人民政協(xié)網(wǎng)北京3月13日電（記者 劉喜梅）“同樣是花費(fèi)100元醫(yī)保資金，如果我們用于晚期惡性腫瘤的治療，可能只有兩個(gè)患者受益，即使受益也是有限的，且無(wú)論是預(yù)后還是生活質(zhì)量都是較差的。但如果我們從醫(yī)保資金中拿出10元錢(qián)用于腫瘤的早期篩查和預(yù)防，就可能讓10個(gè)人受益，惡性腫瘤患者在患病早期就被發(fā)現(xiàn)，不僅治療效果顯著還可以保證患者生活質(zhì)量。這種將醫(yī)保資金部分用于預(yù)防的做法，近期看似分流一部分醫(yī)保資金，但由于截住了腫瘤發(fā)生發(fā)展的源頭，遠(yuǎn)期必然會(huì)節(jié)約大量的醫(yī)保資金?！比珖?guó)政協(xié)委員王貴齊認(rèn)為，在惡性腫瘤的防治過(guò)程中，醫(yī)保資金不能僅發(fā)揮保障作用還應(yīng)該起到健康指揮棒作用，這也是部分發(fā)達(dá)國(guó)家總結(jié)出來(lái)的經(jīng)驗(yàn)。

惡性腫瘤早篩能產(chǎn)生可期經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益

據(jù)王貴齊介紹，我們的鄰國(guó)日本和韓國(guó)同樣是消化道腫瘤的高發(fā)國(guó)家，政府也曾為此背負(fù)沉重的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)負(fù)擔(dān)。為了降低此類疾病的發(fā)病率和死亡率，提高治療效果，兩國(guó)政府充分發(fā)揮醫(yī)保資金的健康指揮棒作用，將部分醫(yī)保資金專門(mén)用于惡性腫瘤的早期篩查，取得了較好的成效。

“這種健康指揮棒的作用是如何發(fā)揮的呢？首先是醫(yī)保資金鼓勵(lì)并保障對(duì)主要惡性腫瘤進(jìn)行規(guī)范的篩查及早診，對(duì)于進(jìn)行了篩查早診而被發(fā)現(xiàn)的患者，其在后期的治療過(guò)程中，醫(yī)保資金可以在現(xiàn)有的支付比例基礎(chǔ)上再明顯提高支付比例。而對(duì)于那些應(yīng)該篩查而沒(méi)有篩查的惡性腫瘤患者，在其后期的治療過(guò)程中，醫(yī)保資金仍維持現(xiàn)有的支付比例。在這種政策的引導(dǎo)下，整個(gè)社會(huì)就形成了惡性腫瘤篩查和早診早治的健康文化氛圍，最終使得本國(guó)惡性腫瘤的早診率大幅提高，死亡率顯著降低，且患者的生活質(zhì)量也得到了更大程度的保障。”在王貴齊看來(lái)，如果我們國(guó)家也借鑒這種健康指揮棒思想，其所能產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益是可觀的。

比如，僅以消化腫瘤（食管癌、胃癌及結(jié)直腸癌）為例，我國(guó)的消化道腫瘤每年新發(fā)病例約為153.3萬(wàn)，占所有惡性腫瘤的35.7%。但目前我國(guó)消化道腫瘤的早診率還不到10%，如果我們廣泛實(shí)施早篩和早診早治政策，以我們國(guó)家現(xiàn)有的消化道腫瘤篩查及早診技術(shù)能力，將此類疾病的早診率提高至30%~50%并不困難。而如果早診率能夠提高至40%，全國(guó)就將會(huì)有四五十萬(wàn)病人直接受益，初步估算每年可節(jié)約醫(yī)保資金上百億元。

惡性腫瘤防治可顯著提升人民群眾的獲得感、幸福感

事實(shí)上，將腫瘤等重大疾病防治的關(guān)口前移、重心下沉，也是社會(huì)主義新時(shí)代健康中國(guó)戰(zhàn)略的重要目標(biāo)和抓手。

“多年以來(lái)，我國(guó)的衛(wèi)生健康事業(yè)踐行的是以疾病治療為中心的發(fā)展模式，我們的醫(yī)保支付模式目前也只是針對(duì)病人的診治進(jìn)行支付。而根據(jù)社會(huì)主義新時(shí)代的健康觀與衛(wèi)生觀，我們需要全方位關(guān)注全人群、全生命周期的健康，并將這一理念融入所有政策。因此，我們醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥政策也要與時(shí)俱進(jìn)，并在實(shí)際操作過(guò)程中要做好有效聯(lián)動(dòng)——既要在兜勞民生底線，也要滿足人民群眾防治腫瘤、重大疾病等的健康新需要，從而不斷提升人民群眾的獲得感、幸福感?！蓖踬F齊介紹。

事實(shí)上，2016年我國(guó)頒布的《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》提出了惡性腫瘤及主要慢性病的核心考核指標(biāo)，就是提高主要惡性腫瘤的早診率及5年生存率，并降低主要慢性疾病的過(guò)早死亡率。因此，王貴齊認(rèn)為，在我們?nèi)娼ǔ尚】瞪鐣?huì)的關(guān)鍵階段，醫(yī)保不僅要保證惡性腫瘤等主要慢性疾病的診治，也要關(guān)注疾病的預(yù)防，這也是堅(jiān)持人民為中心發(fā)展理念的具體體現(xiàn)。

“具體來(lái)說(shuō)，國(guó)家在從現(xiàn)有醫(yī)保資金中拿出一少部分資金，用于主要惡性腫瘤預(yù)防如鼓勵(lì)百姓主動(dòng)進(jìn)行篩查及早診時(shí)，也應(yīng)出臺(tái)相應(yīng)的配套政策，如要求各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格貫徹執(zhí)行腫瘤的篩查及早診早治行業(yè)共識(shí)、規(guī)范與指南等，以保障治療效果”。王貴齊強(qiáng)調(diào)，只有對(duì)于那些有明確的篩查及早診早治手段，循證醫(yī)學(xué)證據(jù)又證明通過(guò)這些手段可明顯降低其發(fā)病率與死亡率的惡性腫瘤，才能使用醫(yī)保資金即政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式去篩查與早診，這樣才能用最少的資金實(shí)現(xiàn)最大的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益。

在王貴齊看來(lái)，把主要惡性腫瘤的防治工作做好，對(duì)于高血壓、糖尿病等重大慢性疾病的防治也將起到良好的示范作用。“如果我國(guó)的主要慢病綜合防治上升到新的層次，也就標(biāo)志著我國(guó)人民的總體健康水平有了較高層次的提升?！蓖踬F齊最后表示。