以對(duì)藥店違規(guī)經(jīng)營(yíng)產(chǎn)生震懾作用。二是普通百姓對(duì)安全用藥意識(shí)淡薄，尤其是對(duì)抗生素的使用不了解。三是一些藥店根本就不具備給病人提供藥學(xué)服務(wù)的條件，出現(xiàn)駐店藥師空掛、脫崗、離崗、溜崗現(xiàn)象。

藥店違規(guī)出售抗生素的現(xiàn)象直接影響到百姓的用藥安全，理應(yīng)制止。一方面，加強(qiáng)對(duì)終端銷售渠道的監(jiān)管，嚴(yán)格執(zhí)行藥品分類管理制度，通過(guò)加大懲處力度來(lái)提高不法商戶的違法成本，營(yíng)造安全、合理用藥的社會(huì)環(huán)境。另一方面，合理引導(dǎo)患者形成科學(xué)的用藥習(xí)慣，普及抗生素常識(shí)，提高全社會(huì)對(duì)安全使用抗生素的認(rèn)識(shí)，讓民眾樹立科學(xué)用藥觀念。此外，醫(yī)療體制的改革、社會(huì)保障制度的完善、藥品流通體制的規(guī)范，也是解決藥店違規(guī)出售抗生素、患者濫用抗生素的關(guān)鍵性舉措。