人民政協(xié)網(wǎng)北京3月7日電（記者 林儀）我國(guó)仿制藥市場(chǎng)份額占90%以上，是名副其實(shí)的仿制藥大國(guó)。但由于歷史原因，部分仿制藥在質(zhì)量和療效上與原研藥有一些差異。全國(guó)人大代表陳保華建議，建立健全動(dòng)態(tài)的醫(yī)療保險(xiǎn)目錄更新機(jī)制，對(duì)通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的仿制藥作優(yōu)先納入。

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兩會(huì)期間，陳保華提出了一份《關(guān)于對(duì)通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的仿制藥盡快出臺(tái)招標(biāo)采購(gòu)和醫(yī)保等政策實(shí)施細(xì)則的建議》，希望切實(shí)保障民眾用藥的安全性和有效性，讓老百姓用上新藥、好藥。

陳保華說(shuō)，仿制藥一致性評(píng)價(jià)投入大，上千萬(wàn)元完成一個(gè)品種；評(píng)價(jià)周期長(zhǎng)，平均20-28個(gè)月；風(fēng)險(xiǎn)高，BE試驗(yàn)平均通過(guò)率不到50%。再加上招標(biāo)周期、醫(yī)生用藥習(xí)慣等因素影響，使得通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的仿制藥在臨床應(yīng)用上存在很多不確定性。

為此，陳保華建議，在支付環(huán)節(jié)，建立健全動(dòng)態(tài)的醫(yī)療保險(xiǎn)目錄更新機(jī)制，對(duì)通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的仿制藥作優(yōu)先納入；在藥品集中采購(gòu)環(huán)節(jié)，優(yōu)先采購(gòu)?fù)ㄟ^(guò)一致性評(píng)價(jià)的仿制藥；在使用環(huán)節(jié)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)全面配備并在臨床中優(yōu)先選用通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的仿制藥，制定相關(guān)使用比例，并將其與醫(yī)院等級(jí)評(píng)定、財(cái)政補(bǔ)助、藥占比控制等方面掛鉤。此外，他還建議落實(shí)原研替代和競(jìng)價(jià)談判機(jī)制，如原研藥和通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的仿制藥不能達(dá)到同質(zhì)同價(jià)或藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)差距較大時(shí)，應(yīng)強(qiáng)制執(zhí)行仿制藥替代原研藥，從而有效降低醫(yī)保費(fèi)用支出。